Körömgomba: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A körömgomba egy gyakori állapot, amely fehér vagy sárga foltként kezdődik a köröm vagy a lábköröm hegye alatt. Ahogy a gombás fertőzés mélyebbre hat, a körömgomba hatására a köröm elszíneződhet, megvastagodhat és a szélén széteshet. Több körmöt is érinthet.

Ha állapota enyhe és nem zavarja Önt, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha körömgombája fájdalmas és megvastagodott a körmök, öngondoskodási lépések és gyógyszerek segíthetnek. De még ha a kezelés sikeres is, a körömgomba gyakran visszatér.

Amikor a gomba megfertőzi a lábujjak közötti területeket és a láb bőrét, tinea pedisnek nevezik.

A körömgomba tünetei

Lehet, hogy körömgombája van, ha egy vagy több körme:

• Megvastagodott
• Fehérestől sárgásbarnáig terjedő elszíneződés
• Törékeny, omlós vagy rongyos
• Alakja torz
• Sötét szín, amelyet a köröm alatt felhalmozódó törmelék okoz
• Enyhén bűzös

A körömgomba érintheti a körmöket, de gyakrabban fordul elő a lábkörmökben.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Érdemes orvoshoz fordulni, ha az önápolási lépések nem segítettek, és a köröm egyre jobban elszíneződik, megvastagodik vagy deformálódik. Akkor is forduljon orvoshoz, ha cukorbeteg, és úgy gondolja, hogy körömgomba alakul ki.

Mi okozza a körömgombát?

A köröm gombás fertőzését különféle gombás organizmusok okozzák. A leggyakoribb ok a dermatofita nevű gombafajta. Az élesztő és a penészgombák szintén okozhatnak körömfertőzést.

A gombás körömfertőzés bármely életkorban kialakulhat, de gyakoribb az idősebb felnőtteknél. Ahogy a köröm öregszik, törékennyé és kiszáradhat. A körmökben keletkező repedések lehetővé teszik a gombák bejutását. Más tényezők – mint például a lábak csökkent vérkeringése és a legyengült immunrendszer – szintén szerepet játszhatnak.

A köröm gombás fertőzése lábgombától indulhat ki, és átterjedhet egyik körömről a másikra. De nem gyakori, hogy valaki mástól kap fertőzést.

Rizikó faktorok

Ezek a tényezők növelhetik a körömgomba kialakulásának kockázatát:

• Idősebbnek lenni a csökkent véráramlás, a több éves gombásodás és a lassabban növekvő körmök miatt
• Erősen izzadás
• Lábgombásodás kórtörténetében
• Mezítláb séta nedves közösségi helyiségekben, például úszómedencékben, edzőtermekben és zuhanyzókban
• Kisebb bőr- vagy körömsérülés vagy bőrbetegség, például pikkelysömör
• Cukorbetegség, keringési problémák vagy legyengült immunrendszer

A körömgomba okozta szövődmények

A körömgomba súlyos esetei fájdalmasak lehetnek, és maradandó károsodást okozhatnak a körmökben. És más súlyos fertőzésekhez is vezethet, amelyek a lábon túl is terjednek, ha gyógyszeres kezelés, cukorbetegség vagy egyéb állapotok miatt legyengült az immunrendszere.

Ha cukorbetegségben szenved, előfordulhat, hogy a láb vérkeringése és idegellátása csökkent. Ezenkívül nagyobb a kockázata a bakteriális bőrfertőzés (cellulitisz) kialakulásának. Tehát bármilyen viszonylag kisebb sérülés a lábán – beleértve a köröm gombás fertőzését is – komolyabb szövődményekhez vezethet. Forduljon orvosához, ha cukorbeteg, és úgy gondolja, hogy körömgomba alakul ki.

A körömgomba megelőzése

A következő szokások segíthetnek megelőzni a körömgombát vagy az újrafertőződést és a lábgombát, amelyek körömgombához vezethetnek:

• Rendszeresen mosson kezet és lábát. A fertőzött köröm megérintése után mosson kezet. Mosás után hidratálja a körmét.
• Vágja le egyenesen a körmöket, simítsa el a széleket egy reszelővel, és reszelje le a megvastagodott területeket. Minden használat után fertőtlenítse körömvágót.
• Viseljen izzadságelnyelő zoknit, vagy cserélje ki a zoknit egész nap.
• Válasszon lélegző anyagokból készült cipőket.
• Dobja el a régi cipőket, vagy kezelje fertőtlenítőszerrel vagy gombaellenes porral.
• Viseljen lábbelit a medence területén és az öltözőkben.
• Válasszon olyan körömszalont, amely minden vásárló számára sterilizált manikűreszközöket használ.
• Mondj le a körömlakkról és a műkörömről.

Diagnózis

Orvosa megvizsgálja a körmét. Előfordulhat, hogy néhány körömlevágást vagy törmeléket kapar a körme alól, és elküldi a mintát egy laboratóriumba, hogy azonosítsa a fertőzést okozó gomba típusát.

Más állapotok, például a pikkelysömör, utánozhatják a köröm gombás fertőzését. A mikroorganizmusok, például az élesztőgombák és a baktériumok szintén megfertőzhetik a körmöket. A fertőzés okának ismerete segít meghatározni a legjobb kezelési módot.

