A pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigy gyulladása-egy kicsi, pillangó alakú szerv, amely a nyak alján helyezkedik el. A pajzsmirigy kritikus szerepet játszik metabolizmusunk szabályozásában olyan hormonok előállításával, mint a tiroxin (T4) és a triiodotironin (T3). Amikor a pajzsmirigyben gyulladás következik be, akkor ez a hormonok túltermeléséhez vagy alsó termeléséhez vezethet, különféle egészségügyi problémákat okozva. Ebben a cikkben elmagyarázzuk a pajzsmirigygyulladás különféle típusait, okait, tüneteit, diagnosztikai folyamatait és kezelési lehetőségeit.

Pajzsmirigygyulladás típusai
Az orvosok a pajzsmirigygyulladást több típusba sorolják, a betegség okától és lefolyásától függően. A pajzsmirigygyulladás leggyakoribb típusai a következők:
Hashimoto pajzsmirigygyulladás
Ez az autoimmun állapot akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a pajzsmirigyszövetét. Az idő múlásával ez a támadás krónikus gyulladáshoz és progresszív károsodásokhoz vezet, amelyek gyakran hypothyreosishoz vezetnek (alacsony pajzsmirigyhormonszint). A Hashimoto pajzsmirigygyulladás a hypothyreosis leggyakoribb oka a fejlett országokban.
Szubakut pajzsmirigygyulladás
Ez a fájdalmas állapot, amelyet De Quervain pajzsmirigygyulladásának is neveznek, általában vírusfertőzést követnek. Gyulladást okoz, amely pajzsmirigyhormonok szivárgásához vezet, és ideiglenesen növeli a pajzsmirigyhormonszintet a vérben. Néhány hét elteltével a hormonszint a normál alá eshet, mielőtt visszatérne az egyensúlyba.
Szülés utáni pajzsmirigygyulladás
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás néhány nőnél a szülés utáni első évben alakul ki. Ez egy autoimmun reakció, amely a hyperthyreosis tüneteivel és a későbbi hypothyreosisra való áttéréssel kezdődik. A legtöbb esetben a pajzsmirigyfunkció végül visszatér a normál állapotba, de néhány nőnek állandó hypothyreosis alakul ki.
Csendes (fájdalommentes) pajzsmirigygyulladás
Ez a típus hasonlít a szülés utáni pajzsmirigygyulladásra, de olyan embereknél fordul elő, akik nem terhesek. Általában autoimmun eredetű, és enyhe tüneteket okozhat, vagy egyáltalán nem. Mint a szülés utáni pajzsmirigygyulladás, a csendes pajzsmirigygyulladás a hyperthyreosis és a hypothyreosis fázisain keresztül haladhat.
Akut (fertőző) pajzsmirigygyulladás
Ez a ritka állapot a pajzsmirigy bakteriális fertőzéséből származik. Hirtelen nyaki fájdalom, duzzanat és láz alakulhat ki. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást és antibiotikumkezelést igényel.
Gyógyszer-indukált pajzsmirigygyulladás
Bizonyos gyógyszerek, például az amiodaron, az interferon-alfa vagy a lítium, pajzsmirigygyulladást okozhatnak. A gyógyszer-indukált pajzsmirigygyulladás hiperthyreosisként vagy hypothyreosisként jelentkezhet.
Pajzsmirigygyulladás okai
A pajzsmirigygyulladás több okból is előfordulhat:
- Autoimmun támadás: Az olyan állapotok, mint például a Hashimoto -kór vagy a csendes pajzsmirigygyulladás, magában foglalja az immunrendszert, amely megtámadja a saját pajzsmirigy sejtjeit.
- Vírusfertőzés: A felső légúti fertőzés szubakut pajzsmirigygyulladást válthat ki.
- Terhesség: A hormonális és immunváltozások szülés utáni pajzsmirigygyulladást okozhatnak.
- Bakteriális fertőzés: Bár ritka, a bakteriális fertőzés akut pajzsmirigygyulladáshoz vezethet.
- Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek megváltoztatják az immunválaszokat, vagy közvetlenül károsítják a pajzsmirigyszövetet.
A kockázata növekszik, ha személyes vagy családi kórtörténeted van autoimmun betegségekkel, nők, vagy nemrégiben szültek.
Pajzsmirigygyulladás tünetei
A pajzsmirigygyulladás tünetei a gyulladás stádiumától és a pajzsmirigyhormon szintjétől függnek a vérben.
Hyperthyreoid fázis
Ebben a szakaszban a gyulladt pajzsmirigyszövet felesleges hormont enged a véráramba. Tapasztalhatja ezeket a tüneteket:
- Gyors szívverés vagy szívdobogás
- Fogyás a normál étvágy ellenére
- Idegesség
- Hő intolerancia és izzadás
- Remegés
- Fáradtság vagy izomgyengeség
- Menstruációs változások
Ez a hyperthyroid fázis általában 2-3 hétig tart.
Hypothyreoid fázis
Miután a pajzsmirigy felszabadította tárolt hormonjait, a termelés lelassulhat. Ez a probléma ezekhez a tünetekhez vezethet:
- Fáradtság és lassúság
- Súlygyarapodás
- A hidegre érzékenység
- Székrekedés
- Száraz bőr
- Depresszió
- Hajvékonyság vagy hajhullás
- Memóriaproblémák
- Lassított pulzusszám
Ez a hypothyroid fázis 2-3 hónapig tarthat, és egyes esetekben állandóvá válhat.
A nyaki tünetek
Ha a pajzsmirigy duzzadt, akkor érezheti:
- Fájdalom a nyaka elején
- Az állkapocs vagy a fül sugárzását sugárzó fájdalom
- Teljesség vagy szorosság érzése a torkában
- A nyelés nehézsége

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a pajzsmirigygyulladást
A pajzsmirigygyulladás diagnosztizálására orvosának kórtörténetével és fizikai vizsgálatával kezdődik. Ha a tünetei vagy vérvizsgálatai pajzsmirigy diszfunkcióját javasolják, a további tesztelés magában foglalhatja:
Vérvizsgálat
Az orvosok megmérik a következőket:
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon): Ez a hormon vezérli a pajzsmirigyet. Az alacsony TSH -szint a hyperthyreosisra utal; A magas TSH szint a hypothyreosisot jelzi.
- Ingyenes T4 és T3: Ezek a hormonok tükrözik a pajzsmirigy kimenetét.
- A pajzsmirigy antitestek: Az anti-TPO vagy anti-tiroglobulin antitestek megnövekedett szintje a pajzsmirigygyulladás autoimmun formájára utal.
Képalkotó tesztek
- A pajzsmirigy ultrahangja: Ez a teszt képes felismerni a mirigy méretét, textúráját és csomókat.
- Radioaktív jódfelvétel (RAIU): Ez a szkennelési technika megmutatja, hogy a pajzsmirigy jód mennyi jódja van. Az alacsony felvétel azt sugallja, hogy a pajzsmirigygyulladás (szemben a Graves -betegséggel, amely magas felvételt mutat).
Finom tündér törés
Ritka esetekben, különösen akkor, ha orvosa akut bakteriális pajzsmirigygyulladást vagy pajzsmirigycsomót gyanít, egy kis szövetmintát vehetnek elemzésre.
Pajzsmirigygyulladás kezelése
A kezelés a pajzsmirigygyulladás típusától és a hormonszinttől függ.
Hashimoto pajzsmirigygyulladás
Szüksége lesz hosszú távú pajzsmirigyhormonpótlásra levotiroxinnal a hormonszint normalizálásához és a hypothyreosis tüneteinek enyhítéséhez. Az orvosok figyelemmel kísérik a TSH -t, és idővel beállítják az adagot.
Szubakut és csendes pajzsmirigygyulladás
Az ilyen típusú pajzsmirigygyulladás általában önmagában oldódik meg. A hyperthyroid szakaszban az orvosok felírhatják ezeket a gyógyszereket:
- Béta -blokkolók, például propranolol a szívdobogás és a remegés ellenőrzésére
- Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) a nyaki fájdalom enyhítésére
Ha a tünetek súlyos, a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon használhatók a gyulladás csökkentésére.
Amikor a hypothyroid fázis megkezdődik, az ideiglenes levotiroxin segíthet enyhíteni a tüneteket, amíg a pajzsmirigy működése helyre nem áll.
Szülés utáni pajzsmirigygyulladás
Ez a feltétel a csendes pajzsmirigygyulladáshoz hasonló kurzust követheti. Orvosa figyelemmel kíséri a hormonszintet, és ha a tünetek zavaróak vagy meghosszabbodnak, orvosa ideiglenes hormonpótlásra utalhat.
Akut pajzsmirigygyulladás
Ehhez az állapotnak antibiotikumok szükségesek a fertőzés és néha műtéti vízelvezetés kezelésére, ha egy tályog alakul ki. Szüksége lehet kórházi ápolásra is.
Gyógyszer-indukált pajzsmirigygyulladás
Ha lehetséges, orvosa leállíthatja a gyógyszert, amely oka, és szükség szerint kezelheti a hyperthyreosis vagy a hypothyreosis tüneteit.
Hosszú távú kilátások
A pajzsmirigygyulladás legtöbb esete 3-4 hónapon belül feloldódik, de néhány embernek állandó hypothyreosis alakul ki, és egész életen át tartó kezelést igényel. Rendszeres megfigyeléssel és megfelelő ellátással hatékonyan kezelheti ezt a pajzsmirigy állapotát, és megakadályozhatja a szövődményeket.
Discussion about this post