Mi várható a végstádiumú perifériás érbetegség esetén

A végstádiumú perifériás érbetegség (PVD) nagyobb kockázatot jelent a súlyos szövődményekre, mint például a gangréna vagy a szívroham. Általában műtéti kezelésre van szükség, és súlyos esetekben amputációra lehet szükség.

A végstádiumú PVD súlyosan csökkenti a véráramlást a szíven vagy az agyon kívüli testrészekben. Az orvosok külön osztályozzák a csökkent véráramlást ezekre a területekre.

Körül 40-45 millió az Egyesült Államokban élő embereknek van PVD-je. A végstádiumú PVD-ben szenvedő betegeknél fekélyek vagy gangrénák alakulhatnak ki, amelyek műtéti kezelést vagy amputációt igényelnek a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

A PVD leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Ez a plakk felhalmozódása az erekben, sok éven át. Az olyan életmódbeli szokások, mint a testmozgás hiánya és az egészségtelen zsírokat tartalmazó ételekben gazdag étrend hozzájárulnak ehhez a plakk felhalmozódásához.

Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk a PVD végstádiumát, beleértve annak tüneteit, okait és kockázati tényezőit.

Melyek a végstádiumú perifériás érbetegség tünetei?

A végstádiumú PVD leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Ez az állapot általában nem okoz tüneteket, amíg át nem halad a köztes stádiumokba, és időszakos claudicatiohoz vezet.

Az időszakos claudicatio olyan sajgó fájdalom, amely általában a vádliban, a combban vagy a fenékben alakul ki az izmok vérellátásának hiánya miatt. Kezdetben általában csak hosszabb séta vagy testmozgás után alakul ki. A PVD előrehaladtával azonban a fájdalom még nyugalomban is jelen lehet.

A végstádiumú PVD-ben szenvedőknél fekélyek vagy gangrénák is kialakulnak, leggyakrabban a lábukon és a lábukon. Ezenkívül olyan tüneteik lehetnek, mint például:

  • sápadt bőr
  • pulzus hiánya
  • szenzáció hiánya
  • bizsergés

Akut vs. krónikus végtagi ischaemia

Az ischaemia azt jelenti, hogy valamelyik szövete vagy szerve nem kap megfelelő véráramlást. A végtagi ischaemia a végstádiumú PVD jellegzetes tünete.

Az akut végtagi ischaemia gyorsan kialakul egy véredény hirtelen elzáródása miatt. A legtöbb esetben vérrögök miatt alakulnak ki olyan betegeknél, akiknél már fennáll a PVD, vagy akiket nemrégiben műtéten estek át. Előfordulhatnak trauma vagy egy véredény összenyomódása miatt is.

A krónikus végtag-ischaemia lassan alakul ki idővel az artéria súlyos elzáródásából. A leggyakoribb ok az ateroszklerózis.

Tünetek szakaszonként

A PVD két leggyakoribb stádiumrendszere – Fontaine és Rutherford – fekélyek, gangréna vagy intermittáló claudicatio kialakulásán alapul.

Színpad Fontaine rendszer Rutherford rendszer
0 nincsenek tünetek
1 nincsenek tünetek vagy kisebb tünetek, például hideg végtagok enyhe intermittáló claudicatio
2 2A: időszakos csuklás több mint 200 m járás után

2B: időszakos csuklás 200 m-nél rövidebb járás után

mérsékelt intermittáló claudicatio
3 fájdalom nyugalomban, különösen alvás közben súlyos intermittáló claudicatio
4 fekélyek vagy gangréna fájdalom nyugalomban
5 a lábujjak fekélyei
6 súlyos fekélyek vagy gangréna

Milyen kezelések állnak rendelkezésre a végstádiumú perifériás érbetegségek kezelésére?

A PVD végstádiumában gyakran endovaszkuláris műtéttel kell kezelni. Ez azt jelenti, hogy egy egészségügyi szakember (HCP) egy hosszú, vékony csövet használ, hogy hozzáférjen az erek belsejéhez.

