Mit kell tudni a fluorouracil (5FU) kemoterápiáról

A rák olyan betegség, amelyben a szervezet sejtjei abnormálissá válnak, és kontroll nélkül növekedni és osztódni kezdenek. A Amerikai Rákszövetség (ACS) becslések szerint 2022-ben valamivel több mint 1,9 millió új rákos megbetegedést fognak diagnosztizálni az Egyesült Államokban.

A rák kezelésére számos különféle kezelés áll rendelkezésre. Az egyik, amiről talán hallottál, a kemoterápia, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük lelassítására. A fluorouracil a kemoterápia egyik fajtája.

Az alábbiakban megvizsgáljuk, mi az a fluorouracil, hogyan működik, és lehetséges mellékhatásait.

Mi az a fluorouracil (5FU) kemoterápia?

A fluorouracil (5FU) egyfajta kemoterápiás gyógyszer. Általában más rákgyógyszerekkel kombinálva használják többféle rák kezelésére, beleértve:

  • mellrák
  • colorectalis rák
  • gyomorrák
  • anális rák
  • hasnyálmirigyrák
  • a fej és a nyak daganatai
  • bőr rák

Az, hogy az 5FU-t a rákkezelés részeként használják-e vagy sem, számos tényezőtől függ, például a rák típusától, stádiumától, valamint életkorától és általános egészségi állapotától.

Ki ne kapjon 5FU kemoterápiát?

A dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) nevű enzim hiányában szenvedőknek nem szabad 5FU-t kapniuk. Mivel a DPD segít lebontani az 5FU-t a szervezetben, ennek az enzimnek a hiánya életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A kezelés megkezdése előtt az egészségügyi csapata vérvizsgálatot végezhet Önnél DPD-szintjének meghatározására. Attól függően, hogy mennyi DPD-je van, előfordulhat, hogy teljesen el kell kerülnie az 5FU-t, vagy a szokásosnál alacsonyabb adagot kell bevennie a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében.

Az 5FU használata szintén nem ajánlott, ha:

  • terhesek vagy szoptatnak
  • ismert allergiája van az 5FU-ra
  • jelenleg bizonyos fertőzései vannak, például bárányhimlő vagy övsömör
  • csökkent csontvelő funkciójuk van
  • máj- vagy vesebetegsége van

Hogyan működik az 5FU kemoterápia?

Számos különböző típusú kemoterápiás gyógyszer létezik. Mindegyik típus más-más módon működik a rák kezelésében.

Az 5FU egyfajta kemoterápiás gyógyszer, amelyet antimetabolitnak neveznek. Mivel az antimetabolitok hasonlóak, de különböznek a szervezetben természetesen előforduló molekuláktól, megzavarhatják a rákos sejtek növekedését és osztódását.

Az 5FU esetében a gyógyszer hasonló a DNS egyik építőkövéhez. Amikor behelyettesítik egy sejt DNS-ébe, megakadályozza, hogy a sejt lemásolja a DNS-ét. Mivel a DNS-t le kell másolni, mielőtt egy sejt osztódhatna, a sejt elpusztul, mielőtt ezt megtenné.

Az 5FU más gyógyszerekkel kombinálva a leghatékonyabb

Önmagában az 5FU nem biztos, hogy túl hatékony. Ennek az az oka, hogy a rákos sejteknek számos olyan mechanizmusa van, amelyek révén rezisztenssé válhatnak az 5FU-val szemben.

Az 5FU sokkal hatékonyabb, ha más rákgyógyszerekkel kombinálják. Például, ha az 5FU-t önmagában alkalmazzák előrehaladott vastagbélrák esetén, a kezelésre adott válaszarány a következő 10% és 15% között. Ez az arány 40% és 50% közé emelkedik, ha más gyógyszerekkel együtt adják.

Folinsav, általában ún leukovorin kalciuma gyógyszer szinte mindig 5FU-val együtt adható. A Leucovorin javítja az 5FU kötődését a rákos sejtekben lévő enzimekhez. Ez lehetővé teszi, hogy a kemoterápia hosszabb ideig a szervezetben maradjon, és lehetőséget adjon több rákos sejt elpusztítására.

