LifeVest: kezelés, típusok, gyógyulás

Áttekintés

Mi az a LifeVest?

A LifeVest™ egy személyi defibrillátor, amelyet a hirtelen szívleállás (SCA) veszélyének kitett betegek viselnek. Folyamatosan figyeli a páciens szívét, és ha a beteg életveszélyes szívritmuszavarba kerül, a LifeVest sokkkezelést végez, hogy a szív normális ritmusa helyreálljon.

Hogyan működik a LifeVest?

A LifeVestnek két fő összetevője van: egy ruhadarab és egy monitor. A könnyű, kényelmes ruhadarabot ruha alatt kell viselni, és elektródákat tartalmaz a páciens elektrokardiogramjának (EKG) felvételéhez. A körülbelül egy puhafedeles könyv méretű monitort a derék körül hordják (mint egy fanny pack) vagy egy vállpántról.

A monitor folyamatosan olvassa a páciens EKG-ját. Ha a betegnek kamrai tachycardiája (gyors szívverése) vagy kamrai fibrillációja (gyors, ellenőrizetlen, hatástalan szívverése) van, a készülék riasztást ad annak ellenőrzésére, hogy a beteg nem reagál. Ha a beteg eszméleténél van, a páciensnek van ideje reagálni a riasztásokra a kezelési folyamat leállításához két gomb megnyomásával. Ha a beteg nem reagál, a készülék figyelmezteti a közelben tartózkodókat, hogy sokk leadása előtt áll. Ha az aritmia továbbra is fennáll, és a beteg továbbra sem reagál, a ruhaelektródákon keresztül kezelési sokkot adnak ki.

A sokk után, ha a páciens szívverése normalizálódik, a riasztások leállnak, és a LifeVest visszatér normál megfigyelési módba. Ha azonban a beteg szívverése nem normalizálódik, és az aritmia folytatódik, a kezelési ciklus megismétlődik. Legfeljebb öt kezelési sokk adható.

Miben különbözik a LifeVest az automatikus külső defibrillátortól (AED)?

Az AED-hez szükség van egy szemlélőre, hogy szemtanúja legyen egy aritmiás eseménynek (például kamrafibrillációnak), majd működtesse a készüléket és kezelje a beteget. A hatásosság érdekében a kezelést az esemény után néhány perccel meg kell adni. A páciens túlélési esélyei körülbelül 10%-kal csökkennek minden percben a fibrilláció fellépése után, ezért elengedhetetlen, hogy egy szemlélő gyorsan intézkedjen.

Ezzel szemben a LifeVest esetében nincs szükség mellékes beavatkozásra. A készülék folyamatosan figyeli a páciens EKG-ját, és ha halálos szívritmuszavar lép fel, a LifeVest jellemzően egy percen belül kezelési sokkot ad le. A LifeVest akkor is védi a pácienst, ha egyedül van vagy alszik. Ezt a fajta védelmet AED nem tudja biztosítani.

Miben különbözik a LifeVest a beültethető kardioverter defibrillátortól (ICD)?

Személy által viselt mentőmellény

Az ICD, valamint a LifeVest folyamatos védelmet nyújt a páciensnek. Az eszköz védelmet nyújthat a beültethető defibrillátor (ICD) beültetése vagy a szívátültetés között. Hasznos lehet azoknál a magasabb kockázatú betegeknél, akiknél fontolóra veszik az ICD beültetését, de esetleg még nem felelnek meg a beültetés feltételeinek. Például azoknál a betegeknél, akiknek súlyos szívinfarktusuk volt, vagy csökkent bal kamrai funkcióval (LVEF < 30%) coronaria-revaszkularizáción estek át (LVEF < 30%), jelöltek lehetnek ICD-beültetésre, ha kamrai funkciójuk 1, illetve 3 hónap elteltével nem javul (MADIT-2 kritériumok). ). A LifeVest védelmet nyújthat ezekben az időszakokban. Azok a betegek, akiknek fertőzése vagy meghibásodása van az ICD-jükben, és az újbóli beültetésre vár, használhatják a LifeVestet a várakozási idő alatt, amíg fertőzésük megszűnik, vagy amíg az ICD-eljárást el nem végzik. Ezenkívül potenciálisan alkalmazható a kórházi kezelés helyett olyan betegeknél, akiknél antiaritmiás gyógyszert töltenek be más aritmiák, például pitvarfibrilláció miatt, hogy megvédje a kamrai aritmiák súlyosbodását a gyógyszer kezdeti szakaszában.

• További információ az ICD-ről.

Hogyan látja az orvos a betegek adatait?

A páciensek úgy továbbítják az információkat eszközeikről, hogy azokat egy normál telefonvonalhoz csatlakoztatják. A LifeVest ezután a telefonvonalon keresztül elküldi az adatokat egy biztonságos, jelszóval védett adatbázisba, amely a LifeVest Network nevű webhely része. Az orvosok bármikor hozzáférhetnek a LifeVest hálózathoz, és megtekinthetik a páciens adatait, beleértve az EKG-felvételeket (automatikus és kézi is), a megfelelőségi adatokat (mennyi ideig viselik a betegek az eszközt), zajadatokat és egyéb, az eszközzel kapcsolatos információkat.

Hogyan szerezhetem be a LifeVestet?

Igen, a LifeVest 2002. októberi FDA jóváhagyása óta kereskedelmi használatra elérhető. Beszéljen orvosával, ha érdekli ez a technológia.