A méh mióma áttekintése
A méh mióma a méh nem rákos növekedése, amely gyakran a fogamzóképes korban jelentkezik. A leiomyomáknak vagy myomáknak is nevezik, a méhmiómák nem járnak együtt a méhrák megnövekedett kockázatával, és szinte soha nem fejlődnek rákká.
A miómák mérete az emberi szem által nem észlelhető palántáktól a méhet torzító és megnagyobbító terjedelmes tömegekig terjed. Lehet egyetlen mióma vagy több is. Szélsőséges esetekben a többszörös mióma annyira kiterjesztheti a méhet, hogy eléri a bordaívet, és súlyt adhat.
Sok nőnek van méhmiómája valamikor élete során. De lehet, hogy nem tudja, hogy méhmiómái vannak, mert gyakran nem okoznak tüneteket. Kezelőorvosa véletlenül felfedezheti a miómát egy kismedencei vizsgálat vagy a születés előtti ultrahang során.
A méh mióma tünetei
Sok miómában szenvedő nőnek nincsenek tünetei. Tünetekkel küzdő nőknél a tüneteket befolyásolhatja a mióma elhelyezkedése, mérete és száma.
Tünetekkel küzdő nőknél a méh mióma leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Erős menstruációs vérzés
- Több mint egy hétig tartó menstruációs időszakok
- Kismedencei nyomás vagy fájdalom
- Gyakori vizelés
- A hólyag ürítésének nehézségei
- Székrekedés
- Hátfájás vagy lábfájdalmak
Ritkán előfordulhat, hogy a mióma akut fájdalmat okozhat, amikor túlnő a vérellátásán, és elkezd elhalni.
A miómákat általában elhelyezkedésük alapján osztályozzák. Az intramurális mióma az izmos méhfalon belül nő. A nyálkahártya alatti mióma kidudorodik a méh üregébe. A subserosalis mióma a méhen kívülre vetül.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Fel kell keresnie orvosát, ha:
- Nem múló kismedencei fájdalom
- Túlzottan nehéz, elhúzódó vagy fájdalmas menstruációs időszak
- Vérzés a menstruációs időszakok között
- Nehézségek a hólyag ürítésében
- Megmagyarázhatatlanul alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
Súlyos hüvelyi vérzés vagy hirtelen fellépő éles kismedencei fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A méh mióma okai
Az orvosok nem ismerik a méhmióma okát, de a kutatások és a klinikai tapasztalatok a következő tényezőkre mutatnak rá:
- Genetikai változások. Sok mióma olyan génváltozásokat tartalmaz, amelyek eltérnek a normál méhizomsejtektől.
- Hormonok. Az ösztrogén és a progeszteron, két hormon, amelyek serkentik a méhnyálkahártya fejlődését minden menstruációs ciklusban a terhességre való felkészülés során, úgy tűnik, hogy elősegítik a mióma növekedését. A mióma több ösztrogén és progeszteron receptort tartalmaz, mint a normál méhizomsejtek. A menopauza után a miómák csökkennek a hormontermelés csökkenése miatt.
- Egyéb növekedési tényezők. Az olyan anyagok, amelyek segítik a szervezetet a szövetek fenntartásában, mint például az inzulinszerű növekedési faktor, befolyásolhatják a mióma növekedését.
- Extracelluláris mátrix (ECM). Az ECM az az anyag, amely a sejteket összetapasztja, mint a habarcs a téglák között. Az ECM megnövekszik a miómákban, és rostossá teszi azokat. Az ECM növekedési faktorokat is tárol, és magukban a sejtekben biológiai változásokat okoz.
Az orvosok úgy vélik, hogy a méh mióma a méh simaizomszövetében (myometrium) található őssejtből fejlődik ki. Egyetlen sejt ismételten osztódik, és végül szilárd, gumis masszát hoz létre, amely különbözik a közeli szövetektől.
A méh mióma növekedési mintázata változó – a méh mióma lassan vagy gyorsan növekedhet, vagy változatlan méretű maradhat. Egyes miómák növekedési rohamokon mennek keresztül, mások pedig maguktól zsugorodhatnak.
Sok, a terhesség alatt jelen lévő mióma zsugorodik vagy eltűnik a terhesség után, amikor a méh visszaáll a normál méretre.
Rizikó faktorok
A méhmióma kialakulásának kevés kockázati tényezője ismert, azon kívül, hogy reproduktív korú nő. A mióma kialakulását befolyásoló tényezők a következők:
- Emberi faj. Bár minden reproduktív korú nőnél kialakulhat mióma, a fekete nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek miómával, mint más faji csoportokhoz tartozó nőknél. Ezenkívül a fekete nőknél fiatalabb korukban vannak miómák, és valószínűleg több vagy nagyobb miómával, valamint súlyosabb tünetekkel is rendelkeznek.
- Átöröklés. Ha édesanyjának vagy nővérének miómája volt, nagyobb a kockázata annak kialakulásának.
- Egyéb tényezők. a menstruáció kezdete korai életkorban; elhízottság; D-vitamin-hiány; több vörös húst és kevesebb zöld zöldséget, gyümölcsöt és tejterméket tartalmaz; és az alkoholfogyasztás, beleértve a sört is, úgy tűnik, hogy növeli a mióma kialakulásának kockázatát.
A méh mióma szövődményei
Bár a méh mióma általában nem veszélyes, kellemetlen érzést okozhat, és olyan szövődményekhez vezethet, mint a vörösvértestek számának csökkenése (vérszegénység), ami a nagy vérveszteség miatt fáradtságot okoz. Ritkán vérveszteség miatt van szükség transzfúzióra.
Terhesség és mióma
A mióma általában nem akadályozza a teherbeesést. Lehetséges azonban, hogy a mióma – különösen a nyálkahártya alatti mióma – meddőséget vagy terhességi veszteséget okozhat.
A mióma bizonyos terhességi szövődmények kockázatát is növelheti, mint például a placenta leválása, a magzati növekedési korlátozás és a koraszülés.
A méh mióma megelőzése
Bár a kutatók továbbra is tanulmányozzák a mióma daganatok okait, kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogyan lehet megelőzni őket. Előfordulhat, hogy a méhmióma megelőzése nem lehetséges, de ezeknek a daganatoknak csak kis százaléka igényel kezelést.
De az egészséges életmód választásával, például a normál testsúly fenntartásával, valamint a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásával csökkentheti a mióma kockázatát.
Ezenkívül egyes kutatások azt sugallják, hogy a hormonális fogamzásgátlók használata a mióma alacsonyabb kockázatával járhat.
A méh mióma diagnosztizálása
A méh miómát gyakran véletlenül találják meg egy rutin kismedencei vizsgálat során. Orvosa szabálytalanságot érezhet a méh alakjában, ami mióma jelenlétére utalhat.
Ha méhmióma tünetei vannak, orvosa az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:
- Ultrahang. Ha megerősítésre van szükség, orvosa ultrahangot rendelhet. Hanghullámokat használ, hogy képet készítsen a méhről a diagnózis megerősítéséhez, valamint a miómák feltérképezéséhez és méréséhez. Egy orvos vagy technikus az ultrahangos készüléket (transducert) a hasa fölé helyezi (transabdominálisan), vagy a hüvelybe helyezi (transvaginálisan), hogy képeket készítsen a méhéről.
- Laboratóriumi vizsgálatok. Ha kóros menstruációs vérzése van, orvosa más vizsgálatokat is elrendelhet a lehetséges okok kivizsgálására. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a teljes vérképet (CBC) annak megállapítására, hogy krónikus vérveszteség miatt van-e vérszegénysége, valamint egyéb vérvizsgálatokat a vérzési rendellenességek vagy a pajzsmirigy-problémák kizárására.
Egyéb képalkotó vizsgálatok
Ha a hagyományos ultrahang nem ad elegendő információt, orvosa más képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például:
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a képalkotó teszt részletesebben megmutathatja a miómák méretét és elhelyezkedését, azonosíthatja a különböző típusú daganatokat, és segíthet a megfelelő kezelési lehetőségek meghatározásában. Az MRI-t leggyakrabban nagyobb méhű nőknél vagy a menopauza (perimenopauza) felé közeledő nőknél alkalmazzák.
- Hiszteroszonográfia. A hiszteroszonográfia, amelyet sóinfúziós szonogramnak is neveznek, steril sóoldatot használ a méh üregének kiterjesztésére, megkönnyítve a nyálkahártya alatti miómák és a méh nyálkahártyájának felvételét terhességet megkísérlő vagy erős menstruációs vérzést szenvedő nőknél.
- Hysterosalpingography. A hiszterosalpingográfia festéket használ a méhüreg és a petevezetékek kiemelésére a röntgenfelvételeken. Orvosa javasolhatja, ha a meddőség aggodalomra ad okot. Ez a teszt segíthet orvosának megállapítani, hogy a petevezetékei nyitva vannak-e vagy elzáródnak-e, és kimutathat néhány nyálkahártya alatti miómát.
- hiszteroszkópia. Ehhez orvosa egy kis, megvilágított teleszkópot, úgynevezett hiszteroszkópot helyez be a méhnyakon keresztül a méhébe. Kezelőorvosa ezután sóoldatot fecskendez a méhébe, kiterjesztve a méh üregét, és lehetővé teszi orvosa számára, hogy megvizsgálja a méh falát és a petevezetékek nyílásait.
A méh mióma rákká alakulhat?
A miómák szinte mindig jóindulatúak (nem rákosak). Ritkán (1000-ből kevesebb, mint egy) a mióma rákos lesz. Amikor a méh mióma rákossá válik, leiomyosarcomának nevezik. Az orvosok úgy gondolják, hogy a rák nem egy már meglévő miómából származik. A mióma nem növeli a rákos mióma kialakulásának kockázatát. A méhmióma nem növeli annak esélyét, hogy a nők más ráktípusokat kapjanak a méhben.
Felkészülés az orvossal való találkozóra
Az első találkozó valószínűleg vagy az alapellátást nyújtó szolgáltatónál vagy egy nőgyógyásznál lesz. Mivel a találkozók rövidek is lehetnek, célszerű felkészülni a találkozóra.
Mit tehet a felkészüléshez
- Készítsen listát az Ön által tapasztalt tünetekről. Tüntesse fel az összes tünetet, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nem állnak összefüggésben egymással.
- Sorolja fel az Ön által szedett gyógyszereket, gyógynövényeket és vitamin-kiegészítőket. Adja meg az adagokat és azt, hogy milyen gyakran veszi be őket.
- Ha lehetséges, kísérjen el egy családtagot vagy közeli barátot. Látogatása során sok információt kaphat, és nehéz lehet mindent megjegyezni.
- Vigyen magával notebookot vagy elektronikus eszközt. Használja, hogy megjegyezze a fontos információkat látogatása során.
- Készítsen egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket feltehet orvosának. Először sorolja fel a legfontosabb kérdéseit, hátha lejár az idő.
A méh mióma esetében néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tenni:
- Hány miómám van? Milyen nagyok?
- A miómák a méhem belsejében vagy kívül találhatók?
- Milyen vizsgálatokra lehet szükségem?
- Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a méhmióma vagy a tüneteim kezelésére?
- Milyen mellékhatásai vannak a gyógyszerhasználatnak?
- Milyen körülmények között javasolja a műtétet?
- Szükségem lesz gyógyszerre a műtét előtt vagy után?
- Befolyásolja-e a méhmióma a teherbe esési képességemet?
- A méhmióma kezelése javíthatja a termékenységemet?
Győződjön meg arról, hogy mindent megért, amit orvosa mond. Ne habozzon megkérni orvosát, hogy ismételje meg az információkat, vagy tegyen fel egyéb kérdéseket.
Mit kérdezhet az orvos
Néhány kérdés, amelyet orvosa feltehet:
- Milyen gyakran vannak ilyen tüneteid?
- Mióta tapasztalsz tüneteket?
- Mennyire súlyosak a tüneteid?
- Úgy tűnik, hogy a tünetei összefüggésben vannak a menstruációs ciklusával?
- Javítja valami a tüneteit?
- Valami rontja a tüneteit?
- Családjában előfordult már méhmióma?
Discussion about this post