Minden, amit a gonococcus kötőhártya-gyulladásról tudnia kell

Mi okozza a gonococcus kötőhártya-gyulladást?

A Neisseria gonorrhea baktérium okozza a GC-t. Ez a szexuális úton terjedő gonorrhoeás fertőzések leggyakoribb oka.

A GC kétféleképpen terjed:

• a hüvelyben lévő fertőzött folyadékoktól a szülés alatti babáig
• fertőzött genitális folyadékoktól, például spermától, amelyek valakinek a szemébe kerülnek

Újszülötteknél

Amikor a csecsemő áthalad a szülőcsatornán, a méhnyak és a húgycső nyálkahártyájának (nyálkahártyájának) van kitéve. A nyálkahártya nagy koncentrációban hordozhatja a gonorrhoeás baktériumokat egy aktív fertőzés során, ezért nem ritka, hogy ezek a baktériumok átjutnak a baba szemébe, és GC-t okoznak.

Szüléskor az újszülöttek helyi antibiotikumokat kapnak a GC megelőzésére. De még ezzel a megelőző intézkedéssel is kb 10% A szülés során aktív gonorrhoeás fertőzésben szenvedő szülőtől született csecsemőknél GC alakulhat ki. Ez még császármetszés alatt is megtörténhet.

Felnőtteknél

A GC leggyakrabban felnőttek között halad át, amikor a gonorrhoeás beteg testnedvei valaki más szemével érintkeznek. Ez közvetlenül megtörténhet, például ha az ejakulált sperma érintkezik a szemével. Közvetetten is előfordulhat, például ha megérinti a szemét, miután megérintette a fertőzött folyadékot.

A szakértők azt is gondolják, hogy megfertőzheti a GC-t, ha megérint egy fertőzött tárgyat, majd megérinti a szemét. De ez kevésbé gyakori, mert a gonorrhoea baktériumok ne tartson sokáig miután elhagyta a testet.

Más gonorrhoea-törzsek, amelyek nem kapcsolódnak szexuális úton terjedő fertőzésekhez (STI-k), szintén okozhatnak GC-t.

Milyen tünetei vannak a gonococcus kötőhártya-gyulladásnak?

A GC leggyakoribb tünetei hasonlóak azokhoz, amelyeket más típusú rózsaszín szemnél tapasztalhat:

• a szemhéjak belső nyálkahártyájának duzzanata (kemózis)
• vizes vagy sűrű váladék a szeméből
• érzékenység az érintésre vagy a szemére nehezedő nyomás
• folyadék felhalmozódása a szemhéja körül
• a szem közelében lévő nyirokcsomók duzzanata (preauricularis lymphadenopathia)

Kezelés nélkül a GC súlyos vagy hosszú távú esetei a következőket is okozhatják:

• az agy és a gerincvelő körüli nyálkahártya duzzanata (agyhártyagyulladás)
• a szemszövet állandó hegesedése
• részleges vagy teljes látásvesztés (vakság)
• veszélyes vérfertőzések (szepszis)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• láz
• intenzív fájdalom a szemében vagy környékén
• hirtelen látás- vagy hallásvesztés
• intenzív fejfájás
• koncentrálási vagy emlékezési nehézség
• teljes szavak vagy mondatok alkotásának nehézségei
• rohamok

Hogyan diagnosztizálja az orvos a gonococcus kötőhártya-gyulladást?

Újszülötteknél

A GC-tünetek általában újszülöttkor jelentkeznek 2-5 napos. Az orvos általában fizikális vizsgálat alapján állapítja meg a diagnózist, és annak alapján, hogy a szülő szülőnek van-e GC-fertőzése. Az egészségügyi szakemberek gyorsan megerősíthetik a fertőzést, ha mikroszkóp alatt megvizsgálják a szemváladékból származó kenetet.

