A téveszmék – azok a hiedelmek, amelyek még akkor is rugalmatlanok, ha bebizonyosodik, hogy nem igazak – mind a téveszmés, mind a skizofrénia alapvető jellemzői, de ezek a feltételek nem ugyanazok. Itt vannak a legfontosabb különbségek.
A téveszmés rendellenesség (DD) és a skizofrénia egyaránt pszichotikus rendellenességek, amelyek szerepelnek a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében, 5. kiadás, szövegrevízió (DSM-5-TR), egy nemzetközileg használt, bizonyítékokon alapuló útmutató a mentális egészségi állapotok diagnosztizálására.
Pszichotikus rendellenességekként a valóság észlelésének megváltozásához kapcsolódó tüneteket foglalnak magukban, amelyek a pszichózis kategóriájába tartoznak. A pszichózis akkor következik be, amikor az agyad helytelenül dolgozza fel az információkat, hamis valóságot teremtve. Tartalmazhat olyan élményeket, mint a hallucinációk, a dezorganizált gondolkodás, a negatív tünetek, a rendezetlen motoros működés és a téveszmék.
A téveszmék olyan hiedelmek, gondolatok és eszmék, amelyekhez mereven ragaszkodsz, annak ellenére, hogy megkérdőjelezhetetlen bizonyítéka van annak, hogy hamisak. Hiszel a tévképzetekben, és nem győzöd meg az ellenkezőjét.
Mind a DD, mind a skizofrénia alapvető diagnosztikai tünetként tartalmazza a téveszméket, de más különbségek különböztetik meg ezeket a rendellenességeket.
Mi az a téveszmés zavar?
A DD egy pszichotikus rendellenesség. A DSM-5-TR szerint akkor diagnosztizálható, ha legalább egy téveszmét 1 hónapig vagy tovább tapasztalt. Míg a téveszmék bármilyen témát felvehetnek, a DD-ben gyakori típusok a következők:
- Erotomán: azt hinni, hogy valaki szerelmes beléd, holott nem az
- Grandiózus: azt hinni, hogy valamilyen gyakran fel nem ismert módon felsőbbrendű vagy másoknál
- Irigy: azt hinni, hogy a másik fél hűtlen, ha valójában hűséges
- Üldöztetés: azt hinni, hogy az emberek összeesküdnek ellened, vagy folyamatosan, valamilyen módon aktívan szembeszállnak veled
- Szomatikus: a testi funkciókkal vagy érzésekkel kapcsolatos téveszmék elhitetése
A DD-diagnózis elnyeréséhez nem szükséges egyetlen szembetűnő téveszmének lennie. A „vegyes típus” és a „meghatározatlan típus” kifejezéseket az egyedi vagy többszörös tévedések leírására használják.
A téveszmés zavar tünetei
A téveszmék a DD elsődleges tünete, de hangulati epizódok, hallucinációk és viselkedésbeli változások is lehetségesek. A DSM-5-TR a következőképpen tisztázza ezeket a tapasztalatokat a DD-ben:
- A hallucinációk, ha jelen vannak, a téveszmés témához igazodnak (például ha a téveszme a szennyeződésről szól, akkor a hallucináció a szennyeződésről szól).
- Az általános funkció nem károsodott jelentősen, és a viselkedés sem szokatlan.
- Ha hangulati epizódok fordulnak elő, azok rövidek, és a téveszmés időszak időtartamához viszonyítva vannak.
- A téveszmék általában nem tekinthetők bizarrnak (valószínűtlennek vagy nem hétköznapi tapasztalatokból származnak), de bizarr téveszmék lehetségesek.
A DD magában foglalhatja a belátás hiányát is (anozognózia), ami azt jelenti, hogy nem vagy tudatosan tudatában annak, hogy gondolkodási mintáid a megszokottól eltérőek.
Mi a skizofrénia?
A skizofrénia egy pszichotikus rendellenesség, amely a valóság megváltozott érzékelésének többszörös tapasztalatával jár. A DSM-5-TR szerinti diagnózis felállításához legalább két pszichózistünetet kell tapasztalnia, és ezek közül az egyiknek hallucinációnak, téveszmének vagy rendezetlen gondolkodásnak kell lennie.
Míg a téveszmék gyakoriak a skizofrénia esetében, nem szükségesek a skizofrénia diagnózisához, ha két másik alapvető tünet is jelen van.
A skizofrénia tünetei
A skizofrénia különféle kognitív, viselkedési és érzelmi zavarokkal járhat, amelyek súlyossága változó. A diagnózishoz szükséges tünetek két csoportra oszthatók:
-
Pozitív: Tünetek, amelyek növelik az alapfunkciót, például:
- hallucinációk
- téveszmék
- rendezetlen gondolkodás
- rendezetlen motorfunkció
-
Negatív: Tünetek, amelyek elveszik az alapfunkciót, mint például:
- az öröm megélésének csökkent képessége (anhedonia)
- az önmotivált, céltudatos cselekvés (avoltion) csökkenése
- csökkent érzelmi kifejezés (lapos affektus)
- csökkent beszédkimenet (alógia)
- az interperszonális interakció iránti érdeklődés hiánya (aszocialitás)
Egyéb tünetek, amelyek nem szükségesek a diagnózishoz, de néha a skizofréniához kapcsolódnak, a következők:
- hangulati epizódok
- nem megfelelő harag
- deperszonalizáció
- derealizáció
- kognitív károsodás (memóriával, koncentrációval, nyelvvel és egyéb végrehajtó funkciókkal kapcsolatos kihívások)
- anozognózia
- neurológiai tünetek
Káprázatos zavar vs. skizofrénia
A DD különbözik a skizofréniától a tünetek terjedelmében, súlyosságában és időtartamában; kezdeti kor; és diagnosztikai stabilitás.
Tünetkör
DD
A skizofrénia ezzel szemben gyakran számos pozitív, negatív és kognitív tünetet foglal magában. Tartalmazhat minden tünetet a pszichózis égisze alatt. A hallucinációk és a téveszmék kiemelkedő jellemzői.
A skizofrénia diagnózisát téveszmék nélkül kaphatja meg, ha más pszichózistünetek is jelen vannak.
Súlyosság és időtartam
A DSM-5-TR azt jelzi, hogy a DD összességében kevésbé súlyos, mint a skizofrénia. Míg a téveszmék károsodást okozhatnak a témájukhoz kapcsolódó területeken, a többi működési terület jellemzően stabil marad. Például a féltékeny DD negatívan befolyásolhatja kapcsolatát, de nem a munkáját, a társasági életét vagy az oktatási törekvéseit.
DD-ben a tüneteknek csak 1 hónapig kell tartaniuk a diagnózishoz.
A skizofrénia számos működési területen jelentős károsodással jár, és a tüneteknek legalább 6 hónapig jelen kell lenniük a diagnózis felállításához.
Diagnosztikai stabilitás
A skizofrénia egy életen át tartó állapot, amely
A DD életre szóló állapot is lehet, de a DD kezdeti diagnózisa megváltozhat, ha más tünetek jelentkeznek. Például a szerint
Kezdetkor
Egy másik meghatározó különbség a skizofrénia és a DD között a kezdeti életkor. szerint a
Lehet-e téveszmés zavara és skizofrénia is?
A pszichotikus rendellenességek előfordulhatnak egy időben, vagy „komorbid” egymással. Elméletileg ez azt jelenti
A legtöbb esetben az egyéb pszichotikus tünetek megjelenése és a súlyosabb károsodás a DD diagnózisát skizofréniára vagy más mentális egészségi állapotra tolja, de ezek a feltételek nem mindig olyan lineárisak vagy egyértelműen meghatározottak.
Lehetséges, hogy a kialakuló tünetek kettős diagnózist indokolnak, de nincs aktuális adat, amely megmutatná, mennyire gyakori ez a specifikus párosítás.
A téveszmék kezelése a skizofrénia ellen
A DD-t és a skizofréniát hasonlóan kezelik. Az antipszichotikus gyógyszerek az első vonalbeli kezelés, amely segít csökkenteni a pszichózis tüneteit, amelyek súlyos károsodást okozhatnak, csökkentik a pszichoterápia hatékonyságát vagy biztonsági kockázatokat jelentenek.
Az antipszichotikumok olyan pszichoterápiás megközelítésekkel párosulnak, amelyek a bizalom és a biztonság kialakítására összpontosítanak. Ezeknek az alapoknak a lefektetése elősegíti a nyílt kommunikációt, ami egyébként nehéz lehet, ha megváltozott valóságérzékelést tapasztal.
A pszichózis kognitív viselkedésterápiája (CBTp) a pszichotikus rendellenességek terápiájának egy speciális típusa, de a DD és a skizofrénia kezelésében az Ön egyéni szükségleteitől függően különböző terápiás formátumok vehetők igénybe.
A pszichotikus rendellenességek gyakori tüneteire olyan gyógyszereket is fel lehet írni, mint az antidepresszánsok, szorongásoldó gyógyszerek vagy alvássegítők.
A lényeg
A téveszmés zavar és a skizofrénia egyaránt pszichotikus rendellenesség, amely téveszmékhez vezethet, de ezek külön diagnózisok.
A tünetek terjedelme, súlyossága és időtartama; diagnosztikai stabilitás; és a kezdeti életkor olyan klinikai jellemzők, amelyek megkülönböztetik a DD-t és a skizofréniát.
