Kolosztómiás prolapsus: Amit tudnia kell

Kolosztómiás prolapsusról akkor beszélünk, amikor a műtét után a belek nagyobb része elmozdul a bemetszés helyéről. A gyógyszerek segíthetnek a fájdalom enyhítésében, de ha a prolapsus befolyásolja a hólyag vagy a bélműködést, az egyetlen módja annak, hogy ezt orvosolják egy másik műtét.

Kolosztómiás prolapsus: Amit tudnia kell
Sheila Alonso/Getty Images

Az Egyesült Államokban minden évben kb 100.000 ember kolosztómiával járó műtéten esnek át. A kolosztómia során az egyén beleinek egy része egy bemetszésen keresztül a testen kívülre kerül. Kolosztómiás prolapsus akkor fordul elő, amikor a belek nagyobb része elmozdul a bemetszés helyéről a műtét után.

Ez a cikk elmagyarázza, mi a prolapsus, és hogyan kapcsolódik a kolosztómiához, valamint azt, hogy milyen kezelések léteznek, és hogyan előzheti meg a problémákat a jövőben.

Mi az a kolosztómiás prolapsus?

Ahogy a nevük is sugallja, a kolosztómiás prolapsusok olyan prolapsusok, amelyek kolosztómiát követően jelentkeznek. A prolapsus egy szerv vagy testrész elmozdulása normál helyzetéből.

A kolosztómiákat néha bélelterelő terápiának is nevezik. Ezeket az alsó bélproblémák kezelésére végzik, és további módokat kínálnak a hulladék elvezetésére.

Kolosztómiára lehet szükség, ha:

  • vastagbél rák
  • Crohn-betegség
  • bélelzáródások
  • divertikulitisz
  • Hirschsprung-kór
  • a vastag- vagy végbél sérülése.

A kolosztómia lehet ideiglenes vagy hosszú távú, és a vastagbél különböző részeit érintheti attól függően, hogy az érintett szakasz hol található.

Az eljárás során a vastagbél egyik végét átvezetjük a hasfalon. A vastagbélnek a hasban lévő bemetszésen keresztül elvezetett vége sztómát hoz létre. A sztóma egy nyílás a bőrön, ahol a salakanyagok egy tasakban távozhatnak a testből. Sztóma prolapsus annyiban fordul elő 16% sztómás betegek. A testből kiálló bél mennyisége ezekben az esetekben nagyon változó lehet, 2-3 centimétertől (cm) 10 cm-ig.

Míg a sztóma prolapsus bármilyen típusú kolosztómia után előfordulhat, valószínűbb a hurokkolosztómia után. A hurokkolosztómiában a sebész kihúz egy darabot a belekből. Ezt felvágják és a bőrhöz varrják, hogy sztómát hozzanak létre. Ha nincs rögzítve a testen belül is, több belek is kipattanhatnak a nyíláson.

Kit fenyeget leginkább a kolosztómiás prolapsus?

Az embereknél nagyobb valószínűséggel lesz prolapsus kolosztómiát követően, ha:

  • túlsúlyos vagy gyorsan hízik a műtét után
  • gyengék a hasizmok
  • nagyobb gyomornyílása van a műtéttől
  • köhögés, tüsszögés, székrekedés vagy terhesség miatt fokozott nyomást gyakorolhat a hasára

Nem minden prolapsus vészhelyzet, de a kolosztómiás prolapsusok súlyosak, ha a véráramlás megszakad, vagy a hulladék nem tud elfolyni.

Mik a kolosztómiás prolapsus tünetei?

A kolosztómiát követő sztóma prolapsus lehetséges jelei közé tartozik a sztóma:

  • jobban kilóg
  • megduzzad, vagy színe lilára, sötétvörösre, barnára vagy feketére változik
  • tapintásra hűvös érzés
  • nem engedi ki a hulladékot a vártnak megfelelően

A prolapsus egyéb jelei és tünetei lehetnek:

  • dudor vagy csomó megjelenése
  • nyomás érzései
  • bepisilési vagy székletürítési problémák

Hogyan lehet ezt megjavítani?

A prolapsus mértékétől függően kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy várjon és figyeljen, hogy nem romlik-e. A fájdalom csillapítására vagy a székletürítés elősegítésére gyógyszereket ajánlhatnak fel, de a kolosztómiás prolapsus gyakran csak műtéttel oldódik meg teljesen.

A prolapsust meg kell javítani, ha fájdalmat okoz, vagy befolyásolja a hólyag vagy a bélműködést. A sztóma prolapsus kezelésére műtétre van szükség, ha a tünetek nem javulnak, vagy a táska nem rögzíthető.

A kolosztómiás prolapsus kezelése jellemzően helyi érzéstelenítésben végzett műtétet foglal magában, amelyben polipropilén hálócsíkot helyeznek be. Ez az eljárás magában foglalhatja a vastagbél sérült részeinek eltávolítását és manuális vagy tűzőkapcsokkal történő újracsatlakoztatását.

Megakadályozható a kolosztómiás prolapsus?

Néhány intézkedés, amelyet megtehet a kolosztómiás prolapsus megelőzésére, a következők:

  • nem emel túl nehéz tárgyakat
  • mérsékelt testsúly fenntartása
  • adott esetben támasztómellény és öv viselése
  • kiegyensúlyozott étrend, sok rostot és sok vizet inni, hogy a bélmozgás puhább legyen
  • a megfelelő higiénia gyakorlása a gyakori köhögést okozó betegségek elkerülése érdekében

Ha már van kolosztómiás prolapsusa

Továbbra is fontos a fenti intézkedések betartása, hogy elkerülje a helyzet súlyosbodását. Érdemes 20 percig a hátadon feküdni, mert ez ellazíthatja a hasizmokat, és csökkentheti a területre nehezedő nyomást.

A sztóma duzzanatának csökkentésének egy kissé szokatlan hangzású módja, ha néhány evőkanál kristálycukrot teszünk a sztóma külső felületére 20-30 percig. Ez azt eredményezi, hogy a sztómában lévő folyadékok kihúzódnak. Ha a sztómája megdagadt, akár 5 percig hideg borogatást is használhatunk rajta.

A kolosztómiás prolapsus azt jelenti, hogy a vastagbél elmozdult a várt helyzetéből a kolosztómia után. Ha ez fájdalmat okoz vagy befolyásolja a bélmozgást, kezelésre van szükség.

A kolosztómiás prolapsus gyakran valamilyen sebészeti beavatkozást igényel, ezért ha úgy gondolja, hogy van ilyen, fontos, hogy beszéljen erről orvosával. Amellett, hogy megbeszélik a kezelési lehetőségeket, tanácsot adhatnak a prolapsusok jövőbeni megelőzésének módjairól.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post