Perifériás idegdaganatok: tünetek és kezelés

Áttekintés

A perifériás idegdaganatok a szövetszálakban vagy azok közelében lévő daganatok, amelyek jeleket továbbítanak az agyból a test többi részébe (idegek). Ezek az idegek irányítják az izmait, így sétálhat, pisloghat, nyelhet, felveszi a dolgokat és más tevékenységeket végezhet.

A perifériás idegek daganatai a szervezetben bárhol előfordulhatnak. A legtöbb ilyen daganat nem rákos, de fájdalmat, idegkárosodást és funkcióvesztést okozhat az érintett területen.

A perifériás idegdaganatok kezelése általában a daganat eltávolítására irányuló műtét. Néha a daganat nem távolítható el a közeli egészséges szövetek és idegek károsítása nélkül. Ilyen esetekben más kezelési módszerek is javasolhatók.

Többféle perifériás idegdaganat fordul elő. Ezek a daganatok úgy érintik az idegeket, hogy bennük növekednek (intraneurális daganatok), vagy rájuk nyomódnak (extraneurális daganatok).

Perifériás idegdaganatok: tünetek és kezelés — **Schwannoma a lábában.** Jóindulatú daganatok fordulhatnak elő idegekben, izmokban és csontokban. A fenti képen a lábszár tibiális idegének schwannomája látható.

**Súlyzó daganat.** Egy összetettebb ideghüvely-daganat súlyzó alakot ölthet. Ez a fajta daganat a gerincben és a medencében fordul elő, és fontos idegekkel fonódik össze.

**Akusztikus neuroma (vestibularis schwannoma).** Az akusztikus neuroma (vestibularis schwannoma) egy jóindulatú daganat, amely a belső fülből az agyba vezető egyensúly- és hallóidegeken alakul ki. Ezek az idegek összefonódnak, és a vestibulocochlearis ideget (nyolcadik agyideg) alkotják. A daganat által az idegre gyakorolt nyomás halláskárosodást és egyensúlyhiányt okozhat.

A perifériás idegdaganat tünetei

A perifériás idegdaganat tünetei és jelei a fő idegre gyakorolt közvetlen hatásból, vagy a közeli idegeket, ereket vagy szöveteket megnyomó daganatból alakulnak ki. Ahogy a daganat nő, nagyobb valószínűséggel okoz jeleket és tüneteket, bár a daganat mérete nem mindig határozza meg a hatásokat.

A perifériás idegdaganatok jelei és tünetei a daganatok helyétől és az érintett szövetektől függően változnak. A tünetek a következők:

Duzzanat vagy csomó a bőr alatt
Fájdalom, bizsergő érzés vagy zsibbadás
Gyengeség vagy funkcióvesztés az érintett területen
Szédülés vagy egyensúlyvesztés

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvoshoz, ha a felsorolt tünetek bármelyike jelentkezik, különösen, ha gyorsan növekvő csomói vannak.

A perifériás idegi daganatok okai

Az orvosok nem tudják egyértelműen, miért alakul ki a legtöbb perifériás idegdaganat. Egyes daganatok ismert öröklött szindrómákhoz kapcsolódnak, mint például a neurofibromatosis (1. és 2. típus) és a schwannomatosis. Más daganatokat hibásan működő gén, vagy sérülés vagy műtét válthat ki.

**Idegrendszer.** A gerincvelő a csigolyákon belüli üreges kamrában (gerinccsatorna) található. A koponya tövétől a hát alsó részéig terjed.

Kockázati tényezők

A perifériás idegek daganatai gyakrabban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknek a következő betegségei vannak:

Neurofibromatosis (1. és 2. típus) és schwannomatosis. Ezekben a rendellenességekben daganatok alakulnak ki az idegeken vagy azok közelében az egész testben. Ezek a daganatok, amelyek gyakran többszörösek, számos tünethez és jelhez vezethetnek, elhelyezkedésüktől függően. Ezek a daganatok általában nem rákosak.
A sugárkezelés története. Ha sugárzásnak volt kitéve, évekkel később nagyobb a perifériás idegdaganatok kockázata.

A perifériás idegi daganatok szövődményei

Mind a nem rákos, mind a rákos perifériás idegdaganatok összenyomhatják az idegeket, ami szövődményekhez vezethet, amelyek közül néhány tartós lehet:

Zsibbadás és gyengeség az érintett területen
A funkció elvesztése az érintett területen
Egyensúlyi nehézségek
Fájdalom

