Áttekintés
Minimálisan invazív szívműtét (más néven kulcslyuk-műtét) az, amikor egy hagyományos műtétet végeznek a szíven vagy a szív belsejében, kis bemetszésekkel. A sebész néha speciális eszközöket is használ.
Ki a jelölt minimálisan invazív vagy robotsebészetre?
Sokféle módon lehet elérni a szívet a műtéthez. A Cleveland Clinic sebészei mindig a legkisebb bemetszést próbálják használni a legbiztonságosabb és legsikeresebb műtét érdekében. Sebészeti csapata gondosan összehasonlítja a minimálisan invazív technikák előnyeit és hátrányait a hagyományos sebészeti technikákéval. Sebésze több tényező alapján dönti el az Ön számára legmegfelelőbb megközelítést, beleértve a szívbetegség típusát vagy súlyosságát; életkora, kórtörténete és életmódja; és a műtét előtt végzett vizsgálatok eredményei.
Hagyományos szívsebészet
A hagyományos szívsebészet a mellkas közepén, a mellcsonton keresztül bemetszést alkalmaz. A bemetszés körülbelül 6-8 hüvelyk hosszú.
Ez a legbiztonságosabb és leggyakrabban használt metszés olyan betegek számára, akiknek bonyolult szívműtétekre, reoperációkra, többszörös koszorúér bypass eljárásokra vagy összetett aorta eljárásokra van szükségük.
A minimálisan invazív szívműtétek típusai
A Cleveland Clinic sebészek az 1990-es évek közepe óta végeznek minimálisan invazív szívműtétet. Az első ilyen típusú műtétek a mitralis és aortabillentyű műtétek voltak. Mostantól az eljárások széles skálája elvégezhető minimálisan invazív technikák segítségével, hogy gyorsabbá és kényelmesebbé tegye a gyógyulást.
Néha a minimálisan invazív műtét részleges szternotómiát tartalmaz. Ez magában foglalja a mellcsont egy részének átvágását. Ha lehetséges, a sebész elkerülheti a mellcsont elvágását, és ehelyett egy vagy több apró bemetszést végezhet a bordák közötti izmokon. Ezt a technikát mini-thoracotomiának nevezik.
Robot-asszisztált szívműtét
A legtöbb robotizált szívműtétet mitrális regurgitációban (szivárgó mitrális billentyű) szenvedő betegek kezelésére használják. A robotizált szívműtét a következő esetekben használható:
- Mitrális szelep javítás
-
Tricuspidalis billentyű javítás (mitrális billentyű javítással)
-
Pitvarfibrilláció ablációja (ha más robotműtétre van szükség)
- Pitvari septum defektus (ASD) javítása
- Patent foramen ovale (PFO) javítás
-
Szívdaganatok (mixoma, mitrális vagy tricuspidalis billentyű fibroelastoma) eltávolítása
Az eljárás részletei
A minimálisan invazív szívsebészetben használt metszések típusai
Részleges szternotómia – a mellcsont egy részén keresztül
A szegycsonton keresztül 3-4 hüvelyk hosszú bemetszést végeznek, és a mellcsontot ezen a területen választják el, így a sebész láthatja a szív műtétre szoruló részét.
Használható mitrális billentyű, tricuspidalis billentyű, epicardialis vezeték elhelyezés, pitvari septum defektus (ASD), nyitott foramen ovale (PFO), myxoma és aortabillentyű műtéteknél.
Felszálló aorta, aortabillentyű, mitrális billentyű, tricuspidalis billentyű, kétbillentyű, transzaorta TAVR, ASD, PFO, myxoma és fibroblasztóma műtétekhez használható.
Mini-thoracotomia
A sebész elkerüli a szegycsont átvágását, ehelyett a bordák közötti izmokra vág, hogy elérje a szívet.
Használható mitrális billentyű, tricuspidalis billentyű, ASD, PFO, myxoma műtétekhez.
Aortabillentyű, transzaorta TAVR és transzaorta TEVAR műtétekhez használják.
Transapicalis TAVR, transapical TEVAR és epicardialis elvezetési műtétekhez használható.
