Kolera – tünetek, okok, kezelés és megelőzés

Mi az a kolera?

A kolera akut hasmenéses fertőzés. Ezt a fertőzést a Vibrio cholerae baktériummal szennyezett étel vagy víz evése vagy ivása okozza. A kutatók becslései szerint évente 2,9 millió ember szenved kolerában, és 95 000-en halnak meg világszerte.

A kolera rendkívül súlyos betegség. Súlyos akut vizes hasmenést okozhat súlyos kiszáradással. 12 óra és 5 nap elteltével a személy szennyezett étel elfogyasztása vagy szennyezett víz ivása után tüneteket mutat. A kolera gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint, és kezelés nélkül órákon belül elpusztulhat.

A Vibrio cholerae-vel fertőzötteknél a legtöbb tünet nem jelentkezik, de a baktériumok a fertőzést követően még 1-10 napig a székletükben maradnak. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok visszakerülnek a környezetbe, és potenciálisan megfertőzhetnek más embereket.

Megjósolhatjuk és megelőzhetjük a kolerát. Ezt a betegséget megszüntethetjük, ha tiszta vizet és szennyvízelvezetést biztosítunk és fenntartjuk a teljes lakosság számára.

Miért kapunk kolerát?

A kolerabaktérium általában vízben vagy olyan élelmiszerekben található, amelyeket kolerabaktériumokkal fertőzött személy ürüléke (kaka) szennyezett. A kolera olyan helyeken fordul elő és terjed, ahol nem megfelelő vízkezelés, rossz higiénia és nem megfelelő higiénia.

A kolerabaktériumok a brakkvízben és a part menti vizekben is megélhetnek a környezetben. A nyers kagyló fogyasztása kolerát is okozhat.

Egy személy kolerát kaphat, ha vizet iszik vagy kolerabaktériumokkal szennyezett ételt fogyaszt. Járvány esetén a fertőzés forrása általában egy fertőzött személy ürüléke. A széklet szennyezi a vizet vagy az élelmiszert. A betegség gyorsan terjedhet azokon a területeken, ahol a szennyvizet és az ivóvizet rosszul kezelik. A fertőzés valószínűleg nem terjed közvetlenül egyik személyről a másikra; ezért a fertőzött személy ölelése vagy megérintése nem kockázati tényező.

Amikor a baktériumokat megemésztik, legtöbbjük nem éli túl az emberi gyomor savas körülményeit. A túlélő baktériumok megőrzik energiájukat és raktározott tápanyagaikat a gyomorban való áthaladás során a fehérjetermelés leállításával. Amikor a túlélő baktériumok kilépnek a gyomorból és elérik a vékonybelet, át kell hajtaniuk magukat a vékonybelet bélelő vastag nyálkahártyán, hogy elérjék a bélfalakat, ahol megtapadhatnak és fejlődhetnek.

Amint a kolerabaktériumok elérik a bélfalat, már nincs szükségük a flagellák mozgására. A baktériumok leállítják a flagellin fehérje termelését, hogy energiát és tápanyagokat takarítsanak meg azáltal, hogy megváltoztatják a fehérjék keverékét a megváltozott kémiai környezet hatására. A bélfalat elérve a Vibrio cholerae elkezdi termelni azokat a mérgező fehérjéket, amelyek vizes hasmenést okoznak a fertőzöttnek.

Mik a kolera tünetei?

A kolerafertőzés gyakran enyhe vagy tünetmentes, de súlyos is lehet. Körülbelül 10 emberből 1, aki megbetegszik kolerában, súlyos tüneteket okoz, mint például vizes hasmenés, hányás és lábgörcsök. Ezeknél az embereknél a testfolyadékok gyors elvesztése kiszáradáshoz és sokkhoz vezet. Kezelés nélkül a halál órákon belül bekövetkezhet.

Mikor jelennek meg a tünetek?

Általában 2-3 napig tart a tünetek megjelenése, miután egy személy lenyeli a kolerabaktériumot, de ez az idő néhány órától 5 napig terjedhet.

Kinél lesz a legvalószínűbb a kolera?

A nem biztonságos ivóvízzel, rossz higiéniával és nem megfelelő higiéniával rendelkező helyeken élő személyek a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve a kolera számára.

Mit tegyek, ha én vagy valaki, akit ismerek, kolerában szenved?

Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy családtagja kolerában szenved, azonnal forduljon orvoshoz. A kiszáradás gyors lehet, ezért a folyadékpótlás elengedhetetlen. Ha belsőleges rehidratáló oldatot (ORS) kapott, azonnal kezdje el szedni; életet menthet. Továbbra is igyon ORS-t otthon és költözés közben, hogy orvosi kezelésben részesüljön. Ha egy csecsemőnek vizes hasmenése van, folytassa a szoptatást.