Hogyan történik az 5FU kemoterápia?

Sok esetben az 5FU közvetlenül a véráramba kerül (intravénásan), ami azt jelenti, hogy a test számos területére eljuthat. Ezt szisztémás kezelésnek nevezik.

Számos módja van az 5FU intravénás beadásának. Ezek a következők:

  • Perifériás IV vonal: Ez egy vékony cső, amelyet a karjában vagy a kézfejében lévő vénába helyeznek.
  • Központi vénás katéter (CVC): A CVC egy keskeny, hajlékony csőből, úgynevezett katéterből áll, amelyet a mellkasán keresztül egy, a szív közelében lévő nagy vénába helyeznek be. Egy portot használnak a gyógyszer CVC-be történő bejuttatására.
  • PICC vonal: A PICC vezeték egy katéter, amelyet a karjában lévő vénába helyeznek be, és egy nagy vénába csavarják a szív közelében. A katéter vége kinyúlik a bőrén, és a nyílása speciális kupakkal van lefedve.
  • Bolus adag (iv. nyomás): Sok ember, aki 5FU-t tartalmazó kemoterápiás kezelést kap, egy IV bólus telítő adagként (ami néhány percig tart). Ezt egy otthoni infúziós rendszerhez való csatlakozás követi, ahol a gyógyszer lassan, sok órán keresztül (körülbelül 22-46 óra) fut le.

Az 5FU beadható csepegtető formájában, ami gyakran magában foglalja egy pumpa használatát, amely a gyógyszert meghatározott időtartamon keresztül juttatja ki. Folyamatosan is kaphat 5FU-t egy speciális hordozható szivattyún keresztül, amely CVC- vagy PICC-vonalhoz csatlakozik.

A kemoterápiát ciklusokban adják. Egy ciklus kezelésből áll (néha néhány óra vagy akár néhány nap), amit egy pihenő követ (általában 2-3 hét között), hogy szervezete felépüljön a kezelésből és annak mellékhatásaiból. Az 5FU esetében általában hat kezelési ciklus áll rendelkezésére.

Az 5FU krém formájában is adható, amelyet közvetlenül a bőrére kenhet. Ezt helyi kezelésnek nevezik. A helyi 5FU-t bizonyos típusú bőrrák kezelésére használják.

Az 5FU szintén sejtciklus-specifikus

Az 5FU sejtciklus-specifikus. Vagyis a sejtciklus: az S-fázis. Ez azt jelenti, hogy az 5FU-nak kisebb dózisban, hosszabb ideig – például 46 órán keresztül – történő beadása segít több rákos sejt elpusztításában, mert idővel többet fog belőlük az S-fázisban.

Milyen mellékhatásokra számíthat az 5FU kemoterápiától?

A kemoterápia a gyorsan növekvő sejteket célozza meg a szervezetben. Noha ez magában foglalja a rákos sejteket, az egészséges sejteket is érintheti olyan területeken, mint az emésztőrendszer, a szőrtüszők és a csontvelő.

Emiatt számos rövid távú mellékhatás jelentkezhet, amelyet az 5FU szedése közben tapasztalhat. Ezek tartalmazzák:

  • fáradtság
  • hasmenés
  • hányinger vagy hányás
  • csökkent étvágy
  • szájsebek
  • fémes íz a szájban
  • hajhullás
  • fényérzékenység: mindig viseljen fényvédőt, amikor 5FU kemoterápiás kezelés alatt áll

  • a tenyér és a talp bőrpírja, fájdalma és hámlása (kéz-láb szindróma)
  • rendszertelen vagy hiányzó menstruáció

  • alacsony vérszám, ami a következőkhöz vezethet:
    • anémia
    • fokozott fertőzésveszély
    • könnyű vérzés vagy véraláfutás

Néha az 5FU negatívan befolyásolhatja a szívet, és olyan tüneteket okozhat, mint a mellkasi fájdalom, légszomj vagy szabálytalan szívverés. Emiatt orvosa ellenőrizheti szívműködését, miközben Ön 5FU-t szed.

Ha az 5FU-t a bőrre alkalmazzák, az a következő bőrhöz is vezethet:

  • ingerülten
  • piros
  • viszkető
  • fájdalmas vagy fájó
  • pelyhes vagy kérges
  • fényre érzékeny

Összességében az 5FU rövid távú mellékhatásainak enyhülniük kell a szedésének abbahagyása után. Forduljon orvosához, ha az 5FU szedése során bármilyen mellékhatás jelentkezik.

Melyek az 5FU kemoterápia hosszú távú mellékhatásai?

Az 5FU-nak néhány lehetséges hosszú távú mellékhatása is van. Míg a rövid távú mellékhatások általában elmúlnak a kezelés befejezése után, ezek a mellékhatások elhúzódhatnak vagy fennmaradhatnak.

Az 5FU gyengítheti az immunrendszert. Emiatt valószínűleg várnia kell néhány hónapot a kezelés befejezése után, mielőtt élő vakcinákat kaphat, például:

  • MMR vakcina
  • bárányhimlő vakcina
  • influenza orrspray vakcina

Gyakran ismételt kérdések az 5FU kemoterápiával kapcsolatban

Rendben van-e oltás, amikor 5FU kemokezelésen veszek részt?

Az orvosával folytatott konzultációt követően általában megfelelő bizonyos típusú védőoltások beadása, amikor kemoterápiát kap, mint például:

  • influenza oltás
  • Covid-19 védőoltás
  • övsömör elleni vakcina

A kemoterápián átesett emberek nem kaphatnak élő oltást, például az influenza elleni orrspray-oltást és a bárányhimlő elleni oltást. Ennek az az oka, hogy az élő vakcinák súlyos problémákat okozhatnak a legyengült immunrendszerű emberek számára.

Ha legyengült az immunrendszere, előfordulhat, hogy szervezete nem hoz létre megfelelő védekező választ a vakcinákra. Emiatt bizonyos helyzetekben orvosa azt javasolhatja, hogy várjon legalább 3 hónap a kezelés befejezése után kapjon védőoltást.

Hogyan befolyásolja az 5FU-kezelés a termékenységet?

Az 5FU-kezelést követően termékenységi problémák léphetnek fel. Más típusú kemoterápiás gyógyszerekkel összehasonlítva azonban az 5FU mindkét esetben alacsonyabb meddőségi kockázattal jár. nőstények és hímekaz ACS szerint.

Ennek ellenére, ha aggályai vannak a termékenységgel és a rákkezeléssel kapcsolatban, beszéljen orvosával. Az Ön egyéni helyzetétől függően javasolhatják a petesejtek vagy spermiumok lefagyasztását a kezelés megkezdése előtt.

Rendben van a szoptatás az 5FU kezelés alatt?

Általánosságban elmondható, hogy 5FU-val végzett szisztémás kemoterápia alatt nem szabad szoptatni. De ha a kezelés szakaszos, nem pedig folyamatos, akkor Ön esetleg szoptatni tud. Először mindig konzultáljon orvosával.

Ha helyileg használja az 5FU-t, továbbra is szoptathat mindaddig, amíg az 5FU-t nem alkalmazzák a mellére vagy a mellbimbóra. Ügyeljen arra is, hogy a csecsemő bőre ne érintkezzen a testén lévő 5FU krémmel.

Az 5FU egyfajta kemoterápiás gyógyszer, amely megzavarja a rákos sejtek osztódását. Számos különböző rákos megbetegedésre használható, beleértve, de nem kizárólagosan, a mellrákot, a vastagbélrákot és a bőrrákot.

Mint minden kemoterápiás gyógyszer, az 5FU-nak rövid és hosszú távú mellékhatásai is vannak. Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt ezekről a kezelés megkezdése előtt.

A kemoterápia megkezdése nyomasztó érzés lehet. Ha aggályai vannak a kezelési tervével kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával. Ne feledje, hogy azért vannak itt, hogy megválaszolják kérdéseit, és segítsenek megnyugodni.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *