A myasthenia gravis egy krónikus állapot, amely jelenleg nem gyógyítható. A kezelés javíthatja a tüneteket és az általános életminőséget. A gyógyszerek gyakran a kezelési terv kulcsfontosságú részét képezik.
A myasthenia gravis (MG) egy krónikus autoimmun állapot, amely izomgyengeséghez vezet az akaratlagos izmokban. Ide tartoznak az arc, a nyak, a torok, a karok és a lábak fontos izmai.
Az MG kezelési terve általában olyan megközelítések kombinációját foglalja magában, mint a gyógyszerek, a műtét és a kiegészítő terápiák. A pontos kezelési javaslatok az Ön egyéni tünetein és a betegség progresszióján alapulnak.
Tudjon meg többet a következő MG kezelési lehetőségekről.
Myasthenia gravis gyógyszerei
Egyes esetekben orvosa egyszerre több MG gyógyszert is felírhat. Beszélhet orvosával a következő gyógyszerek hatékonyságáról, előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat általában immunszuppresszív terápiákra írják fel olyan állapotok esetén, mint például az MG. Az MG kezelésére használt kortikoszteroidok fő típusa a prednizon (Deltasone, Prednisone Intensol, Rayos).
A prednizon a következő mellékhatásokat okozhatja:
- álmatlanság
-
folyadékretenció és súlygyarapodás
- hangulatváltozások
- gyomorfekélyek
- fokozott fertőzésveszély
- fokozott csontritkulás, cukorbetegség és magas vérnyomás kockázata
Minél tovább szedi a prednizont, annál nagyobb a mellékhatások kockázata. Emiatt valószínűleg csak rövid ideig fogja szedni ezt a gyógyszert.
Orvosa javasolhatja, hogy először minden második napon vegye be ezt a gyógyszert, majd fokozatosan csökkentse az adagot. Az átlagos kezdő adag
Immunszuppresszánsok
Az immunszuppresszánsok úgy fejtik ki hatásukat, hogy az MG okát a forrásnál célozzák meg: az Ön immunrendszerét. Azáltal, hogy elnyomják az immunrendszer túlműködését, ezek a gyógyszerek segíthetnek a tünetek csökkentésében és az MG progressziójának megelőzésében.
Az MG gyakori immunszuppresszánsai a következők:
- azatioprin (Imuran)
- ciklofoszfamid (Cytoxan, Neosar)
- ciklosporin (Neoral, Sandimmune,)
- metotrexát (Otrexup, Trexall, Xatmep)
- mikofenilát mofetil (CellCept)
- takrolimusz (Prograf)
Az immunszuppresszánsokat hosszabb ideig szedik, mint a kortikoszteroidokat. Előfordulhat, hogy teljes hatásukat csak 3-6 hónappal a szedés megkezdése után érik el.
Az immunszuppresszánsok bizonyos kockázatokkal járnak, különösen, ha hosszú távon szedik őket, mivel ezek is elnyomják a szervezet azon képességét, hogy leküzdje a mindennapi fertőzéseket. Az orvos felméri az előnyöket és a lehetséges kockázatokat, mielőtt felírná ezeket a gyógyszereket, és gondosan figyelemmel kíséri Önt a kezelés alatt.
A mellékhatások a következők lehetnek:
- megnő a fertőzések elkapásának esélye
- gyomor-bélrendszeri problémák
- emelkedett vérnyomás
- étvágytalanság
- fáradtság
- általános rossz közérzet (rossz közérzet)
Kolinészteráz inhibitorok
Az antikolinészterázként is ismert kolinészteráz-gátlókat gyakran az MG első vonalbeli gyógyszereinek tekintik. Általában gyorsan fejtik ki hatásukat, és kevesebb hosszú távú mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroidoknak vagy az immunszuppresszánsoknak.
A kolinészteráz-gátlók úgy fejtik ki hatásukat, hogy megakadályozzák, hogy az izmok lebontsák az acetilkolint, ami az egészséges izomösszehúzódásokhoz szükséges. Ennek eredményeként növelhetik az izomerőt, hogy segítsenek a napi tevékenységek elvégzésében.
Ezek a gyógyszerek folyékony vagy tabletta formájában kaphatók piridostigmin-bromid (Mestinon) nevű gyógyszerben. A hatások egyszerre néhány óráig tartanak, ami azt jelenti, hogy naponta többször is be kell vennie a gyógyszert az MG-tünetek kezelésére.
A kolinészteráz-gátlók hátránya, hogy csak rövid távú tüneteket kezelnek. Az immunszuppresszánsokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem célozzák meg az MG-t annak forrásánál, és nem akadályozzák meg a betegség további progresszióját.
Az ilyen típusú gyógyszerek lehetséges mellékhatásai a következők:
- izomgörcsök
- izomrángás
- szokatlan izzadás
- hasmenés
- hasi görcsök
- hányinger
- hasmenés
- fokozott nyálfolyás
Fontos, hogy minden aggályát jelentse orvosának.
Monoklonális antitestek
A monoklonális antitestek az MG kezelésére használt legújabb gyógyszerek közé tartoznak.
Ekulizumab (Soliris)
Ez a gyógyszer segít megelőzni a neuromuszkuláris csomópontok károsodását. Hetente adják be 4 héten keresztül, majd 2 hetente, és emberek számára engedélyezett
Az ekulizumab szedése növelheti a fertőzések kockázatát. Az orvos javasolhatja, hogy szedjen megelőző antibiotikumokat, és győződjön meg arról, hogy naprakész a meningococcus elleni védőoltásokkal kapcsolatban, mielőtt elkezdi ezt a gyógyszert.
Rituximab (Rituxan)
A Rituxan egyfajta monoklonális antitest, amelyet 6 havonta egyszer adnak be. A B-limfociták megcélzásával elnyomja az MG-aktivitást.
Az ekulizumabhoz hasonlóan a rituximab növeli a fertőzések kockázatát. A gyógyszer különösen növeli a sinus- és tüdőfertőzések, valamint a reaktivált hepatitis B fertőzések kockázatát.
Rozanolixizuman-noli (Rystiggo)
Az MG-kezelésre legutóbb jóváhagyott monoklonális antitest a rozanolixizuman-noli (Rystiggo). Jóváhagyták
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
Antitest fragmentum infúziók
Ban ben
Tekintettel a gyógyszer viszonylag új státuszára, hatékonyságát és kockázatait még mindig tanulmányozzák. De a gyógyszer jóváhagyásakor az FDA a következő mellékhatásokat vette észre:
- fejfájás
- légszomj
- kiütések
- szemhéj duzzanata
- Húgyúti fertőzések
- légúti fertőzések
Milyen gyógyszereket vizsgálnak a myasthenia gravis kezelésére?
Folyamatosan új gyógyszereket tanulmányoznak potenciális MG-kezelésre.
Ezenkívül a kutatók az MG lehetséges biomarkereit vizsgálják. Ha korán teszteli ezeket a biomarkereket, az orvos képes lehet kideríteni, hogy melyik gyógyszercsoport működik vagy nem.
A monoklonális antitestek a gyógyszerek egy másik csoportja, amelyeket folyamatosan fejlesztenek az MG-re, és a rozanolixizuman-noli a legújabb kiegészítés az MG-ben.
A myasthenia gravis egyéb kezelései
A gyógyszereken kívül megfontolhatja, hogy beszéljen orvosával az MG kezelésére elérhető egyéb kezelésekről és stratégiákról, mint például:
- csecsemőmirigy eltávolítása (thymectomia)
- intravénás immunglobulin (IVIG) infúziók
- plazmacsere (plazmaferézis)
- kórházi kezelések akut légúti szövődmények miatt
- étrendi változtatások a mellékhatások kezelésében
- egy gyengéd vagy enyhe intenzitású edzésprogram
-
stresszkezelési technikák
-
szociális interakció, beleértve a támogató csoportokat is
Tudjon meg többet a myasthenia gravis kezeléséről.
Gyakran ismételt kérdések a myasthenia gravis kezelésével kapcsolatban
Az alábbiakban felsoroljuk az MG-kezelésekkel kapcsolatos leggyakrabban feltett kérdéseket. Érdemes lehet ezeket tovább megvitatni kezelőorvosával.
Mi a legújabb gyógyszer a myasthenia gravis kezelésére?
Míg a monoklonális antitestek az MG-re engedélyezett legújabb gyógyszerek közé tartoznak, vannak más izgalmas orvosi fejlesztések is. A mai napig az MG legújabb gyógyszere a zilucoplan (Zilbrysq), egy napi injekció, amelyet
Mi az első gyógyszer a myasthenia gravis ellen?
A piridosztigmin-bromid (Mestinon), egyfajta kolinészteráz-gátló, általában az első gyógyszer, amelyet MG-re írnak fel. Segít kezelni az izomgyengeséget azáltal, hogy megakadályozza az izmok és az idegek közötti jelzavarokat.
Mi a legjobb kezelés a myasthenia gravis kezelésére?
Nincs egyetlen legjobb kezelés az MG-re, és a kezelési terve erősen személyre szabott lesz.
Tünetei súlyosságától és általános állapotától függően az orvos először kolinészteráz-gátlókat javasolhat, mivel ezeknek van a legkevesebb mellékhatása. A súlyosabb MG azonban hosszú távú kezelést igényelhet, például immunszuppresszánsokat.
Elvitel
Míg az MG számos gyógyszere mellékhatásokat okozhat, segíthetnek csökkenteni az MG-vel kapcsolatos szövődmények kockázatát. A kezeléssel,
