Milyen kiemelt egészségügyi Medicare-előnyterveket kínálnak 2021-ben?

Priority Health Medicare Advantage terv opciók

A Priority Health a Medicare Advantage Egészségügyi Karbantartási Szervezetet (HMO), a Preferred Provider Organisation (PPO) és a Special Needs Plans (SNP-ket) kínálja. Íme egy áttekintés a Priority Health által kínált egyes csomagtípusokról.

Kiemelt egészségügyi HMO tervek

A Priority Health Medicare Advantage HMO tervek megállapodásokat kötöttek orvosokkal, kórházakkal, gyógyszertárakkal és más egészségügyi szolgáltatókkal, hogy egészségügyi és orvosi szolgáltatásokat kínáljanak a Medicare-ben szenvedőknek. Ezek a megállapodások szolgáltatásaikat hálózaton belüli előnyöknek minősítik.

A HMO tervek megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátó orvost (PCP). Ezek az orvosok szolgálják az Ön fő kapcsolattartóját minden olyan szolgáltatással kapcsolatban, amelyre szüksége lehet. Szükség esetén beutalót is tudnak adni a szakembereknek.

A Priority Health egy speciális típusú HMO-tervet kínál, amelyet HMO-POS-nak neveznek. Ezek a tervek egy HMO és egy PPO keveréke.

Továbbra is PCP-t kell választania, de áttétel nélkül is felkereshet egy hálózaton kívüli szolgáltatót. Ha azonban ezt teszi, ezeknek a látogatásoknak a költsége magasabb lehet.

Priority Health Medicare Advantage PPO tervek

A kiemelt egészségügyi PPO-tervek orvosokkal és más egészségügyi szolgáltatókkal is kötöttek megállapodásokat. A PPO-tervek azonban nem követelik meg, hogy beutalót kapjon szakemberhez vagy más szolgáltatások igénybevételéhez.

Bármelyik szolgáltatót felkeresheti. De ha felkeres egy hálózaton kívüli szolgáltatót, előfordulhat, hogy magasabb önköltséget vagy társbiztosítást kell fizetnie.

Kiemelt egészségügyi SNP-k

A Priority Health Medicare Advantage HMO D-SNP-ket kínál azoknak, akik jogosultak a Medicare és a Medicaid programra Michiganben. Az ilyen típusú terv 0 dolláros prémiummal jár, és nem jár orvoslátogatás. Az egyéb előnyök közé tartozik:

• fogászati, látási és hallási lefedettség
• 145 dollár negyedéves juttatás vény nélkül kapható gyógyszerekre és egészségügyi termékekre
• ellátáskezelési szolgáltatások a krónikus betegségek kezelésében

• akupunktúrás és kiropraktikai ellátás

• SilverSneakers tagság

Priority Health D rész opciók

Minden Priority Health Medicare Advantage csomag vényköteles gyógyszerre vonatkozik. Ezek Medicare Advantage vényköteles gyógyszer (MAPD) ​​tervekként ismertek. A Priority Health nem rendelkezik önálló Medicare D rész tervekkel.

Ezeknek a MAPD-csomagoknak 0 USD önrészük és alacsony önrészük lehet, mindaddig, amíg Ön a Priority Health által preferált gyógyszertárakat látogat, és a jóváhagyott gyógyszerlistán vagy gyógyszerkészítményen szereplő gyógyszereket használja.

Minden tervnek öt szintje vagy csoportja van a gyógyszeres lefedettséghez. A költségtérítések és a társbiztosítási költségek attól függően változnak, hogy a gyógyszere melyik szint alá tartozik. Sok terv 0 dollárt vagy alacsony költségű önrészt tartalmaz az 1. és 2. szintű gyógyszerekért.

A vényköteles gyógyszerek térítési díja, az önrész és a társbiztosítás költségei a különböző tervektől függően változnak. Itt összehasonlíthatja a terveket és a költségeket irányítószáma alapján, valamint a Priority Health által kínált Medigap-csomagok költségeit.

Mely államok kínálnak Priority Health Medicare Advantage terveket?

A Priority Health Medicare Advantage tervek csak Michigan lakosai számára érhetők el. Ezenkívül jogosultnak kell lennie a Medicare-be való beiratkozásra.

Mit takarnak a Priority Health Medicare Advantage tervek?

Íme néhány fontos tudnivaló a Priority Health Medicare Advantage terv szerinti fedezetről:

• A fekvőbeteg kórházi tartózkodásra külön díjszabás vonatkozik az 1. és a 6. napra vonatkozóan. Az egyes kórházi tartózkodásra vonatkozó napok száma nincs korlátozva.
• A terv szerint jóváhagyott PCP-kre meghatározott fedezetet kell fizetni, a szakembereket pedig a HMO vagy PPO tervszabályai alapján fedezik.
• A sürgősségi és sürgősségi viziteket meghatározott fedezet fedezi. Ezek bárhol elhelyezkedhetnek az országban vagy a világ minden táján. A költségek magasabbak lehetnek a hálózaton kívüli szolgáltatók számára a tervszabályok alapján.

A Priority Health tervek számos megelőző és wellness előnyt kínálnak ingyenesen. A diagnosztikai vizsgálatokhoz azonban előfordulhat, hogy önrészvényt vagy társbiztosítást kell fizetnie.

Néhány lefedett megelőző ellátási szolgáltatás a következőket tartalmazza:

• éves wellness szűrés
• egy alkalommal Üdvözöljük a Medicare wellness látogatáson és a cukorbetegség megelőzési tanácsadáson
• csontsűrűség-szűrés azoknak, akiknél fennáll a csontritkulás kockázata, 24 havonta egyszer

• mellrákszűrés 24 havonta egyszer

• depresszió szűrés évente
• szívbetegség kockázati szűrése 5 évente

• méhnyak (pap kenet) és hüvelyi (kismedencei) rákszűrés 24 havonta

• vastagbélrák szűrés
• prosztatarák szűrés évente

• oltások, például influenza (influenza) elleni oltás, hepatitis B oltás és pneumococcus (tüdőgyulladás) oltás (a kockázattól függően egy vagy kettő)

A választott tervtől függően további fedezeti előnyök lehetnek:

• A Priority Health lehetővé teszi, hogy felkeressen bármely Medicare-ben részt vevő szolgáltatót Michigan államon kívül, amikor külföldre utazik. Ez magában foglalja a nemzetközi utazásokat a hálózaton belüli díjakkal.
• A rutin hallásvizsgálatokat fedezi, és a hallókészülékekre kedvezményeket kínál a TruHearing.
• A rutin szemvizsgálatokat az EyeMed fedezi, és a szemüvegre vonatkozó kedvezményeket is biztosítják.

• Távegészségügyi vagy virtuális orvoslátogatási lefedettség 0 dolláros fedezettel.

• A Priority Health tervek opcionális fogászati ​​ellátást kínálnak a Delta Dentalon keresztül az éves vizsgálatok és tisztítások során.
• Magasabb havi díjért extra fogászati ​​és látási fedezetet is vásárolhat.

Mennyibe kerülnek a Priority Health Medicare Advantage tervek?

Számos különböző típusú előfizetés közül választhat, különböző szintű lefedettséggel és díjszabással, attól függően, hogy hol él Michigan államban.

A Medicare Advantage terv költségein felül a B. rész díjat is fizetnie kell.

Valamennyi terv magában foglalja a különböző önrészű és társbiztosítású gyógyszereket is.

Íme néhány példa azokra a költségekre, amelyeket a Priority Health Medicare Advantage tervekkel 2021-ben tapasztalhat Michigan különböző helyein.

Költségmegtakarítási tippek

Az éves költségek attól függően változnak, hogy milyen gyakran látogatja meg PCP-jét, milyen diagnosztikai vizsgálatokra van szükség, hány gyógyszert szed, és minden évben további orvosi szolgáltatást vesz igénybe, a tervben szereplő max.

Íme néhány dolog, amelyet figyelembe kell venni a Priority Health Medicare Advantage terv kiválasztásakor:

• Tekintse át a szükséges egészségügyi szolgáltatásokat és gyógyszereket.
• Mérje fel költségvetését és az egyes tervek költségeit (prémiumok, önrészek, társbiztosítások, önrészek).
• Döntse el, hogy a HMO-POS, HMO D-SNP vagy PPO terv megfelel-e az Ön igényeinek a költségek alapján, és ha fontos a rugalmasság a szolgáltatókkal és a hálózattal.
• Fontolja meg az esetleges további előnyöket, például bizonyos szakembereket vagy szolgáltatásokat.

A Medicare tervkereső eszközével összehasonlíthatja a különböző tervek díjait és költségeit, beleértve a Priority Health szolgáltatásait is, amelyek az Ön területén elérhetők.

Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?

A Medicare Advantage (C rész) tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek ugyanazt a fedezetet nyújtják, mint az eredeti Medicare (A és B rész). A C. részbeni tervek extra fedezetet is kínálhatnak a vényköteles gyógyszerekre, látásra, fogászati, wellness- és egyéb juttatásokra.

Ön jogosult a C részre, amint jogosult az eredeti Medicare-ba való beiratkozásra.

A Medicare Advantage terv lehetőségei és költségei államonként változnak. Mielőtt feliratkozna egy csomagra, ellenőrizze, hogy mely szolgáltatások állnak rendelkezésre az Ön területén, és hasonlítsa össze a költségeket.

Ha kérdése van a prioritási egészségügyi tervekkel, a fedezettel és a költségekkel kapcsolatban, közvetlenül hívhatja a vállalatot a 888-389-6648 telefonszámon, vagy kapcsolatba léphet velük a webhelyükön keresztül.

Tervtagként online is hozzáférhet receptjéhez és igénylési előzményeihez.

Ha kérdései vannak a különböző Medicare Advantage tervlehetőségekkel kapcsolatban, látogasson el a Medicare.gov oldalra, vagy hívja a 800-MEDICARE telefonszámot, ha további információra van szüksége a tervekről és a költségekről.