A első vonalbeli kezelés általában perkután transzluminális angioplasztika. Ez az eljárás abból áll, hogy a HCP egy kis ballont helyez a véredénybe, hogy feloldja az artériát.

A végstádiumú betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel van szükség amputációra, ha gangréna alakul ki.

Melyek a végstádiumú perifériás érbetegség lehetséges szövődményei?

A végstádiumú PVD életveszélyes lehet. A lehetséges szövődmények a következők:

  • szívroham
  • vérrögök
  • amputálás
  • stroke
  • merevedési zavar

Milyen kilátások vannak a végstádiumú perifériás érbetegségben szenvedők számára?

A krónikus végtag-ischaemiában szenvedőknek kb 15-20% Egy 2019-es kutatási áttekintés szerint az esélye annak, hogy egy éven belül amputációra van szükség, és körülbelül 50% az esélye annak, hogy 5 éven belül meghal.

Egy 2022-es szingapúri tanulmányban a kutatók azt találták majdnem a fele a 86, 6. stádiumú Rutherford-betegségben szenvedő, endovaszkuláris műtéten átesett ember közül 6 hónapon belül újabb műtétre volt szükség. A 12 hónapos halálozási arány 33,7%, a 12 hónapos amputációmentes túlélés 49,4% volt.

A végstádiumú PVD-ben szenvedőknek más problémák is vannak, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak. Ezek a feltételek a következők:

  • előrehaladott cerebrovaszkuláris betegség vagy az agy véráramlásának zavara
  • a koszorúér-betegség
  • krónikus vesebetegség
  • végstádiumú veseelégtelenség
  • cukorbetegség

Hogyan akadályozhatom meg a perifériás érbetegségek előrehaladását?

Megakadályozhatja a PVD kialakulását vagy lassíthatja a progresszióját, ha lépéseket tesz az ateroszklerózis minimalizálása érdekében. Szerint a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézetmegelőzheti az érelmeszesedést, ha:

  • napi 30 perc fizikai aktivitás
  • alacsony nátrium- vagy egészségtelen zsírtartalmú ételek fogyasztása
  • szedje gyógyszereit az orvos által előírt módon
  • legalább 7-8 órát aludni naponta
  • stresszoldó technikák beépítése az életébe, mint például:
    • jóga
    • csendes olvasási idő
    • elmélkedés
  • próbál elérni vagy megtartani egy mérsékelt súlyt

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az emberek feltesznek a végstádiumú PVD-vel kapcsolatban.

Mennyire fájdalmas a perifériás érbetegség?

A PVD egyik legjellemzőbb tünete a sajgó fájdalom a lábakban. A korai szakaszban ez a fájdalom csak járás közben zavarhatja. De előfordulhat, hogy állapota előrehaladtával folyamatosan érzi.

Élhet-e hosszú életet perifériás érbetegséggel?

Lehetséges, hogy stabilizálja vagy akár vissza is fordíthatja a PVD-t, ha életmódot változtat, és olyan gyógyszereket szed, amelyek szabályozzák vérnyomását és koleszterinszintjét. A végstádiumú betegségben szenvedők gyakran rosszabb kilátásokkal rendelkeznek, mivel gyakran sok más egészségügyi problémájuk is van.

Okozhat-e hirtelen halált a perifériás érbetegség?

A PVD olyan szövődményekhez vezethet, amelyek hirtelen halált, például szívrohamot vagy szélütést okozhatnak.

A végstádiumú PVD életveszélyes lehet. A végstádiumú PVD-ben szenvedő betegek lábukon vagy alsó végtagjain fekélyek vagy gangrénák vannak, ami miatt amputációra lehet szükség.

Az életmódbeli változtatások, például az egészségtelen zsírok elkerülése és a rendszeres testmozgás segíthet megelőzni a PVD végstádiumát. Orvosa javasolhatja a magas koleszterinszint vagy a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedését is, amelyek hozzájárulhatnak a plakk felhalmozódásához az erekben.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post