Mi a policitémia és hogyan érinti az újszülötteket?

Ha egy újszülöttnek policitémiája van, az azt jelenti, hogy túl sok vörösvérsejtje van. Az orvos általában hematokrit teszt segítségével diagnosztizálja a policitémiát. A policitémia a vér megvastagodásához és potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet.

Vértes egy újszülött lábát
Vera Livchak/Getty Images

A vörösvértestek (RBC) oxigént szállítanak a tüdejéből a test szerveibe és szöveteibe. A szén-dioxidot, egy hulladékgázt is visszaszállítják a tüdőbe, hogy kilégzéskor felszabaduljanak.

A policitémia olyan állapot, amikor túl sok vörösvértest van a szervezetben. Amikor ez megtörténik, a vér megvastagodhat, és számos potenciálisan súlyos szövődményhez vezethet.

Az alábbiakban többet foglalkozunk az újszülöttek policitémiájával, beleértve annak tüneteit, okait, diagnosztizálásának és kezelésének módját. Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon.

Mi a policitémia újszülötteknél?

A policitémiás újszülötteknél túl sok vörösvértest van. Orvosi szempontból ezeknek az újszülötteknek hematokrit értéke van több mint 65%.

A hematokrit a vörösvértestekből álló vér százalékos mértéke. Tehát például, ha a hematokrit értéke 45%, az azt jelenti, hogy vérének 45%-a vörösvértestekből áll.

A hematokrit értékek jellemzően magasabb újszülötteknél mint a felnőtteknél. A szintek a születés utáni órákban tetőznek, majd csökkennek. A standard hematokrit értékek újszülötteknél 42-65% között mozoghatnak.

A vörösvértestek magas száma policitémiában a vér megvastagodását okozhatja. Ezt hiperviszkozitásnak nevezik. A hiperviszkozitás azt jelentheti, hogy szervezete nehezebben képes oxigénben gazdag vért juttatni szerveibe és szöveteibe.

Mik a policitémia tünetei újszülötteknél?

Sok policitémiás újszülött tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nincsenek az állapot tünetei. A becslések szerint akár 47% A policitémia kritériumait teljesítő újszülöttek esetében vannak tünetek.

A policitémia jelei és tünetei újszülötteknél a következők lehetnek:

  • letargia
  • rossz etetés
  • sárgaság, a bőr és a szemfehérje besárgulása

  • idegesség
  • remegés
  • rohamok
  • légzési szünetek, úgynevezett apnoe
  • gyors, felületes légzés
  • cianózis, a bőr, az ajkak és a körmök kék vagy szürkés elszíneződése

A policitémiában szenvedő újszülötteknél számos laboratóriumi vizsgálat során is előfordulhatnak atipikus leletek, beleértve:

  • alacsony vércukorszint
  • alacsony vér kalcium
  • alacsony vérlemezkeszám

Mi okozza a policitémiát újszülötteknél?

Számos tényező okozhatja a vörösvértestek magasabb szintjét az újszülött policitémiában, többek között:

  • kevesebb oxigént kapnak az anyaméhben, ami a kompenzáló vörösvértestek fokozott termeléséhez vezethet
  • túl sok vért kap egy ikertől az úgynevezett iker-iker transzfúziós szindrómában
  • késlelteti a köldökzsinór beszorítását, ami további vörösvértestek eljutásához vezethet az újszülötthez

A vörösvértestek számának növekedése a vér hiperviszkozitásához vezethet, ami csökkenti a létfontosságú szervek és szövetek véráramlását. Ez az, ami a policitémia számos tünetéhez vezet, például letargiához, gyors felületes légzéshez és cianózishoz.

Hogyan diagnosztizálható a policitémia újszülötteknél?

Ha az újszülöttnek olyan tünetei vannak, mint letargia, légzési nehézség vagy cianózis, az orvos vizsgálatokat rendelhet el, hogy kiderítse, mi okozza ezeket a tüneteket.

Az egyik ilyen teszt a teljes vérkép (CBC) lesz. A CBC méri a különböző vérsejtek szintjét és számos más vérparamétert, beleértve a hematokritot. A 65%-nál magasabb hematokrit policitémiát jelez.

Egyéb tesztek, amelyek elvégezhetők:

  • metabolikus panel
  • máj- és vesefunkciós vizsgálatok

  • vér oxigénszint tesztjei

  • képalkotó vizsgálatok, például ultrahang

Mi a policitémia kezelése újszülötteknél?

Az újszülöttek policitémia optimális kezelése ellentmondásos. Ez azért van, mert van korlátozott bizonyíték hogy a jelenlegi kezelési stratégiák javítják az eredményeket.

Általánosságban elmondható, hogy újszülötteknél a policitémia kezelésére kétféle kezelés alkalmazható. Ezek a konzervatív kezelés és a részleges cseretranszfúzió (PET).

A policitémia tüneteit nem mutató újszülötteknél ritkán javasolt konzervatív kezelés – vagy egyáltalán bármilyen kezelés –, bár az orvos ellenőrizheti a hematokritjukat, és figyelheti a kialakuló tüneteket.

A PET policitémia tüneteit mutató újszülötteknél alkalmazható. Ez magában foglalja az újszülött vérének egy részének eltávolítását, és az IV vonalból származó folyadékokkal való helyettesítését. Ez segít hígítani a vért és visszafordítani a hiperviszkozitás hatásait.

Milyen kilátások vannak a policitémiában szenvedő újszülötteknél?

Sok policitémiás újszülött tartós hatás nélkül felépül. A súlyos hiperviszkozitásban szenvedő újszülötteknél szövődmények léphetnek fel, például:

  • hipoxia vagy alacsony oxigénszint a szervezet szöveteiben, ami károsodáshoz vezethet

  • vérrögök
  • vesevénás trombózis, a vérrög egy specifikus típusa, amely veseelégtelenséghez vezethet

  • nekrotizáló enterocolitis, egy olyan állapot, amely a belekben lévő szövetek elhalását okozza

  • stroke

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyire gyakori a policitémia újszülötteknél?

A policitémia becslések szerint befolyásolja 0,4–5% egészséges, teljes idős újszülöttek esetében.

Milyen tényezők veszélyeztetik az újszülöttet a policitémia kialakulásában?

Néhány tényező, amely növelheti az újszülött policitémia kockázatát, a következők:

  • terhesség után született vagy kicsi a terhességi korhoz képest
  • magas vérnyomású, cukorbeteg vagy dohányzó szülője van
  • hogy van egy iker
  • bizonyos genetikai feltételekkel
  • késlelteti a zsinórszorítást a születés után

Életveszélyes-e a policitémia újszülötteknél?

Bizonyos esetekben igen. A súlyos hiperviszkozitás potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például a nekrotizáló enterocolitis és a stroke.

Újszülötteknél a policitémia az, amikor az újszülöttnek túl sok vörösvértestje van. Ezt a hematokrit szintjének mérésével határozzák meg.

Sok policitémiás újszülött tünetmentes. Ha a tünetek jelen vannak, ezek lehetnek letargia, rossz táplálkozás és szapora légzés.

Lehetséges, hogy a policitémia hiperviszkozitáshoz, a vér megvastagodásához vezethet, ami potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet. Az újszülötteknél a policitémia kezelése folyadékot vagy PET-et foglalhat magában.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *