Paroxizmális pitvari tachycardia (PAT)

Mik a PAT okai?

A PAT akkor fordul elő, amikor a szív pitvarában induló elektromos jelek szabálytalanul tüzelnek. Ez befolyásolja a szinoatriális csomópontból, amely a szív természetes pacemakere, továbbított elektromos jeleket. A pulzusod felgyorsul. Ez megakadályozza, hogy szívének elegendő ideje legyen vérrel megtelni, mielőtt vért pumpálna a test többi részébe. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy szervezete nem kap elegendő vért vagy oxigént.

Kit fenyeget a PAT?

A nőknél nagyobb a PAT kockázata, mint a férfiaknál. Érzelmi egészsége befolyásolhatja a PAT kockázatát is.

Ha fizikailag kimerült vagy szorong, nagy a kockázata ennek az állapotnak. A PAT kockázata akkor is nő, ha túlzott mennyiségű koffeint vagy alkoholt fogyaszt naponta.

Egyéb szívproblémák, például szívroham vagy mitrális billentyű betegség kórtörténetében, növelheti a kockázatát. A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél nagy a PAT kockázata.

Mik a PAT tünetei?

Néhány ember nem tapasztalja a PAT tüneteit, míg mások észrevehetik:

• könnyedség
• szédülés

• szívdobogásérzés vagy megnövekedett pulzusszám

• angina vagy mellkasi fájdalom
• légszomj

Ritka esetekben a PAT a következőket okozhatja:

• szívroham
• eszméletlenség

Hogyan diagnosztizálható a PAT?

Orvosa elektrokardiogramot (EKG) javasolhat a PAT diagnosztizálására. Az EKG méri a szív elektromos aktivitását. Orvosa megkéri, hogy feküdjön le, majd néhány elektródát rögzít a mellkasára, a karjára és a lábára. Egyedül kell maradnia, és néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét. Fontos, hogy nyugodt és nyugodt maradj. Még egy kis mozgás is befolyásolhatja az eredményt.

A mellkason, a karokon és a lábakon lévő elektródák olyan vezetékekhez kapcsolódnak, amelyek a szív elektromos tevékenységét egy géphez küldik, amely hullámvonalak sorozataként nyomtatja ki őket. Kezelőorvosa megvizsgálja ezeket az adatokat annak megállapítására, hogy szívfrekvenciája magasabb-e a normálisnál, vagy szabálytalan-e a ritmusa.

Ezen a teszten enyhe testmozgás közben is áteshet, hogy mérje a stressz hatására bekövetkező változásokat a szívében. Lehet, hogy kezelőorvosa meg akarja mérni a vérnyomását.

Nehéz lehet elkapni a PAT-epizódot, ezért kezelőorvosa Holter monitort is szeretne viselni. Kezelőorvosa két vagy három elektródát helyez a mellkasára, például az EKG-t. A készüléket 24-48 órán keresztül (vagy tovább) viselni fogja, amíg szokásos napi tevékenységét végzi, majd vissza kell adnia orvosának. A készülék rögzíti a viselése közben fellépő gyors szívveréseket.

Bővebben: Elektrokardiogram »

Melyek a PAT kezelési módjai?

A legtöbb PAT-ban szenvedő ember állapota miatt nem igényel kezelést. Kezelőorvosa kezelést vagy gyógyszeres kezelést javasolhat, ha epizódjai gyakran jelentkeznek, vagy jelentős ideig tartanak.

A vagus manőverek lassítják a pulzusszámot a vagus ideg stimulálásával. Kezelőorvosa javasolhatja a következő vagális manőverek valamelyikét a PAT epizódja során:

• carotis sinus masszázs, vagy enyhe nyomást gyakorol a nyakára, ahol a nyaki artéria elágazik
• enyhe nyomást gyakorolva a csukott szemhéjra
• valsalva manőver, vagy az orrlyukak összenyomása az orron keresztül történő kilégzés közben
• merülési reflex, vagy merítse arcát vagy testét hideg vízbe

Gyógyszerek

Ha gyakran tapasztal PAT-epizódokat, és a fent vázolt manőverek nem állítják vissza normális pulzusszámát, orvosa gyógyszert írhat fel. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják a flekainidot (Tambocor) vagy a propafenont (Rythmol). Néhány formában kaphatók. Orvosa beadhat Önnek injekciót az irodájában, vagy olyan pirulát adhat be, amelyet a PAT epizódja során vehet be.

Életmódszerek

Orvosa javasolhatja, hogy csökkentse a koffein és az alkohol fogyasztását, és hagyja abba vagy csökkentse a dohányzást. Arról is gondoskodni akarnak majd, hogy sokat pihenjen.

Katéteres abláció

Ritka és szélsőséges esetekben kezelőorvosa katéteres ablációt javasolhat. Ez egy nem sebészeti eljárás, amely eltávolítja a szív azon területéről a szövetet, amely a megnövekedett pulzusszámot okozza.

Az eljárás során orvosa katétert helyez a kioldó területre. Rádiófrekvenciás energiát küldenek a katéteren keresztül, hogy elegendő hőt termeljenek a pontos kioldási terület elpusztításához.

Milyen szövődmények társulnak a PAT-hoz?

A PAT szövődményei a kórosan gyors szívverés gyakoriságától és időtartamától függően változnak. A szövődmények attól függően is változnak, hogy van-e mögöttes szívbetegsége.

Néhány PAT-ban szenvedő embernél fennáll a vérrögképződés veszélye, amely szívrohamot vagy szélütést okozhat. Ilyen esetekben az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint a dabigatrán (Pradaxa) vagy a warfarin (Coumadin). Ezek a gyógyszerek hígítják a vért és csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ritka esetekben a szövődmények közé tartozik a pangásos szívelégtelenség és a kardiomiopátia.

Hogyan akadályozhatom meg a PAT-t?

A PAT megelőzésének legjobb módja a dohányzás elkerülése, valamint az alkohol és a koffeintartalmú italok fogyasztásának korlátozása. Rendszeres testmozgás és sok pihenés is javasolt. Az egészséges táplálkozás és életmód fenntartása, valamint a testsúly egészséges tartományban tartása szintén jelentősen csökkentheti a PAT kockázatát.

Mik a hosszú távú kilátások?

A PAT nem életveszélyes állapot. A hirtelen felgyorsult szívverés időszakai inkább kellemetlenek, mint veszélyesek. A PAT-ban szenvedők kilátásai általában pozitívak.