Ha egy újszülöttnek policitémiája van, az azt jelenti, hogy túl sok vörösvérsejtje van. Az orvos általában hematokrit teszt segítségével diagnosztizálja a policitémiát. A policitémia a vér megvastagodásához és potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet.
A vörösvértestek (RBC) oxigént szállítanak a tüdejéből a test szerveibe és szöveteibe. A szén-dioxidot, egy hulladékgázt is visszaszállítják a tüdőbe, hogy kilégzéskor felszabaduljanak.
A policitémia olyan állapot, amikor túl sok vörösvértest van a szervezetben. Amikor ez megtörténik, a vér megvastagodhat, és számos potenciálisan súlyos szövődményhez vezethet.
Az alábbiakban többet foglalkozunk az újszülöttek policitémiájával, beleértve annak tüneteit, okait, diagnosztizálásának és kezelésének módját. Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon.
Mi a policitémia újszülötteknél?
A policitémiás újszülötteknél túl sok vörösvértest van. Orvosi szempontból ezeknek az újszülötteknek hematokrit értéke van
A hematokrit a vörösvértestekből álló vér százalékos mértéke. Tehát például, ha a hematokrit értéke 45%, az azt jelenti, hogy vérének 45%-a vörösvértestekből áll.
A hematokrit értékek jellemzően
A vörösvértestek magas száma policitémiában a vér megvastagodását okozhatja. Ezt hiperviszkozitásnak nevezik. A hiperviszkozitás azt jelentheti, hogy szervezete nehezebben képes oxigénben gazdag vért juttatni szerveibe és szöveteibe.
Mik a policitémia tünetei újszülötteknél?
Sok policitémiás újszülött tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nincsenek az állapot tünetei. A becslések szerint
A policitémia jelei és tünetei újszülötteknél a következők lehetnek:
- letargia
- rossz etetés
-
sárgaság, a bőr és a szemfehérje besárgulása
- idegesség
- remegés
- rohamok
- légzési szünetek, úgynevezett apnoe
- gyors, felületes légzés
-
cianózis, a bőr, az ajkak és a körmök kék vagy szürkés elszíneződése
A policitémiában szenvedő újszülötteknél számos laboratóriumi vizsgálat során is előfordulhatnak atipikus leletek, beleértve:
- alacsony vércukorszint
- alacsony vér kalcium
- alacsony vérlemezkeszám
Mi okozza a policitémiát újszülötteknél?
Számos tényező okozhatja a vörösvértestek magasabb szintjét az újszülött policitémiában, többek között:
- kevesebb oxigént kapnak az anyaméhben, ami a kompenzáló vörösvértestek fokozott termeléséhez vezethet
- túl sok vért kap egy ikertől az úgynevezett iker-iker transzfúziós szindrómában
-
késlelteti a köldökzsinór beszorítását, ami további vörösvértestek eljutásához vezethet az újszülötthez
A vörösvértestek számának növekedése a vér hiperviszkozitásához vezethet, ami csökkenti a létfontosságú szervek és szövetek véráramlását. Ez az, ami a policitémia számos tünetéhez vezet, például letargiához, gyors felületes légzéshez és cianózishoz.
Hogyan diagnosztizálható a policitémia újszülötteknél?
Ha az újszülöttnek olyan tünetei vannak, mint letargia, légzési nehézség vagy cianózis, az orvos vizsgálatokat rendelhet el, hogy kiderítse, mi okozza ezeket a tüneteket.
Az egyik ilyen teszt a teljes vérkép (CBC) lesz. A CBC méri a különböző vérsejtek szintjét és számos más vérparamétert, beleértve a hematokritot. A 65%-nál magasabb hematokrit policitémiát jelez.
Egyéb tesztek, amelyek elvégezhetők:
- metabolikus panel
-
máj- és vesefunkciós vizsgálatok
-
vér oxigénszint tesztjei
- képalkotó vizsgálatok, például ultrahang
Mi a policitémia kezelése újszülötteknél?
Az újszülöttek policitémia optimális kezelése ellentmondásos. Ez azért van, mert van
Általánosságban elmondható, hogy újszülötteknél a policitémia kezelésére kétféle kezelés alkalmazható. Ezek a konzervatív kezelés és a részleges cseretranszfúzió (PET).
A policitémia tüneteit nem mutató újszülötteknél ritkán javasolt konzervatív kezelés – vagy egyáltalán bármilyen kezelés –, bár az orvos ellenőrizheti a hematokritjukat, és figyelheti a kialakuló tüneteket.
A PET policitémia tüneteit mutató újszülötteknél alkalmazható. Ez magában foglalja az újszülött vérének egy részének eltávolítását, és az IV vonalból származó folyadékokkal való helyettesítését. Ez segít hígítani a vért és visszafordítani a hiperviszkozitás hatásait.
Milyen kilátások vannak a policitémiában szenvedő újszülötteknél?
Sok policitémiás újszülött tartós hatás nélkül felépül. A súlyos hiperviszkozitásban szenvedő újszülötteknél szövődmények léphetnek fel, például:
-
hipoxia vagy alacsony oxigénszint a szervezet szöveteiben, ami károsodáshoz vezethet
- vérrögök
-
vesevénás trombózis, a vérrög egy specifikus típusa, amely veseelégtelenséghez vezethet
-
nekrotizáló enterocolitis, egy olyan állapot, amely a belekben lévő szövetek elhalását okozza
- stroke
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyire gyakori a policitémia újszülötteknél?
A policitémia becslések szerint befolyásolja
Milyen tényezők veszélyeztetik az újszülöttet a policitémia kialakulásában?
Néhány tényező, amely növelheti az újszülött policitémia kockázatát, a következők:
- terhesség után született vagy kicsi a terhességi korhoz képest
- magas vérnyomású, cukorbeteg vagy dohányzó szülője van
- hogy van egy iker
- bizonyos genetikai feltételekkel
- késlelteti a zsinórszorítást a születés után
Életveszélyes-e a policitémia újszülötteknél?
Bizonyos esetekben igen. A súlyos hiperviszkozitás potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például a nekrotizáló enterocolitis és a stroke.
Újszülötteknél a policitémia az, amikor az újszülöttnek túl sok vörösvértestje van. Ezt a hematokrit szintjének mérésével határozzák meg.
Sok policitémiás újszülött tünetmentes. Ha a tünetek jelen vannak, ezek lehetnek letargia, rossz táplálkozás és szapora légzés.
Lehetséges, hogy a policitémia hiperviszkozitáshoz, a vér megvastagodásához vezethet, ami potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet. Az újszülötteknél a policitémia kezelése folyadékot vagy PET-et foglalhat magában.
Discussion about this post