Meniszkusz szakadás: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A meniszkuszszakadás az egyik leggyakoribb térdsérülés. Minden olyan tevékenység, amely a térdét erőteljesen megcsavarja vagy elforgatja, különösen, ha teljes súlyát ráhelyezi, meniszkusz szakadáshoz vezethet.

Mindegyik térdén két C alakú porc található, amelyek párnaként működnek a sípcsont és a combcsont között (menisci). A szakadt meniszkusz fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. Ezenkívül előfordulhat, hogy blokkolja a térd közötti mozgást, és nehezen tudja teljes mértékben kiterjeszteni a térdét.

A konzervatív kezelés – például pihenés, jég és gyógyszeres kezelés – néha elegendő ahhoz, hogy enyhítse a meniszkuszszakadás fájdalmát, és időt adjon a sérülésnek, hogy magától gyógyuljon. Más esetekben azonban a meniszkusz szakadása sebészeti beavatkozást igényel.

A meniszkuszszakadás tünetei

Ha elszakadt a meniszkusz, a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek a térdében:

• Duzzanat vagy merevség
• Fájdalom, különösen a térd csavarásakor vagy forgatásakor
• Nehéz a térd teljes kiegyenesítése
• Úgy érzi, mintha a térd a helyén rögzülne, amikor megpróbálja mozgatni

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvoshoz, ha a térde fájdalmas vagy duzzadt, vagy ha nem tudja a szokásos módon mozgatni a térdét.

Mi okozhatja a meniszkusz szakadását?

A meniszkusz szakadása minden olyan tevékenység eredménye lehet, amely a térd erőteljes csavarását vagy elforgatását okozza, például az agresszív elfordulás vagy hirtelen megállások és fordulatok. Még a térdelés, a mély guggolás vagy a nehéz tárgyak felemelése is néha meniszkuszszakadáshoz vezethet.

Idősebb felnőtteknél a térd degeneratív elváltozásai hozzájárulhatnak a meniszkusz-szakadáshoz, amely csekély vagy semmilyen traumával jár.

Kockázati tényezők

A térd agresszív csavarodásával és elfordításával járó tevékenységek végzése során fennáll a meniszkuszszakadás veszélye. A kockázat különösen magas a sportolók esetében – különösen azoknál, akik kontaktsportokban, például futballban, vagy elfordulással járó tevékenységekben vesznek részt, mint például a tenisz vagy a kosárlabda.

Az életkor előrehaladtával a térd elhasználódása növeli a meniszkuszszakadás kockázatát. Ugyanígy az elhízás is.

A meniszkusz szakadásának szövődményei

A meniszkusz szakadása azt eredményezheti, hogy a térd engedi, nem tudja normálisan mozgatni a térdét, vagy tartós térdfájdalmat okozhat. Nagyobb valószínűséggel alakul ki osteoarthritis a sérült térdben.

Meniszkuszszakadás diagnózisa

A meniszkusz szakadása gyakran azonosítható a fizikális vizsgálat során. Az orvos a térdét és a lábát különböző pozíciókba mozgathatja, megfigyelheti, ahogy sétál, és megkérheti, hogy guggoljon, hogy segítsen azonosítani a jelek és tünetek okát.

Képalkotó tesztek

• röntgensugarak. Mivel a szakadt meniszkusz porcból áll, a röntgenfelvételeken nem látszik. De a röntgensugarak segíthetnek kizárni más térdproblémákat, amelyek hasonló tüneteket okoznak.
• MRI. Ez a technológia rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ, hogy részletes képeket készítsen a térd kemény és lágy szöveteiről. Ez a legjobb képalkotó vizsgálat a meniszkusz szakadásának kimutatására.

Artroszkópia

Egyes esetekben orvosa egy artroszkópként ismert műszert használhat a térd belsejének megvizsgálására. Az artroszkópot egy apró bemetszésen keresztül helyezik be a térd közelében.

Ez az eszköz tartalmaz egy lámpát és egy kis kamerát, amely a térd belsejéről felnagyított képet továbbít a monitorra. Ha szükséges, sebészeti eszközöket lehet behelyezni az artroszkópon keresztül, vagy további kis bemetszéseken keresztül a térdében, hogy levágják vagy helyrehozzák a szakadást.

Előkészület egy találkozóra

A meniszkuszszakadással járó fájdalom és fogyatékosság sok embert arra késztet, hogy sürgősségi ellátást kérjen. Mások időpontot kérnek a háziorvosukhoz. Sérülése súlyosságától függően előfordulhat, hogy egy sportorvoshoz vagy egy csont- és ízületi sebészeti szakemberhez (ortopéd sebészhez) utalják.

Mit tehet a felkészüléshez

Időpont egyeztetés előtt készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

• Mikor történt a sérülés?
• Mit csináltál akkoriban?
• Sok duzzanat volt utána?
• Sérült már korábban a térd?
• A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
• Úgy tűnik, hogy bizonyos mozgások javítják vagy rontják a tüneteit?
• Előfordul, hogy a térd „reteszelődik”, vagy úgy érzi, blokkolva próbálja mozgatni?
• Érezte valaha úgy, hogy a térd instabil, vagy nem tudja elviselni a súlyát?

Meniszkuszszakadás kezelése

Kezdeti kezelés

A szakadt meniszkusz kezelése gyakran konzervatív módon kezdődik, a szakadás típusától, méretétől és helyétől függően.

Az ízületi gyulladással összefüggő szakadás az ízületi gyulladás kezelésével idővel gyakran javul, ezért a műtét általában nem javallt. Sok más szakadás, amely nem kapcsolódik a reteszeléshez vagy a térd mozgásának blokkolásához, idővel kevésbé fájdalmas lesz, így nem igényel műtétet.

Orvosa javasolhatja:

• Pihenés. Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a térdfájdalmát, különösen minden olyan tevékenységet, amely a térd elcsavarását, elforgatását vagy elfordítását okozza. Ha a fájdalma erős, a mankók használata csökkentheti a nyomást a térdén, és elősegítheti a gyógyulást.
• Jég. A jég csökkentheti a térd fájdalmát és duzzanatát. Egyszerre körülbelül 15 percig használjon hidegcsomagolást, egy zacskó fagyasztott zöldséget vagy egy jégkockával teli törölközőt, miközben a térdét emelve tartsa. Tegye ezt négy-hat óránként az első vagy két napon, majd olyan gyakran, amikor szükséges.
• Gyógyszer. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók szintén segíthetnek a térdfájdalmak enyhítésében.

Fizikoterápia

A fizikoterápia segíthet megerősíteni a térd körül és a lábakban lévő izmokat, hogy stabilizálja és támogassa a térdízületet.

Sebészet

Ha a térde a rehabilitációs terápia ellenére továbbra is fájdalmas, vagy ha a térd beakad, orvosa műtétet javasolhat. Néha meg lehet javítani a szakadt meniszkuszt, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

Ha a szakadást nem lehet helyrehozni, a meniszkuszt műtéti úton lehet levágni, esetleg apró bemetszések révén artroszkóp segítségével. A műtét után gyakorlatokat kell végeznie a térd erejének és stabilitásának növelésére és fenntartására.

Ha előrehaladott, degeneratív ízületi gyulladása van, orvosa javasolhatja a térdprotézis használatát. Fiatalabb betegeknél, akiknél a műtét után jelek és tünetek jelentkeznek, de nincs előrehaladott ízületi gyulladás, a meniszkusz transzplantáció megfelelő lehet. A műtét magában foglalja a meniszkusz átültetését egy holttestből.

Gondozás otthon

Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a térdfájdalmát – különösen azokat a sportokat, amelyek a térd elfordítását vagy csavarását jelentik – amíg a fájdalom el nem tűnik. A jég és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hasznosak lehetnek.