Lehetséges a túladagolás?
Igen, bármilyen típusú antidepresszáns túladagolása lehetséges, különösen, ha más gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel együtt szedik.
Az antidepresszánsok olyan vényköteles gyógyszerek, amelyeket a depresszió, a krónikus fájdalom és más hangulati rendellenességek tüneteinek kezelésére használnak. Állítólag úgy fejtik ki hatásukat, hogy növelik bizonyos vegyi anyagok – a szerotonin és a dopamin – szintjét az agyban.
Számos típusú antidepresszáns létezik, többek között:
- triciklikus antidepresszánsok (TCA)mint az amitriptilin és az imipramin (Tofranil)
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)mint az izokarboxazid (Marplan) és a fenelzin (Nardil)
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)beleértve a fluoxetint (Prozac), a sertralint (Zoloft) és az eszcitalopramot (Lexapro)
- szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k)duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
- atipikus antidepresszánsokbeleértve a bupropiont (Wellbutrin) és a vortioxetint (Trintellix)
A TCA-túladagolásról kimutatták
Melyek a tipikusan felírt és halálos adagok?
Az antidepresszánsok halálos adagja számos tényezőtől függ, többek között:
- az antidepresszáns típusa
- hogyan metabolizálja szervezete a gyógyszert
- a súlyod
- a korod
- ha bármilyen már meglévő betegsége van, például szív-, vese- vagy májbetegsége van
- ha az antidepresszánst alkohollal vagy más gyógyszerekkel együtt szedte (beleértve az egyéb antidepresszánsokat is)
TCA-k
Más típusú antidepresszánsokkal összehasonlítva a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) okozzák a legtöbb halálos túladagolást.
A TCA amitriptilin tipikus napi adagja 40 és 100 milligramm (mg) között van. Az imipramin tipikus adagja napi 75 és 150 mg között van. Az Egyesült Államok mérgezési központjainak egy 2007-es áttekintése szerint az életveszélyes tünetek jellemzően 1000 mg-nál nagyobb dózisok esetén jelentkeznek. Egy klinikai vizsgálatban az imipramin legalacsonyabb halálos dózisa mindössze 200 mg volt.
A kutatók sürgősségi ellátást javasoltak mindenkinek, aki testtömeg-kilogrammonként 2,5 mg-nál nagyobb dezipramint, nortriptilint vagy trimipramint vett be. Egy 70 kg (körülbelül 154 font) súlyú személy esetében ez körülbelül 175 mg-ot jelent. Az összes többi TCA esetében 5 mg/ttkg-nál nagyobb dózisok esetén sürgősségi ellátás javasolt. Egy 70 kg súlyú személy esetében ez körülbelül 350 mg-ot jelent.
SSRI-k
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a leggyakrabban felírt antidepresszánsok, mivel általában kevesebb mellékhatással járnak. Ha önmagában szedik, az SSRI-túladagolás ritkán halálos.
Az SSRI fluoxetin (Prozac) tipikus adagja napi 20 és 80 mg között van. Már 520 mg fluoxetin adag is halálos kimenetelű volt, de vannak feljegyzések arról, hogy valaki 8 gramm fluoxetint vett be és felépült.
A toxicitás és a halál kockázata sokkal nagyobb, ha nagy dózisú SSRI-t alkohollal vagy más gyógyszerekkel együtt szednek.
SNRI-k
A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI) kevésbé mérgezőnek tekintik, mint a TCA-kat, de toxikusabbnak, mint az SSRI-ket.
Az SNRI venlafaxin tipikus adagja napi 75 és 225 mg között van, két vagy három részre osztva. Halálos kimenetelűek már 2000 mg-os (2 g-os) adagok esetén is.
Ennek ellenére az SNRI-túladagolások többsége nem halálos, még nagyobb dózisok esetén sem. A legtöbb halálos kimenetelű túladagolás egynél több gyógyszert érint.
MAOI-k
A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) az antidepresszánsok egy régebbi osztályát képezik, és már nem használják olyan széles körben. A MAOI toxicitása legtöbb esetben akkor fordul elő, ha nagy adagokat alkohollal vagy más gyógyszerekkel együtt szednek.
A túladagolás súlyos tünetei jelentkezhetnek, ha ennél többet vesz be
Öngyilkosság megelőzés
- Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlenül fenyeget az önkárosító vagy egy másik személy megsértése:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személlyel a segítség megérkezéséig.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb olyan tárgyat, amely kárt okozhat.
- • Hallgass, de ne ítélkezz, ne vitatkozz, fenyegetőzz vagy kiabálj.
- Ha Ön vagy egy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy krízis- vagy öngyilkosság-megelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline-t a 800-273-8255 telefonszámon.
Mik a túladagolás jelei és tünetei?
