Áttekintés
Mi az a kolektómia?
A kolektómia a bél reszekciós (eltávolító) műtétje. Az eljárás során a sebész eltávolítja a vastagbél egy részét vagy egészét.
Mi az a vastagbél?
A vastagbél a vastagbél másik neve. Egyes egészségügyi szolgáltatók vastagbélnek nevezik.
A vastagbél úgy néz ki, mint egy hosszú, kanyargós cső. A has egyik oldaláról a másikra tekered, így négyzetszerű formát alkot. Körülbelül 5 láb hosszan nyúlik.
A vastagbél emésztőszerv. Ott kezdődik, ahol a vékonybél (ileum) véget ér, és átmegy a hason, hogy a végbélben érjen véget. Segít a szervezetnek megemészteni az ételt. A folyamat a következőképpen működik:
- Az élelmiszer a vékonybélből jut be a vastagbélbe.
- Ahogy az élelmiszer áthalad a vastagbélben, a víz lassan felszívódik.
- Az emésztett élelmiszer-hulladék székletként a végbélbe jut.
- A széklet a végbélnyíláson keresztül távozik a testből, amikor kakil.
Miért végeznek kolektómiát?
A sebészek colectomiát végeznek a nem megfelelően működő vastagbélszövet eltávolítására. Számos probléma akadályozhatja a vastagbél megfelelő működését, többek között:
- Gyulladt szövetek olyan állapotok miatt, mint a gyulladásos bélbetegség vagy a divertikulitisz.
- Fertőzés a vastagbél falán lévő vágás vagy lyuk okozta
- Elzáródás amely megakadályozza az élelmiszer vagy a gáz áthaladását a vastagbélben.
- Betegség amely károsítja a vastagbél szövetét.
- Rák a vastagbélben.
Kinek van szüksége kolektómiára?
Egyes esetekben az Ön szolgáltatója javasolhatja a kolektómiás műtétet a betegség, például a vastagbélrák kezelésének legjobb módjaként. Más esetekben a szolgáltatók fontolóra veszik a kolektómiát, amikor a kevésbé invazív kezelési lehetőségek, például a gyógyszeres kezelés nem szabályozzák a tüneteket.
Ritkábban előfordulhat, hogy a sebészeknek kolektómiát kell végrehajtaniuk a vastagbél elzáródásának megszüntetése vagy a vérzés megállítása érdekében. Ezek a problémák potenciálisan súlyos fertőzéshez vezethetnek, ha nem kezelik őket. Ha vastagbélelzáródása vagy vérzése van, előfordulhat, hogy az egészségügyi csapatnak gyors döntéseket kell hoznia egészsége védelme érdekében.
A kolektómia műtéttel kezelhető:
-
Colorectalis rák.
-
Vastagbélpolipok (rendellenes növekedések a vastagbélben, amelyek végül rákossá válhatnak).
-
Crohn-betegség.
-
Colitis ulcerosa.
-
Divertikulitisz.
- Súlyos székrekedés.
- Vastagbél szűkület (a vastagbél falainak szűkítése).
-
A vastagbél elzáródása.
- Colon volvulus (a vastagbél csavarodása).
Az eljárás részletei
Mi az a teljes kolektómia?
Az egészségügyi szolgáltatók sajátos nevekkel rendelkeznek a kolektómiás műtétekhez az eljárás során eltávolított vastagbélszakasz alapján. A teljes colectomia során a sebész eltávolítja a teljes vastagbelet.
Mi az a részleges kolektómia?
A részleges kolektómia minden olyan kolektómiás műtétet ír le, amely magában foglalja a vastagbél egy részének eltávolítását.
A részleges colectomiás műtét típusai a következők:
- Hemicolectomia: A sebész eltávolítja a vastagbél bal vagy jobb oldalát.
- Proctocolectomia: A sebész eltávolítja a vastagbél egy részét vagy egészét, valamint a végbelet.
- Szigmoidektómia: Ez az eljárás magában foglalja a vastagbél alsó részének eltávolítását. Ez a rész, a szigmabél, csatlakozik a végbélhez. A szolgáltatók ezt a műtétet szigmoid kolektómiának is nevezhetik.
Mi az a laparoszkópos kolektómia?
A sebészek kolektómiás műtétet végezhetnek nyílt (hagyományos) vagy laparoszkópos (minimálisan invazív) technikákkal:
- Nyílt műtét: A sebész egy vagy több hosszú bemetszést végez az érintett vastagbélszövetek elérése, eltávolítása és helyreállítása érdekében.
- Laparoszkópos kolektómia: A sebész több apró bemetszést végez. Ezeken a bemetszéseken keresztül vezetik a fejlett, rugalmas szerszámokat (kamerával a hegyén). A kamera felnagyított képeket jelenít meg a test belsejéből a műtőasztal melletti videomonitoron. Ezek a technikák és eszközök lehetővé teszik a sebész számára a szövetek pontos eltávolítását és helyreállítását.