Az Egyesült Államokban az orvosok általában a terhes embereket tesztelik a gonorrhoea során első szülés előtti vizit. Gonorrhoeát is tesztelhetnek a harmadik trimeszterben, ha fokozott a fertőzés kockázata.

Felnőtteknél

Az orvos fontolóra veheti a GC-t, ha rózsaszín szem tünetei vannak, még akkor is, ha nincsenek genitális tünetei. Kérhetnek szexuális anamnézist, és egyéb vizsgálatokat is végezhetnek, beleértve:

• Gram-festés: Egy grammos folt először abból áll, hogy mintát veszünk a szemváladékból, felkenjük egy mikroszkóp tárgylemezére, és elküldjük egy laborba. Ott a labortechnikusok speciális foltot használnak a gonorrhoeás baktériumok kiemelésére.
• Polimeráz láncreakció (PCR) teszt: Ez magában foglalja a szemváladékból vagy szövetből vett tampont, hogy teszteljék a gonorrhoeával kapcsolatos DNS jelenlétét.
• STI tesztek: Az orvos vizeletmintát, torok- vagy végbéltamponot gyűjthet a gonorrhoea vizsgálatához.

Mi a kezelés a gonococcus kötőhártya-gyulladásra?

A GC fertőzésben szenvedő csecsemőknek azonnali kezelésre van szükségük, mert sokkal nagyobb a kockázata a hosszú távú szövődményeknek. A felnőttek fertőzései általában kevésbé sürgősek.

Ha terhes, és úgy gondolja, hogy gonorrhoeája van, a lehető leghamarabb végezzen vizsgálatot, és szülés előtt kérjen kezelést. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy a fertőzést átadja gyermekének.

Újszülötteknél

Az egészségügyi szakemberek GC-vel újszülötteket kezelhetnek a kórházban. A csecsemőknél a GC általános kezelései a következők:

• antibiotikus szemkenőcsök, például eritromicin és tetraciklin

• cefalosporinok, például ceftriaxon és cefotaxim injekció vagy intravénás (IV) beadással

• óránkénti sóoldatos öblítés, amely segít csökkenteni a fertőző baktériumok koncentrációját a szemben

Az orvos az eritromicint vagy a tetraciklint is javasolhatja megelőző intézkedésként a tünetek nélküli újszülötteknél, akiknél nagy a GC kockázata.

Felnőtteknél

A felnőtteknek általában nem kell kórházba menniük a GC kezelésére. Az orvos vagy a szemész javasolhat olyan kezeléseket, mint például:

• ceftriaxon injekció

• szájon át szedett azitromicin, különösen, ha egyidejűleg chlamydia fertőzése is van

• sóoldatos szemöblítés a magas koncentrációjú baktériumok eltávolítására

Mennyi ideig tartanak a gonococcus kötőhártya-gyulladás tünetei?

A tünetek általában kevesebb, mint egy héttel a megjelenésük után megszűnnek, különösen, ha azonnal kezeli őket. A kezeletlen fertőzések hosszabb ideig tarthatnak, és hosszú távú szövődményekhez vezethetnek, amelyeket nehéz kezelni.

Azok az újszülöttek, akik nem kapnak időben kezelést, sebek keletkezhetnek a szaruhártya-ban, a szem külső rétegében, amely segít a fény fókuszában. Idővel ez tartós látáskárosodáshoz vezethet.

A GC egy potenciálisan súlyos fertőzés, amely a gonorrhoeát okozó baktériumokkal való szemkontaktusból ered. Leggyakrabban azoknál a csecsemőknél fordul elő, akiknek olyan szülője születik, aki a szülés idején gonorrhoeában szenved.

A GC azonnali kezelése általában sikeres, de a késleltetett kezelés hosszú távú szövődményeket okozhat.

Feltétlenül forduljon orvoshoz vagy szemészhez, ha a GC tüneteit észleli. Ha terhes, beszéljen orvosával a gonorrhoeás fertőzés kockázatáról.