Lábköröm gomba (onychomycosis): okok és tünetek

A körömgomba esetén a köröm sűrűvé és sárgává válik, és fehér foltok és csíkok jelenhetnek meg. Az onychomycosisnak is nevezett állapot egyre gyakoribbá válik, ahogy öregszik. Ezenkívül kissé körülményes a sikeres kezelése.

Áttekintés

Mi az a körömgomba?

A körömgomba egy széles körben elterjedt gombás fertőzés, amely a lábkörmöket érinti. Ritkábban a körömgomba megfertőzi a körmöket. A körömgombát onychomycosisnak is nevezik.

A körömgomba akkor fordul elő, amikor a gombák a lábköröm és a körömágy közé kerülnek (közvetlenül a köröm alatti szövet). Ez általában a lábujj repedésén vagy vágásán keresztül történik.

Mennyire gyakori a körömgomba?

A körömgomba nagyon gyakori, különösen az időskor előrehaladtával. Orvosi szakértők becslése szerint az onychomycosis összességében 10 emberből 1-et érint. Ez a szám 1:2-re (50%) ugrik a 70 év felettiek esetében.

Tünetek és okok

Mi okozza a körömgombát?

Egynél több gombafaj befolyásolhatja a körmöket. A dermatofiták (a penészgombák egy fajtája) okozzák a legtöbb körömgombás fertőzést.

A dermatofiták gombás mikroorganizmusok (túl aprók ahhoz, hogy szabad szemmel lássák). Keratinból táplálkoznak, amely a kéz- és lábkörmökben található fehérje. A keratin megkeményíti a körmöket.

A körömgomba fertőző?

Igen, sokféle körömgomba meglehetősen fertőző. A fertőzött személy közvetlen érintkezés útján átterjedhet valaki másra. A körömgombát a fertőzött felület megérintésével is elkaphatja.

Milyen általános módjai vannak a körömgombának?

A körömgombák szeretik a meleg, nedves, sötét helyeket. Sokan kapnak körömgombát a következők miatt:

Séta az úszómedencék peremén.
Nyilvános öltöző vagy zuhanyzó használata.
Közterületen mezítláb séta.

A körömgomba átterjedhet a test más területeire?

Igen. De a körömgomba általában nem terjed túl a lábujjakon.

Egyes dermatofita gombák könnyen átterjednek a bőrön. (A bőröd és a fejbőröd is tartalmaz keratint.) Amikor a dermatofita gombák megfertőzik a bőrt, ótvarnak nevezik.

A körömgomba a következőkre terjedhet:

Egyéb lábkörmök.
A lábujjak közötti bőr (úgynevezett lábgomba).
Lágyék környéke (jock viszketésnek nevezik).
Fejbőr (bőr a feje tetején).

Ki kaphatja meg a lábköröm gombáját?

Bárki elkaphatja a körömgombát. Gyakran érinti az idősebb felnőtteket, különösen a 60 év felettieket.

Nagyobb lehet a körömgomba kialakulásának kockázata, ha:

Lábgomba.
Cukorbetegség.
Hyperhidrosis (olyan rendellenesség, amely miatt erősen izzad).
Köröm sérülés.
Rossz vérkeringés perifériás érbetegség miatt.
Pikkelysömör.
Legyengült immunrendszer, például autoimmun betegség vagy HIV miatt.

Hogyan néz ki a körömgomba?

A körömgomba többféleképpen megváltoztathatja a köröm megjelenését. A lábkörme:

Színét változtatnifehérnek, sárgának vagy barnának látszanak.
Úgy néz ki, krétás vagy felhős néhány helyen.
Sűrítsük és esetleg rosszul néz ki.
Külön a körömágytól (teret hagyva a köröm és az alatta lévő bőr között).
Repedés vagy törés egy vagy több helyen.

Fájdalmas a körömgomba?

Nem jellemzően. A körömgomba megjelenése csúnya lehet, de általában nem fájdalmas.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a körömgomba?

Egészségügyi szolgáltatója először alaposan megvizsgálja az érintett lábkörmöt, hogy értékelje a tüneteit. Sok szolgáltató képes azonosítani a körömgombát egyszerűen a fertőzött lábujj megtekintésével. A gombás fertőzés megerősítésére azonban teszteket kell végezni.

Milyen vizsgálatokat végezhetek körömgombára?

A szolgáltató valószínűleg kis mintát vesz a körme alól, hogy tovább elemezze azt. A sejtek mikroszkóp alatti megtekintése megerősítheti a körömgomba diagnózisát. Ha a kezdeti teszt negatív, kaparással lehet megnézni, hogy a gomba kinő-e egy tenyészetben. Ezenkívül segít a szolgáltatónak azonosítani a gomba típusát.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a körömgombát?

A körömgombát köztudottan nehéz kezelni. Lehet, hogy több hónapig kell kezelnie az állapotot, hogy megszabaduljon a gombától. Ennek ellenére a körömgomba gyakran visszatér.

Egy bőrgyógyász (bőrspecialista) vagy láborvos (láborvos) elmagyarázhatja a kezelési lehetőségeket. Ha olyan enyhe esete van, amely nem zavarja Önt, szolgáltatója nem javasolhat kezelést.

A körömgomba kezelési lehetőségei a következők:

Orális gombaellenes szerek: Felírt gyógyszereket szed, például terbinafint (Lamisil®), itrakonazolt (Sporanox®) és flukonazolt (Diflucan®) a gombák kezelésére. Ezt a gyógyszert minden nap több hónapon keresztül (vagy tovább) kell bevennie. A szolgáltató vérvizsgálatokat alkalmazhat a gyógyszeres kezelés lehetséges mellékhatásainak ellenőrzésére. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a májat, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért az orális gombaellenes szerek nem mindenki számára alkalmasak.
Helyi gyógyszeres kezelés: Rendszeresen alkalmaz egy gyógyszert közvetlenül a körömre. A gyógyszer idővel kezeli a gombákat. A helyi gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha orális gyógyszerekkel párosítják.
Lézeres kezelések: Az Ön szolgáltatója csúcstechnológiás lézersugarat és speciális fényeket irányít a körömre a gomba kezelésére. A lézereket az FDA jóváhagyta a körömgomba „átlátszó körömének átmeneti növelésére”, de ez nem gyógymód. A lézeres kezelés gyógyulási aránya alacsonyabb, mint az orális és helyi közvetítések, ezért általában nem használják első vonalbeli körömgomba kezelésére.

Mi a leghatékonyabb kezelés a körömgomba ellen?

Az Ön számára leghatékonyabb körömgomba-kezelés nagyban függ az Ön tüneteitől és helyzetétől. A szolgáltató több tényezőt is figyelembe vesz, mielőtt személyre szabott kezelési tervet javasolna.

Összességében az orális gombaellenes gyógyszerek kínálhatják a legtöbb kezelési lehetőséget. Az orális gyógyszerek helyi gombaellenes gyógyszerekkel való párosítása hatékonyabbá teheti a kezelést.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a körömgombát?

Semmilyen módon nem garantálható, hogy nem kap körömgombát. De több lépést is megtehet a megelőzés érdekében:

Kerülje a mezítláb a közös helyiségekben, mint például a szállodai szobákban/zuhanyozókban, nyilvános zuhanyzókban, öltözőkben és uszodákban. A legtöbb ember ilyen helyzetekben szedi fel a gombát. Segít a papucs viselése ezeken a nyilvános helyeken.
Ha van egy családtagja lábgombásodásban vagy körömgombásodásban, próbáljon meg más zuhanyozást használni, vagy viseljen papucsot a zuhany alatt, hogy ne érintkezzen vele.
A köröm véletlen vagy agresszív levágásából adódó trauma a gomba bejutási kapujává válhat.
Használat előtt tisztítsa meg a körömvágót.
Ne tépje vagy tépje fel a lábkörmét szándékosan.
Ha cukorbeteg, kövesse az egészségügyi szolgáltató összes lábápolási javaslatát.
Tartsa szárazon a lábát. Zuhanyozás után feltétlenül szárítsa meg a lábát.
A lábujjkörmöket vágás előtt áztassuk meleg vízben. Vagy levághatja a körmét zuhanyozás vagy fürdés után.
Vágja le egyenesen a lábkörmöket (ne kerekítse le a széleit).
Viseljen megfelelően illeszkedő cipőt. A lábujjak körül nem szabad túl lazának vagy szorosnak lenniük.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a körömgombásodásban szenvedőknek?

Míg a körömgomba gyakori, általában nem káros. A tünetek leginkább a lábköröm megjelenését érintik.

A körömgomba átterjedhet a bőrre a lábujjak között vagy a test más területein. Öltözködéskor először a zoknit vegye fel, hogy csökkentse a terjedés esélyét.

A körömgomba kezelése hosszú időt vesz igénybe, és nem mindig működik. Ilyenkor is gyakran visszatér a körömgomba. Beszélje meg szolgáltatójával a körömgomba kezelésének előnyeit és hátrányait, hogy meghatározza, mi a legjobb az Ön számára.

A megfelelő higiénia és lábápolás csökkenti a körömgomba visszatérésének esélyét. Ha cukorbeteg, a rendszeres lábvizsgálat segíthet a lábproblémák kezelésében, mielőtt azok súlyosbodnának.

Élni

Hordhatok körömlakkot, ha gombás a köröm?

Kísértést érezhet, hogy körömlakkal takarja el az elszíneződött lábkörmét. Ha helyi gombaellenes szert használ, valószínűleg ne használjon fényezőszert. Egyes szolgáltatók azt mondhatják, hogy semmi esetre se viselje. Polírozza a nedvességet a körömágyból (a lábköröm alatti szövet). Mivel a gombák nedves környezetben szaporodnak, a körömlakk használata súlyosbíthatja a gombás fertőzést. A köröm azonban tovább növekszik lakkozással vagy anélkül.

Mikor hívjam az orvost?

Ritka esetekben a körömgomba cellulitisznek nevezett fertőzést okozhat. Azonnali kezelés hiányában a cellulitisz komoly veszélyt jelenthet az egészségére.

Kérjen kezelési útmutatást egy megbízható egészségügyi szolgáltatótól, ha:

Keringési problémák.
Cukorbetegség.
Vörösség, fájdalom vagy genny a köröm közelében.
Legyengült immunrendszer.

Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatómtól a körömgombával kapcsolatban?

Ha körömgombája van, hasznos lehet, ha megkérdezi szolgáltatóját:

Milyen típusú fertőzésem van?
Javasolja, hogy kezeljem? Miért vagy miért nem?
Mennyi ideig lesz szükségem kezelésre?
Milyen lépéseket tehetek, hogy megakadályozzam, hogy visszatérjen?
Tudnom kell-e bármilyen potenciálisan súlyos szövődményről vagy kezelési mellékhatásról?

A körömgomba egy hihetetlenül gyakori fertőzés, amelyet nehéz kezelni. Az állapot általában nem fájdalmas, de előfordulhat, hogy öntudatosnak érzi magát a lába megjelenésével kapcsolatban. Ha zavar, beszéljen szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről. Egy képzett szakember (például bőrgyógyász vagy lábgyógyász) útmutatást tud adni arra vonatkozóan, hogy mi a legvalószínűbb, hogy orvosolja aggodalmait, miközben megóvja általános egészségét.