Robot-asszisztált szívműtét
Használható mitrális billentyű, tricuspidalis billentyű mitrális, ASD, PFO, pitvari myxoma és fibroblastoma műtétekhez.
A robottal támogatott szívműtétet egy kis munkametszésen és három másik kis bemetszésen (porton) keresztül hajtják végre, amelyeket a bordák közötti terekben végeznek. A sebészeti műszerek a robotkarokhoz vannak rögzítve. A portokon keresztül helyezik el a műszereket és egy apró kamerát. A mozgásérzékelők a robot „csuklójához” vannak rögzítve, így a sebész irányítani tudja a műszereket.
A robotizált mitrális billentyűműtétet csak a kis port bemetszésével végzik.
Kockázatok/előnyök
A minimálisan invazív sebészeti technikák előnyei
A minimálisan invazív műtét előnyei a következők:
- Kis bemetszések
- Kis hegek
A legtöbb betegnek is van
- Kevesebb fájdalom
- Rövidebb kórházi tartózkodás műtét után
- Kisebb a fertőzés kockázata
- Alacsonyabb a vérzés és a vérátömlesztés kockázata
- Rövidebb felépülési idő és gyorsabb visszatérés a normál tevékenységekhez/munkához
Helyreállítás és Outlook
Felépülés
Ha minimálisan invazív vagy robotos műtétet végez, valószínűleg 2-5 nappal a műtét után hazamehet. Egészségügyi csapata szorosan követni fogja Önt, amíg a kórházban van, és segít a lehető leggyorsabban felépülni. Amikor készen áll arra, hogy elhagyja a kórházat, utasításokat fog kapni a felépüléshez és a munkába való visszatéréshez, beleértve a tevékenységre, a vezetésre, a metszéskezelésre és az étrendre vonatkozó iránymutatásokat.
Általánosságban elmondható, hogy körülbelül 1-4 hétbe telik, mire elég jól érzi magát ahhoz, hogy visszatérjen dolgozni (ha a munkája nem foglal magában fizikai aktivitást), folytatja a vezetést és részt vegyen a legtöbb nem megerőltető tevékenységben, mindaddig, amíg abbahagyja a fájdalomcsillapítást. gyógyszereket. Általában a műtétet követő 5-8 héten belül teljesen visszatérhet a szokásos rutinhoz. Fontos tudni, hogy mindenkinek más a gyógyulása, és az Ön egészségügyi csapata útmutatást ad Önnek az Ön teljesítménye alapján.
Egészséges életmód
Annak érdekében, hogy szíve egészséges legyen a műtét után, fontos, hogy életmódot váltson, és gyógyszereit az előírt módon szedje. A szív-egészséges életmódbeli változások, amelyek fontosak a felépüléshez, a következők:
- A dohányzás abbahagyása
- A magas koleszterinszint szabályozása
- A magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelése
- Rendszeres testmozgás
- Az egészséges testsúly megőrzése
- Szív-egészséges táplálkozás
- Szívrehabilitációs programban való részvétel, az ajánlás szerint
- Rendszeres látogatások céljából keresse fel orvosát
Erőforrások
Ha szeretné megtudni Ha Ön minimálisan invazív mitrális billentyű műtétre jelentkezik, vagy többet tud meg a minimálisan invazív szívműtétről, lépjen kapcsolatba velünk, csevegjen online egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart and Vascular Institute forrás- és információs nővérét a 216.445.9288-as telefonszámon vagy az ingyenesen hívható telefonszámon. 866.289.6911. Szívesen segítünk Önnek.
Tudj meg többet
- Tudjon meg többet a robot-asszisztált szívműtétről
- Videó robottal támogatott mitrális billentyű műtétről
- Minimálisan invazív és robot-asszisztált szívsebészeti videók
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Kezelési útmutatók
- A Miller Family Heart & Vascular Institute összes kezelési útmutatója
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
- A Miller Family Heart & Vascular Institute összes webcsevegése
Videók
- Videók robottal segített szívsebészetről
- A Miller Family Heart & Vascular Institute összes videója
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post