Az omentectomia az omentum, a hasi szerveket körülvevő nagy szövetréteg műtéti eltávolítása. Erre a műtétre leggyakrabban petefészekrák esetén van szükség, de szükség lehet néhány más típusú rák esetében is.
Az omentectomia segít a petefészekrák stádiumba állításában és kezelésében, amely gyakran átterjed az omentumra. Egyéb rákos megbetegedések, amelyek átterjedhetnek az omentumra, közé tartoznak a gyomor-, méh- és vastagbélrák.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja az omentectomiát, mikor van rá szükség, és mire számíthat, ha ilyen kezelésben részesül.
Mi az omentectomia?
Az omentectomia olyan sebészeti eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja az egész omentumot vagy annak egy részét. Az omentum egy zsírszövet réteg, amely körülveszi a gyomrot, a beleket és más hasi szerveket. Két részből áll:
- A nagyobb omentum (supracolic): Ez átfogja a has szélességét. A gyomor görbületétől a keresztirányú vastagbélig (a vastagbél hosszú vízszintes szakaszáig) húzódik.
- A kisebb omentum (infrakolikus): Ez a májból, a keresztirányú vastagbél és a gyomor alá nyúlik.
A kutatók nem értik teljesen az omentum összes funkcióját. Úgy gondolják, hogy szerepet játszik az immunválaszban, például a gyulladás és a fertőzés szabályozásában. Ezenkívül zsírt tárol, és védőrétegként szolgál a hasi szervek számára.
Ha petefészekrákja van, van néhány oka annak, hogy az orvos javasolhatja ezt az eljárást. Például lehet:
- segít meghatározni a rák stádiumát és a teljes kezelési tervet
- megakadályozza, hogy a petefészekrák elérje az omentumot
- távolítsa el a petefészekrákot, amely már megtámadta a omentumát
A legtöbb esetben az omentectomia nem önálló eljárás. Ez a citoreduktív műtét része, más néven debulking műtét. A debulking célja a lehető legtöbb rákos hely eltávolítása a hasüregből. A petefészekrák esetében ez a következőket foglalhatja magában:
- Oophorectomia: Ez az egyik vagy mindkét petefészkének eltávolítása.
- Salpingectomia: Ez az egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítása.
- Méheltávolítás: Ez a méh eltávolítása.
- Nyirokcsomó disszekció: Ezzel az eljárással biopsziához szükséges mintákat vesznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra.
Mikor van szükség omentectomiára?
A petefészekrákban az omentum az egyik leggyakoribb metasztázis hely. Hozzávetőlegesen, körülbelül
Az epiteliális petefészekrák egy speciális típus, amely a petefészkek külső felületén kezdődik, és hajlamos a petefészkekre terjedni. Ról ről
Ha epiteliális petefészekrákja van, a sebész omentectomiát szeretne végezni, hogy megtudja, milyen messzire terjedhetett el a rák. A rák stádiumba állítása segít az onkológusnak meghatározni a kezelés következő lépéseit.
Egyéb okok, amelyek miatt omentectomiára lehet szükség:
- mint egy debulkációs eljárás része
- hogy eltávolítsa a rákot, amely már elérte az omentumot
- a daganat progressziójának késleltetésére
- a kemoterápia és a sugárterápia hatékonyságának javítására
- életminőségének megőrzése és a túlélés meghosszabbítása érdekében
Ez az eljárás segíthet más rákos megbetegedések kezelésében is, amelyek átterjedtek az omentumra, például:
-
endometrium- és méhrák
- gyomor (gyomor)rák
- colorectalis rák
- peritoneális mesothelioma, amely a hasat bélelő szövetben alakul ki
Mit tartalmaz az omentectomia?
Az omentectomia és a kapcsolódó eljárások általános érzéstelenítésben több órát is igénybe vehetnek. Orvosi csapata meg akar majd győződni arról, hogy Ön elég egészséges az eljáráshoz. Ez azt jelenti, hogy szüksége lesz néhány műtét előtti vizsgálatra, beleértve a szív- és tüdőfunkció mérésére szolgáló teszteket.
Ennek a műtétnek néhány módja van. Sebésze választhat minimálisan invazív laparoszkópos vagy robot-asszisztált műtétet. De ha több eljáráson is átesik, nagyobb valószínűséggel lesz hagyományos nyitott hasi műtétje.
Bár lehetnek eltérések az omentectomia végrehajtásában, általában a következőkre számíthat, ha nyílt hasi műtétje van:
- Nem sokkal azelőtt, hogy a műtőbe kerülne, kap egy intravénás (IV) vezetéket a karjába folyadékok és gyógyszerek beadásához.
- A műtőben általános érzéstelenítést kap. Az aneszteziológus az eljárás során figyelemmel kíséri az Ön életjeleit.
- A sebészeti csapat sterilizálja a műtéti helyet, majd a sebész hosszú bemetszést végez a hasán.
- Az omentum egészét vagy egy részét eltávolítjuk.
- A sebész elvégzi a kapcsolódó eljárásokat, például a petefészkek, a petevezetékek és a méh eltávolítását.
- A sebész peritoneális mosást is végezhet, hogy ellenőrizze, van-e rák a hasüregben – a has azon részén, amely a gyomrot, a májat és a beleket tartja. A sebész megfürdeti az üreget sóoldattal, majd összegyűjti a folyadékot, hogy megvizsgálja a rákos sejteket.
- A sebészcsapat lezárja a bemetszést.
Ha laparoszkópos műtétet végez, a sebész több kisebb bemetszést hajt végre, mindegyik körülbelül fél hüvelyk széles. A hasán kívül maradva a sebész egy apró kamerát és hosszú sebészeti eszközöket helyez be az eljárás befejezéséhez.
Felépülés
A felépülés mindenkinél más. Várhatóan legalább 2-4 napot kell kórházban tölteni. A teljes felépülési idő 4-8 hét lehet, attól függően, hogy hány egyéb eljárást végez egyidejűleg. Életkora és általános egészségi állapota is szerepet játszhat a gyógyulásban.
Az omentum nincs hatással a normál testfunkciókra. Egyik nélkül is lehet élni.
De a kapcsolódó eljárások, mint például a petefészkek eltávolítása, több rövid és hosszú távú mellékhatást eredményezhetnek. Onkológiai csapata tájékoztatja Önt arról, hogy mire számíthat, ha több eljárásból felépül.
A műtét után további kezelésekre lehet szüksége, például kemoterápiára vagy sugárterápiára.
Mik az omentectomia előnyei és kockázatai?
Az omentectomia fő előnye, hogy eltávolítja a rákos daganatokat, mielőtt azok máshol elterjedhetnének. További lehetséges előnyök:
- a rák stádiumának meghatározása és annak meghatározása, hogy mely kezelések a leghatékonyabbak
- elősegítve a szisztémás kezelések, például a kemoterápia hatékonyabbá tételét
- az életminőség és a túlélési idő javítása
Mint minden műtétnek, ennek is vannak potenciális kockázatai és mellékhatásai, mint például:
-
érzéstelenítő mellékhatásai, például hányinger és szájszárazság
- allergiás reakció az érzéstelenítőre
- fertőzés, vérzés, idegkárosodás vagy a közeli szervek sérülésének kockázata
- hasi érzékenység, kellemetlen érzés és fájdalom
- folyadékvisszatartás
- nyiroködéma
-
vékonybél-elzáródás az összenövések (hegszövet) képződése miatt
Alsó vonal
Az omentectomia az omentum, egy nagy szövetréteg, amely körülveszi a hasi szerveket, műtéti eltávolítása. Amikor a petefészekrák továbbterjed, gyakran az omentumba utazik.
Az omentectomia segíthet a petefészekrák stádiumában vagy kezelésében. Ez lehet önálló műtét. De gyakrabban ez magában foglalja más szervek, például a petefészkek vagy a méh eltávolítását is, egy debulling műtét részeként. A legtöbb esetben továbbra is kemoterápiára vagy sugárterápiára lesz szüksége.
Bár a kutatók nem értik az omentum minden funkcióját, normális életet élhet anélkül is. Az orvos áttekintheti ennek a műtétnek a lehetséges előnyeit és kockázatait, így jobb ötlete lesz, mire számíthat.
Discussion about this post