Az antidepresszánsok túladagolása enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat. Egyes esetekben halál lehetséges.
Az Ön egyéni tünetei a következőktől függenek:
- mennyit vett be a gyógyszerből
- mennyire érzékeny a gyógyszerre
- hogy a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt szedte-e
Enyhe tünetek
Enyhe esetekben a következőket tapasztalhatja:
- kitágult pupillák
- zavar
- fejfájás
- álmosság
- száraz száj
- láz
- homályos látás
- magas vérnyomás
- hányinger és hányás
Súlyos tünetek
Súlyos esetekben a következőket tapasztalhatja:
- hallucinációk
- abnormálisan gyors szívverés (tachycardia)
- rohamok
- remegés
-
alacsony vérnyomás (hipotenzió)
- kóma
- szívroham
- légzésdepresszió
- halál
Szerotonin szindróma
Az antidepresszánsokat túladagolók szerotonin szindrómát is tapasztalhatnak. A szerotonin szindróma súlyos negatív gyógyszerreakció, amely akkor fordul elő, ha túl sok szerotonin halmozódik fel a szervezetben.
A szerotonin szindróma a következőket okozhatja:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- gyomorgörcsök
- zavar
- szorongás
- szabálytalan szívverés (aritmia)
- a vérnyomás változásai
- görcsök
- kóma
- halál
Az antidepresszánsok gyakori mellékhatásai
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan az antidepresszánsok is enyhe mellékhatásokat okozhatnak még alacsony dózisban is. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- fejfájás
- idegesség
- hasmenés
- étvágytalanság
- alvászavar
- száraz száj
- székrekedés
- súlygyarapodás
- szédülés
- alacsony szexuális vágy
A mellékhatások eleinte kellemetlenek lehetnek, de általában idővel javulnak. Ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja az előírt adag bevétele közben, ez nem jelenti azt, hogy túladagolt.
De továbbra is közölnie kell orvosával, ha bármilyen mellékhatást tapasztal. A tünetek súlyosságától függően kezelőorvosa csökkentheti az adagot, vagy átállíthatja Önt egy másik gyógyszerre.
Mi a teendő, ha túladagolás gyanúja merül fel
Ha azt gyanítja, hogy túladagolás történt, azonnal kérjen sürgősségi orvosi ellátást. Nem szabad megvárnia, amíg a tünetei súlyosabbá válnak. Bizonyos típusú antidepresszánsok, különösen a MAOI-k, nem okozhatnak súlyos tüneteket a túladagolás után 24 óráig.
Az Egyesült Államokban felveheti a kapcsolatot az Országos Fővárosi Mérgezési Központtal az 1-800-222-1222 telefonszámon, és várja a további utasításokat.
Ha a tünetek súlyossá válnak, hívja a helyi mentőszolgálatot. Próbáljon higgadt maradni és testét hűvösen tartani, amíg a sürgősségi személyzet megérkezésére vár.
Hogyan kezelik a túladagolást?
Túladagolás esetén a sürgősségi személyzet szállítja a kórházba vagy a sürgősségi osztályra.
Útközben aktív szenet kaphat. Ez elősegítheti a gyógyszer felszívódását és enyhítheti egyes tüneteit.
Amikor megérkezik a kórházba vagy a sürgősségi osztályra, orvosa pumpálhatja a gyomrát, hogy eltávolítsa a megmaradt gyógyszert. Ha izgatott vagy hiperaktív, benzodiazepineket használhatnak a nyugtatásra.
Ha a szerotonin-szindróma tüneteit észleli, gyógyszert is beadhatnak a szerotonin blokkolására. Intravénás (IV) folyadékok is szükségesek lehetnek az alapvető tápanyagok pótlásához és a kiszáradás megelőzéséhez.
Amint tünetei enyhültek, előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia megfigyelésre.
Alsó vonal
Amint a felesleges gyógyszer kiürül a szervezetéből, nagy valószínűséggel teljesen felépül.
Az antidepresszánsokat csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni. Soha ne vegyen be többet az előírt adagnál, és ne módosítsa ezt az adagot orvosa jóváhagyása nélkül.
Rendkívül veszélyes lehet az antidepresszánsok vény nélkül történő alkalmazása vagy más gyógyszerekkel való keverése. Soha nem lehet biztos abban, hogy ez hogyan kölcsönhatásba léphet az egyéni test kémiájával vagy bármely más gyógyszerrel vagy gyógyszerrel, amelyet szed.
Ha úgy dönt, hogy rekreációs célú antidepresszánsokat használ, vagy más rekreációs szerekkel keveri, tájékoztassa kezelőorvosát. Segítenek megérteni az interakció és a túladagolás egyéni kockázatát, valamint figyelni az általános egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.
Discussion about this post