Mi az a myositis ossificans és hogyan kell kezelni?

Mi okozza ezt, és kik vannak veszélyben?

Az MO-t jellemzően az izomzat közvetlen sérülése okozza, például rögbiben a térd a combhoz ér, vagy kerékpáros baleset esetén kemény földet ér. Ha nagy zúzódás (zúzódás) alakul ki, és a vértócsában csomó képződik a sérülésen (hematóma), a csont megnőhet a sérülés helyén. Ez a felelős azért 20 százalék MO esetek.

Az ismétlődő kisebb trauma – néha a lovasok belső combján látható – MO-t is eredményezhet. További lehetséges okok a törések és a műtétek, különösen a csípőprotézis.

Bár a leggyakrabban a felkar és a comb nagyobb izmai érintettek, az MO zsírban vagy kötőszövetben is előfordulhat, mint például az inak, szalagok és fascia.

A sportsérülések vagy balesetek általában MO-t indítanak el. A 20 év körüli serdülőknél és fiatal felnőtteknél a legnagyobb valószínűséggel alakul ki MO. Ritkán fordul elő 10 éven aluli gyermekeknél ez az állapot. A paraplegiában szenvedők szintén hajlamosak a MO-ra, de általában nincs trauma bizonyítéka.

Mik a tünetek?

A legtöbb zúzódás, húzódás és hematóma néhány nap vagy hét után jobban érzi magát a RICE terápiával: pihenés, jég, kompresszió és magasság.

De MO-val a fájdalma fokozódik, és az érintett láb vagy kar mozgási tartománya rosszabbodik a kezdeti sérülést követő egy-két héten belül.

A sérülés helye megduzzad, és tapintásra meleg vagy forró lesz. Érezhet csomót az izomban. A fájdalom és érzékenység súlyos lehet, de a sérült izomra korlátozódik. A mozgásod ebben a végtagban korlátozott lesz. Nem valószínű, hogy lázas lesz.

Hogyan diagnosztizálják?

Ha a sérülése nem kezd jobban érezni magát 10-14 napos RICE terápia után, orvosa MO-ra gyanakodhat.

A diagnózis felállításához orvosa megvizsgálja az érintett területet, és kérdéseket tesz fel a következőkkel kapcsolatban:

• hogyan sértetted meg
• milyen régen történt a sérülés
• hogyan gondoskodtál róla

A kezdeti sérülés után két-négy héten belül minden új csontnövekedés látható a röntgenfelvételen. Ez segít orvosának a végső diagnózis felállításában.

Orvosa más képalkotó vizsgálatokat is elrendelhet. Ezek lehetnek diagnosztikai ultrahang, MRI, CT vagy csontvizsgálat. A csontnövekedés megtekintéséhez azonban általában elegendő egy röntgenfelvétel.

A csontszövet növekedésével jellemezhető egyéb betegségek közé tartozik a fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva és az extraskeletalis osteosarcoma.

A Fibrodysplasia ossificans progressiva egy ritka, örökletes betegség, amelyet 10 év alatti gyermekeknél észlelnek. Az extraskeletalis osteosarcoma egy ritka rákos daganat, amely ritkán fordul elő 40 évnél fiatalabb embereknél.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

Előfordulhat, hogy megelőzheti a MO-t, ha az első két hétben megfelelően gondoskodik a sérüléséről. Csökkentheti a gyulladást, ha az érintett izmot enyhe összenyomással, jegeléssel és emeléssel rögzíti.

A zúzódások és húzódások érzékenyek a további traumákra az első néhány hétben. Kerülje a nehéz tevékenységet, a masszázst és az erőteljes nyújtást.

Ha a MO-t már diagnosztizálták, az Ön kezelése hasonló lesz ahhoz, amit közvetlenül a sérülés első bekövetkezte után tett. A fizikoterápia általában konzervatív, mivel a tünetek és a csonttömeg mérete idővel csökkenni fog.

Otthoni jogorvoslatok

Néhány dolog, amit otthon megtehet:

• Pihenés: Nem kell csak feküdnie, de ne terhelje túl az izmot.
• Jég: Egyszerre 15-20 percig alkalmazza.
• Tömörítés: Tekerje szorosan a rugalmas kötést a sérülése köré, hogy minimalizálja a duzzanatot és stabilan tartsa a területet.
• Magasság: Emelje a sérült végtagját a szív szintje fölé, hogy segítse a felesleges folyadék elvezetését a területről.
• Fájdalommentes nyújtás és erősítés: Finoman nyújtsa ki az érintett izmot, és kezdjen el erősítő gyakorlatokat végezni, amikor orvosa azt mondja, hogy ez rendben van. Ne végezzen semmilyen mozdulatot a fájdalomig.

Gyógyszerek és ortopédia

A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében szedhet nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént (Advil) vagy naproxent (Aleve). A helyi kezelések, például a Biofreeze vagy a Tiger Balm szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

Amikor fájdalma és mozgása lehetővé teszi, hogy visszatérjen a sporthoz, viseljen párnázatot vagy egyéb védelmet a sérült izomzaton, hogy elkerülje a további károsodást.

Fizikoterápia és sebészet

A fizikoterapeuta ezeket a módszereket használhatja, hogy csökkentse a fájdalmat, növelje a mobilitást, és újra a játéktérre kerüljön:

• Passzív mozgás és mobilizáció: Ilyenkor egy személy vagy gép megmozgatja helyetted a testrészeidet.
• Aktív mozgás és mobilizáció: Ilyenkor a saját erejét használva mozgatja testrészeit.
• Ultrahang terápia: A hanghullámok mély melegítést biztosíthatnak a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
• Extrakorporális lökéshullám-terápia (ESWT): Nagy energiájú hanghullámok (lökéshullámok) mechanikai erőt küld a sérült izomra, segítve annak gyorsabb gyógyulását.

Ha a konzervatív kezelések nem enyhítik a fájdalmat és nem állítják helyre a mozgástartományt, Ön és orvosa megfontolhatja a műtétet. A műtét azután történik, hogy a csonttömeg leállt. A csonttömeg eltávolítása meggyógyítja az MO-t.

Outlook

Nem sebészeti kezeléssel, merevséggel és érzékenységgel jellemzően utolsó körülbelül egy év.

Fontos, hogy kövesse fizikoterapeutája vagy orvosa utasításait, hogy növelje:

• aktivitási szint
• mozgásterjedelmű gyakorlatok
• nyújtás
• erősítése

Ha túl sokat teszünk túl korán, az ronthatja az állapotot. De ha nem dolgozik a mozgási tartomány helyreállításán, amikor az orvos azt mondja, hogy biztonságos, a fájdalom és a merevség tovább tarthat.

A kis csontosodások (csonttömegek) hosszú távú hatások nélkül megszűnhetnek. Nagyobb tömegek műtétre szorulhatnak. De ha egyszer eltávolítják, a csonttömeg valószínűleg nem tér vissza, hacsak nem sérti meg újra az izmot.