Laktát-dehidrogenáz teszt

Mi az a laktát-dehidrogenáz?

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely a cukrot a sejtjei számára energiává alakítja. Az LDH számos szervben és szövetben jelen van a szervezetben, beleértve a májat, szívet, hasnyálmirigyet, vesét, vázizmokat, nyirokszövetet és vérsejteket.

Amikor betegség vagy sérülés károsítja sejtjeit, az LDH felszabadulhat a véráramba, ami az LDH szintjének emelkedését okozza a vérében. Az LDH magas szintje a vérben akut vagy krónikus sejtkárosodásra utal, de további vizsgálatok szükségesek az okok feltárásához. A rendellenesen alacsony LDH szintek csak ritkán fordulnak elő, és általában nem tekinthetők károsnak.

Melyek az LDH izoenzimek?

Az LDH öt különböző formája létezik, amelyeket izoenzimeknek neveznek. Szerkezetükben enyhe eltérések különböztetik meg őket. Az LDH izoenzimei az LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 és LDH-5.

A különböző testszövetekben különböző LDH izoenzimek találhatók. Az egyes izoenzimtípusok legmagasabb koncentrációjú területei:

LDH-1: szív és vörösvérsejtek
LDH-2: szív és vörösvérsejtek
LDH-3: nyirokszövet, tüdő, vérlemezkék, hasnyálmirigy
LDH-4: máj és vázizom
LDH-5: máj és vázizom

Mi okozza a magas LDH szintet?

Mivel az LDH sokféle sejtben jelen van, az LDH magas szintje számos körülményt jelezhet. Az LDH emelkedett szintjei a következők lehetnek:

véráramlás hiánya
agyi érkatasztrófa, más néven stroke
bizonyos rákos megbetegedések
szívroham
hemolitikus anémia
fertőző mononukleózis
májbetegség, például hepatitis
izom sérülés
izomsorvadás
hasnyálmirigy-gyulladás
szövethalál
alkohol vagy bizonyos kábítószerek használata
szepszis és szeptikus sokk

Mi az LDH teszt?

Az orvosok általában mérik az LDH-szintet a vérben. Bizonyos esetekben az orvosok mérhetik az LDH-szintet a vizeletben vagy a cerebrospinális folyadékban (CSF).

Felnőtteknél a technikus általában a belső könyöknél vagy a kézháton lévő vénából vesz vért. A technikus fertőtlenítőszerrel megtisztítja a vizsgálati területet, és egy rugalmas szalagot teker a felkar köré, hogy a véna megduzzadjon.

Ezután óvatosan beszúrnak egy tűt, amelyen keresztül a vér a csatlakoztatott csőbe áramlik. Amikor a cső megtelt, a technikus eltávolítja a rugalmas szalagot, majd a tűt. A szúrás helyét kötés védi.

Csecsemőknél egy lándzsa nevű éles eszközre lehet szükség a vérminta vételéhez. A vér egy kis csőben gyűlik össze. A technikus kötést helyezhet a vágásra. Általában némi fájdalom jelentkezik, amikor a lándzsa átszúrja a bőrt, majd lüktető is.

Bizonyos gyógyszerek és gyógyszerek zavarhatják a pontos LDH-tesztet. A nagy mennyiségű C-vitamin (aszkorbinsav) csökkentheti az LDH-szintet. Az alkohol, az érzéstelenítők, az aszpirin, a kábítószerek és a prokainamid növelhetik az LDH-szintet. A megerőltető edzés az LDH szintet is emelheti. Kérdezze meg kezelőorvosát azokról a gyógyszerekről, amelyeket kerülnie kell a vizsgálat előtt.

Mit jelentenek a teszteredmények?

Az LDH szintek tipikus tartományai

Az LDH szintje az életkortól és az egyes laboratóriumoktól függően változik. A csecsemők és a kisgyermekek normál LDH-szintje sokkal magasabb lesz, mint az idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél. Az LDH-t gyakran literenkénti egységben (U/L) adják meg. Általában a vér LDH-szintjének normál tartományai a következők:

Kor	Normál LDH szint
0-10 nap	290-2000 U/L
10 naptól 2 évig	180-430 U/L
2-12 év	110-295 U/L
12 évnél idősebb	100-190 U/L

Magas LDH szint

Az LDH magas szintje valamilyen szövetkárosodást jelez. Egynél több izoenzim magas szintje a szövetkárosodás egynél több okát jelezheti. Például egy tüdőgyulladásban szenvedő beteg szívrohamot is kaphat. Az extrém magas LDH szint súlyos betegségre vagy több szervi elégtelenségre utalhat.

Mivel az LDH nagyon sok szövetben megtalálható a szervezetben, az LDH-szint önmagában nem lesz elegendő a szövetkárosodás helyének és okának meghatározásához. A diagnózis felállításához az LDH szintjének mérésén kívül más tesztek és képek alkalmazására is szükség lesz. Például a magas LDH-4 és LDH-5 májkárosodást vagy izomkárosodást jelenthet, de a májbetegség nem igazolható teljes májpanel nélkül.

A szívsérülésre utaló egyéb vérmarkerek felfedezése előtt az LDH-t a szívrohamban szenvedők megfigyelésére használták. A troponin, egy konkrétabban a szívsejtekben termelődő fehérje, gyakran pontosabban jelzi a szívrohamot.

Miután orvosa diagnosztizálja az Ön állapotát, rendszeresen megmérheti az LDH-szintjét, hogy nyomon kövesse a kezelés előrehaladását.

Az LDH-szinteket gyakran használják bizonyos rákos megbetegedések kezelése során is, hogy előre jelezzék az eredményeket, és figyelemmel kísérjék a szervezet gyógyszerre adott válaszát.

Alacsony LDH szint

Az LDH-hiány befolyásolja, hogy a szervezet hogyan bontja le a cukrot, hogy energiaként felhasználja a sejtekben, különösen az izomsejtekben. Nagyon ritka, hogy valakinek alacsony az LDH szintje.

Kétféle genetikai mutáció okoz alacsony LDH szintet. Az első típusban szenvedők fáradtságot és izomfájdalmat tapasztalnak, különösen edzés közben. Míg a második típusban szenvedőknek egyáltalán nincsenek tünetei. Alacsony LDH-szintje is lehet, ha nagy mennyiségű aszkorbinsavat (C-vitamint) fogyasztott.

Outlook

Az LDH mérése hasznos eszköz lehet az orvosok számára bizonyos egészségügyi állapotok értékelése és kezelése során. A normál tartományok életkortól függően változnak. Ahogy a tudósok egyre többet tanulnak az LDH szervezetben betöltött szerepéről, az LDH-szint monitorozásának hasznossága bizonyos betegségek és állapotok esetén valószínűleg növekedni fog.