Hogyan történik a kolektómia?
A kolektómiás műtét sajátosságai az eset részleteitől és súlyosságától függenek. A szolgáltató konkrét utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez. Előfordulhat, hogy a műtét előtt speciális folyadékot kell innia a bél kiürítésére, és antibiotikum tablettákat kell szednie a fertőzés megelőzésére.
A kolektómiás műtéthez hanyatt fekszel egy műtőasztalon. Ez az „asztal” inkább egy kórházi ágynak tűnik. Kialakítása segít a kezelőcsapatnak könnyen elhelyezni Önt, és biztonságosabbá teszi a műtétet.
Általában elvárhatja a szolgáltatótól, hogy:
- Altasd el általános érzéstelenítéssel, hogy biztonságban legyen, és ne tudjon a műtét során.
- Végezzen egy vagy több bemetszést a hasán (hasán).
- Óvatosan válassza le és távolítsa el az érintett vastagbélszövetet.
- Kapcsokkal vagy varratokkal kösse össze az egészséges bélvégeket.
- Zárja be a hasi bemetszéseket.
Mi a különbség a colectomia és a kolosztómia között?
Nem minden kolektómiás műtéthez van szükség kolosztómiára. Ha a sebész újra össze tudja kötni az egészséges vastagbélszövet mindkét végét, előfordulhat, hogy kevés változást tapasztalhat, vagy egyáltalán nem változik a szervezet ételemésztési módja.
Néha a vastagbelet nem lehet azonnal (vagy egyáltalán) visszaszerelni. Ebben az esetben a sebész kolosztómiát készít.
A kolosztómiás eljárás során a sebész:
- Nyílást (úgynevezett sztómát) hoz létre a hasfalban.
- A vastagbél egészséges végét köti össze a sztómával.
- Ehhez a nyíláshoz egy műanyag zacskót (az úgynevezett kolosztómiás zacskót) csatlakoztat.
Ez a vízálló zacskó összegyűjti a hulladékot az emésztőrendszerből. Ezt a zsákot a nap folyamán ki kell ürítenie.
A kolosztómiás táskák tartósak?
Nem mindig. Sok embernek csak rövid ideig van szüksége kolosztómiára, amíg a vastagbélszövetük meggyógyul. Egy második műtét során a sebész újracsatlakoztatja a vastagbelet, és eltávolítja a kolosztómiás zsákot. De bizonyos helyzetekben a kolosztómia állandó.
A gondolat, hogy kolosztómiás táskával rendelkezzen (és hogyan változtathatja meg az életét), elkeserítő lehet. A műtét előtt kérdezze meg szolgáltatóját, hogy szüksége lehet-e kolosztómiára. Sok kórházban vannak speciálisan képzett nővérek, akik megtanítják Önnek a kolosztómiás táska gondozását, ha szüksége van rá.
Mennyi ideig tart a kolektómia műtét?
A kolektómiás műtét akár egy órát is igénybe vehet, de akár négy óránál tovább is tarthat. Sok függ attól, hogy mit jelent a műtét, beleértve azt is, hogy mennyi vastagbélszövetet kell eltávolítania a szolgáltatónak.
Kockázatok/előnyök
Melyek a kolektómia lehetséges kockázatai vagy szövődményei?
A szövődmények általában ritkák. De előfordulhatnak bármilyen műtét után. A szolgáltató útmutatásainak lehető legpontosabb követése csökkentheti ezeket a kockázatokat.
A colectomia lehetséges szövődményei a következők:
- Vérzés.
- Fertőzés.
-
Vérrögök.
- Szivárgás, ahol a vastagbél szövetei újra összekapcsolódnak.
- A közeli szervek sérülése, például a vékonybél vagy a hólyag.
Helyreállítás és Outlook
Mire számíthatok kolektómiás műtét után?
A kolektómiás műtét után két-négy napig a kórházban maradhat. Ha minimálisan invazív eljárása van, akkor rövidebb kórházi tartózkodásra lehet számítani.
Egyes esetekben a sebész a műtét során katétert (hosszú, vékony csövet) helyezhet a hólyagba. Ez a katéter a vizeletet egy csatlakoztatott zacskóba gyűjti. Ha szüksége van húgyúti katéterre, a szolgáltató valószínűleg azután helyezi el, hogy lefeküdt a műtétre, és eltávolítja, mielőtt elhagyja a kórházat.
Hogyan néz ki a kolektómia helyreállítása?
A kolektómia műtét utáni felépülés mindenkinél másként néz ki. Sok múlik azon, hogy miért volt szüksége kolektómiára, és milyen eljárásról van szó.