Körömgomba kezelése

A gombás körömfertőzések nehezen kezelhetők. Beszéljen orvosával, ha az önellátási stratégiák és a vény nélkül kapható termékek nem segítettek. A kezelés az Ön állapotának súlyosságától és az azt okozó gomba típusától függ. Hónapokba telhet, mire meglátjuk az eredményeket. És még ha a köröm állapota javul is, gyakoriak az ismétlődő fertőzések.

Gyógyszerek

Orvosa gombaellenes gyógyszereket írhat fel, amelyeket szájon át szed, vagy a körömre alkalmazza. Bizonyos helyzetekben segít az orális és helyi gombaellenes terápiák kombinálása.

• Orális gombaellenes szerek. Ezek a gyógyszerek gyakran az első választás, mert gyorsabban eltávolítják a fertőzést, mint a helyi gyógyszerek. A lehetőségek közé tartozik a terbinafin (Lamisil) és az itrakonazol (Sporanox). Ezek a gyógyszerek segítik az új köröm fertőzésmentes növekedését, lassan pótolva a fertőzött részt. Általában 6-12 hétig szedi ezt a típusú gyógyszert. A kezelés végeredményét azonban nem fogja látni, amíg a köröm teljesen vissza nem nő. A fertőzés megszüntetése négy hónapig vagy tovább is tarthat. Úgy tűnik, hogy ezekkel a gyógyszerekkel a kezelés sikeressége alacsonyabb a 65 év feletti felnőtteknél.

  Az orális gombaellenes gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak a bőrkiütéstől a májkárosodásig. Előfordulhat, hogy időnként vérvizsgálatokra lesz szüksége, hogy ellenőrizze, hogyan áll az ilyen típusú gyógyszerekkel. Előfordulhat, hogy az orvosok nem ajánlják őket májbetegségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek, illetve azoknak, akik bizonyos gyógyszereket szednek.

• Gyógyhatású körömlakk. Orvosa felírhat egy ciklopirox (Penlac) nevű gombaellenes körömlakkot. Naponta egyszer fested be a fertőzött körmödre és a környező bőrödre. Hét nap elteltével törölje le a felhalmozott rétegeket alkohollal, és kezdje el az új alkalmazást. Lehet, hogy majdnem egy évig naponta kell használnia ezt a típusú körömlakkot.
• Gyógyszeres körömkrém. Orvosa gombaellenes krémet írhat fel, amelyet áztatás után dörzsöl be a fertőzött körmökbe. Ezek a krémek jobban hatnak, ha először vékonyítja a körmöket. Ez segít a gyógyszernek a kemény körömfelületen keresztül eljutni az alatta lévő gombához. A vékony körmökhöz karbamidot tartalmazó, vény nélkül kapható krémet kell alkalmazni. Vagy az orvos elvékonyíthatja a köröm felületét reszelővel vagy más eszközzel.

Sebészet

Orvosa javasolhatja a köröm ideiglenes eltávolítását, hogy a gombaellenes gyógyszert közvetlenül a köröm alatti fertőzésre alkalmazhassa.

Egyes gombás körömfertőzések nem reagálnak a gyógyszerekre. Orvosa végleges köröm eltávolítást javasolhat, ha a fertőzés súlyos vagy rendkívül fájdalmas.

Életmód és házi gyógymódok

A gombás körömfertőzést gyakran otthon is kezelheti:

• Próbálja ki a vény nélkül kapható gombaellenes körömkrémeket és kenőcsöket. Több termék is elérhető. Ha fehér foltokat észlel a köröm felületén, reszelje le, áztassa be a körmét vízbe, szárítsa meg, majd kenje be a gyógykrémet vagy testápolót.
• Vágja le és vékonyítsa a körmöket. Ez segít csökkenteni a fájdalmat azáltal, hogy csökkenti a körmökre nehezedő nyomást. Ezenkívül, ha ezt a gombaellenes szer alkalmazása előtt teszi meg, a gyógyszer a köröm mélyebb rétegeibe is eljuthat.

Mielőtt körömreszelővel vágná le a vastag körmöket, lágyítsa azokat karbamid tartalmú krémekkel. Ha olyan állapota van, amely miatt a lába rossz véráramlást okoz, és nem tudja levágni a körmét, rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, hogy lenyírja a körmét.

Orvoshoz menni

Előfordulhat, hogy azonnal beutalják egy bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz (bőrgyógyász) vagy egy lábproblémára szakosodott orvoshoz (lábgyógyász).

Teendők, hogy felkészüljenek az orvossal való találkozóra

• Sorolja fel a tüneteit, beleértve azokat, amelyek úgy tűnik, nem kapcsolódnak a körömgombához.
• Sorolja fel a legfontosabb személyes adatokat, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat.
• Sorolja fel az összes gyógyszert, vitaminokat és étrend-kiegészítőket, amelyeket szed.
• Sorolja fel a felteendő kérdéseket az orvosod.

A körömgombával kapcsolatos kérdései a következők lehetnek:

• Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet vagy állapotomat?
• Milyen egyéb lehetséges okai lehetnek a tüneteimnek?
• Milyen vizsgálatokra van szükségem?
• Mi a legjobb lépés?
• Mik az Ön által javasolt elsődleges megközelítés alternatívái?
• Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
• Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszerhez?

Ne habozzon feltenni bármilyen egyéb kérdését.