Hogyan diagnosztizálják a kolerát?

A kolera teszteléséhez az orvosoknak székletmintát vagy végbéltamponot kell venniük, és el kell küldeniük egy laboratóriumba, hogy megkeressék a kolerabaktériumot.

Hogyan kell kezelni a kolerát?

A kolera egyszerűen és sikeresen kezelhető a hasmenés következtében elvesztett folyadék és sók azonnali kompenzálásával. A betegeket orális rehidratáló oldattal (ORS), cukor és sók keverékével lehet kezelni, amelyet 1 liter vízzel elkeverünk és nagy mennyiségben itasunk. Ezt az oldatot az egész világon használják hasmenés kezelésére. Súlyos esetekben intravénás folyadékpótlás is szükséges. Azonnali megfelelő folyadékpótlással a kolerás betegek kevesebb mint 1%-a hal meg.

Az antibiotikumok lerövidítik a kezelési időt és csökkentik a betegség súlyosságát, de nem olyan fontosak, mint a folyadékpótlás. Azok a személyek, akiknél súlyos hasmenés és hányás alakul ki olyan országokban, ahol kolera előfordul, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Kell-e aggódnom amiatt, hogy másoktól kapok kolerát?

Nem valószínű, hogy a betegség közvetlenül egyik személyről a másikra terjed; ezért a fertőzött személlyel való normál érintkezés nem a fertőzés kockázati tényezője.

Hogyan kerülhetem el a kolerafertőzést?

Legyen tisztában azzal, hogy a közelmúltban előfordultak-e koleraesetek egy olyan területen, amelyet meglátogatni szeretne. A kolera kockázata azonban nagyon alacsony azoknál az embereknél, akik járványos kolerafertőzött területekre látogatnak el, ha egyszerű megelőzési lépéseket tesznek.

Minden látogatónak vagy lakosnak olyan területen, ahol kolera előfordul vagy előfordult, kövesse az ajánlásokat a kolera megbetegedésének megelőzése érdekében:

• Csak palackozott, forralt vagy vegyszeresen kezelt vizet és palackozott vagy dobozos italokat igyunk. Palackozott italok használatakor ügyeljen arra, hogy a plomba ne legyen feltörve. A szénsavas víz biztonságosabb lehet, mint a szénsavmentes víz.
• A saját víz fertőtlenítéséhez forralja 1 percig, vagy szűrje le, és adjon hozzá ½ jódtablettát vagy 2 csepp háztartási fehérítőt literenként, vagy használjon kereskedelemben kapható vízklórozó tablettákat a gyártó utasításai szerint.
• Kerülje a csapvizet, a szökőkút italokat és a jégkockákat.
• Gyakran mosson kezet szappannal és tiszta vízzel, különösen étkezés vagy ételkészítés előtt, valamint a fürdőszoba használata után.
• Ha nem áll rendelkezésre víz és szappan, használjon legalább 60%-os alkoholtartalmú alkoholos kézfertőtlenítőt.
• Használjon palackozott, forralt vagy vegyszerekkel kezelt vizet edénymosáshoz, fogmosáshoz, mosáshoz és ételkészítéshez, valamint jégkészítéshez.
• Csomagolt vagy frissen főzött és forrón felszolgált ételeket fogyassz.
• Ne egyen nyers vagy rosszul megfőtt húst és tenger gyümölcseit, illetve nyers vagy rosszul főtt gyümölcsöt és zöldséget, hacsak nem hámozott.
• Az ürüléket higiénikus módon távolítsa el, hogy megakadályozza a víz és az élelmiszerforrások szennyeződését.

Van-e vakcina a kolera megelőzésére?

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyta a Vaxchora nevű, orális élő, orális kolera elleni egyszeri vakcinát.^® (liofilizált CVD 103-HgR) 18 és 64 év közötti felnőttek számára, akik olyan területre utaznak, ahol a toxikus anyagok aktív átvitele zajlik. Vibrio cholerae O1 (a törzs, amely leggyakrabban okoz kolerát).

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) három másik orális inaktivált vagy nem élő kolera vakcinát, a Dukoralt jóváhagyott.^®ShanChol^®és az Euvichol-Plus^®/Euvichol^®. Egyetlen kolera elleni védőoltás sem véd 100%-ban, és a kolera elleni védőoltás nem helyettesíti a szokásos megelőzési és védekezési intézkedéseket, beleértve az élelmiszerrel és vízzel kapcsolatos óvintézkedéseket.