Mielőtt hazamenne a kórházból, a szolgáltató elmagyarázza, hogy a műtét hogyan befolyásolhatja, hogy mit ehet, vagy hogyan szabadul meg a szervezet a salakanyagtól (kakitól). A felépülés magában foglalhat kisebb vagy nagyobb változásokat a szervezet működésében. Ezek a változások lehetnek átmenetiek (rövid ideig) vagy állandóak (életre szólóak).
A szolgáltató egyértelmű utasításokat ad arra vonatkozóan, hogyan vigyázzon magára a gyógyulás során. A következőkben fognak eligazodni:
- Bármilyen fájdalom kezelése te érzed.
- A metszés gondozása.
- Kolosztómiás táska gondozása (Ha van egy).
- Egészséges ételek megválasztása hogy elkerülje az emésztőrendszer megterhelését, amíg a szervezeted gyógyul.
- Ügyeljen a figyelmeztető jelekre lehetséges szövődmények, például fertőzés.
- A megfelelő tevékenységek végzése – előfordulhat, hogy a gyógyulás során egy ideig korlátoznia kell, mennyit emelhet vagy cipelhet.
Legyen nyitott a szolgáltatóval bármilyen kérdésében, a műtét előtt és után. Megértik az embereknek a kolektómiás műtétekkel kapcsolatos gyakori aggodalmait. És olyan tippekkel is szolgálhatnak, amelyek megnyugtathatják az elmét.
A szolgáltató arra fogja ösztönözni, hogy könnyítse meg a műtét után. Próbálj meg különösen gyengéd lenni magaddal a hazaérkezés utáni első napokban. Jót tesz neked, ha felkelsz sétálni. De ne csinálj túl sokat, túl korán. Szolgáltatója segíthet megérteni, hogy ez pontosan hogyan néz ki az Ön számára.
Sokan két héttel a műtét után térnek vissza szokásos rutinjukhoz. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy szüksége van-e további óvintézkedésekre, mielőtt bármilyen tevékenységet folytatna, mint például zuhanyozás, munka, vezetés vagy szex.
Mit lehet enni kolektómia után?
A szolgáltató javasolhatja az alacsony rosttartalmú étrend betartását a műtét után egy hónapig. Az alacsony rosttartalmú élelmiszerek közé tartozik a fehér tészta és a kenyér. Ezek az ételek kevesebb munkát hoznak létre a vastagbélben, miközben az próbál gyógyulni.
Az Ön szolgáltatója azt is javasolhatja, hogy növelje a naponta megivott víz mennyiségét. Valószínűleg találkozik dietetikussal vagy más táplálkozási szakértővel a műtét után. Ez a szolgáltató segíthet abban, hogy intelligens étrendet választhasson, amely a legjobb a testének.
Mikor kell orvost hívni
Mikor hívjam az orvost?
Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza, milyen jelekre kell figyelnie a műtét után.
Hívja fel szolgáltatóját, ha aggályai vannak, különösen, ha:
- Vörösség, duzzanat vagy kellemetlen szag a bemetszés helyén.
- Bármilyen fájdalom (különösen a has körül), amely idővel súlyosbodik.
- A műtét után két-három napig nincs székletürítés.
-
Láz.
- Hányás.
Milyen kérdéseket tegyek fel az egészségügyi szolgáltatómnak?
Ha szolgáltatója kolektómiát javasolt Önnek, kérdezze meg:
- Mennyire kényelmes és tapasztalt ennek az eljárásnak a végrehajtásában?
- Laparoszkópos vagy nyílt megközelítést tervez a műtéthez? Miért ajánlod ezt a megközelítést?
- Hogyan kell felkészülni a műtétre?
- Mire számítsak a gyógyulásom során? Mikorra számíthatok arra, hogy normális önmagamnak érzem magam?
- Melyek ennek az eljárásnak a fő kockázatai és szövődményei?
- Ez a műtét megváltoztatja az étkezésemet vagy a mosdóhasználatomat?
- Van más lehetőségem a problémám kezelésére?
Míg a kolektómia jelentős műtét, nagyrészt biztonságos és hatékony. A közelmúltban elért orvosi fejlesztések segíthetnek abban, hogy a vártnál gyorsabban térjen vissza szokásos rutinjához. Ha aggódik amiatt, hogy kolosztómiára van szükség, forduljon szolgáltatójához. Választ tudnak adni minden kérdésére vagy aggályaira azzal kapcsolatban, hogy a kolosztómiás táska hogyan befolyásolhatja az életét. Lehet, hogy egyáltalán nincs szüksége rá. De ha igen, tudnod kell, hogy a kolosztómiás táska nem akadályozza meg abban, hogy teljes, aktív és boldog életet élj.
Discussion about this post