Perifériás idegdaganat diagnózisa

A perifériás idegdaganat diagnosztizálásához az orvos megkérdezheti Önt a jelekről és tünetekről, megvitathatja a kórtörténetét, és általános fizikai és neurológiai vizsgálatot végezhet. Az orvos több vizsgálatot is elrendelhet, hogy segítsen azonosítani a jelek és tünetek okát.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a szkennelés mágnest és rádióhullámokat használ az idegek és a környező szövetek részletes, 3D-s képének elkészítéséhez.
Számítógépes tomográfia (CT). A CT-szkenner a test körül forog, és képsorozatot rögzít. A számítógép a képeket arra használja, hogy részletes képet készítsen a perifériás idegdaganatról, így kezelőorvosa felmérheti, milyen hatással lehet Önre.
Elektromiogram (EMG). Ebben a vizsgálatban az orvos kis tűket szúr az izmaiba, így egy elektromiográfiai műszer rögzíteni tudja az izom elektromos aktivitását, amikor megpróbálja mozgatni.
Idegvezetési vizsgálat. Valószínűleg ezt a tesztet az EMG-vel együtt elvégzi. Ez a teszt azt méri, hogy az idegei milyen gyorsan szállítanak elektromos jeleket az izmokhoz.
Tumor biopszia. Ha a képalkotó vizsgálatok idegdaganatot azonosítanak, az orvos kis mennyiségű sejtmintát (biopsziát) gyűjthet és elemezhet a daganatból. A daganat méretétől és helyétől függően helyi vagy általános érzéstelenítésre lehet szükség a biopszia során. Néha ez az egyetlen módja annak meghatározására, hogy egy daganat rákos-e vagy sem.
Ideg biopszia. Ha olyan állapota van, mint például progresszív perifériás neuropátia vagy idegdaganatokat utánzó megnagyobbodott idegek, az orvos idegbiopsziát vehet fel.

A perifériás idegek daganatai nem gyakoriak. Meg kell kérdeznie, hogy orvosa jártas-e a perifériás idegdaganatok diagnosztizálásában és kezelésében, vagy sem. Ha szükséges, kérjen második véleményt.

Perifériás idegi daganatok kezelése

A perifériás idegdaganat kezelése attól függ, hogy milyen típusú daganata van, milyen idegeket és egyéb szöveteket érint, valamint a tünetektől. A perifériás idegi daganatok kezelési lehetőségei a következők:

Monitoring

Várni és figyelni, hogy a daganat növekszik-e vagy sem, megoldás lehet, ha olyan helyen található, amely megnehezíti az eltávolítást, vagy ha a daganat kicsi, lassan növekszik, és kevés vagy semmilyen jelet és tünetet nem okoz. Rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie, és néhány havonta CT- vagy MRI-vizsgálatot végezhet, hogy megnézze, növekszik-e a daganata vagy sem.

Sebészet

Szükség lehet műtétre a perifériás idegdaganat eltávolításához. A műtét célja az egész daganat eltávolítása a közeli egészséges szövetek és idegek károsítása nélkül. Ha ez nem lehetséges, a sebészek annyit távolítanak el a daganatból, amennyit csak tudnak.

Az új technikák és műszerek lehetővé teszik az idegsebészek számára, hogy elérjék azokat a daganatokat, amelyeket korábban elérhetetlennek tartottak. A mikrosebészetben használt nagy teljesítményű mikroszkópok megkönnyítik a daganat és az egészséges szövet megkülönböztetését. Az orvosok a műtét során is figyelemmel kísérhetik az idegek működését, ami segít megőrizni az egészséges szöveteket.

A perifériás idegdaganat helyétől és méretétől függően a műtét idegkárosodást és rokkantságot okozhat. Ezek a kockázatok gyakran a daganat méretén és helyén, valamint az alkalmazott műtéti megközelítésen alapulnak. Néhány daganat visszanő.

Sztereotaktikus sugársebészet

Orvosa sztereotaxiás sugársebészeti beavatkozást javasolhat bizonyos perifériás idegdaganatok kezelésére az agyban vagy környékén. A sztereotaxiás sugársebészetben, például a Gamma Knife sugársebészetben az orvosok pontosan a daganatba juttatják a sugárzást anélkül, hogy bemetszenek.

A sugársebészet kockázatai közé tartozik a kezelt terület gyengesége vagy zsibbadása, valamint a kezelés sikertelensége (folyamatos daganatnövekedés). Nagyon ritka esetekben a sugárzás a jövőben rákot okozhat a kezelt területen.

Rák kezelés

A rosszindulatú daganatokat standard rákterápiákkal kezelik, például műtéttel, kemoterápiával és sugárterápiával. A korai diagnózis és kezelés a legfontosabb tényezők a jó eredményhez. A kezelés után a daganatok kiújulhatnak.

Fizikai rehabilitáció

A műtét után fizikai rehabilitációra lehet szüksége. Orvosa merevítőt vagy sínt használhat, hogy karját vagy lábát olyan helyzetben tartsa, amely elősegíti a gyógyulást. A fizikoterapeuták és a foglalkozási terapeuták segíthetnek helyreállítani az idegkárosodás vagy a végtag amputációja miatt elvesztett funkciókat és mobilitást.

**Schwannoma.** A sebészek gondosan eltávolítják a schwannómát, miközben ügyelnek arra, hogy megőrizzék a daganat által nem érintett idegszálakat.

**Gamma Knife sztereotaxiás sugársebészet.** A Gamma Knife sztereotaktikus sugársebészeti technológiája sok kis gamma-sugarat használ, hogy precíz dózist sugározzon a célpontra.

Megküzdés és támogatás

A perifériás idegdaganatokkal való megbirkózás kihívást jelenthet a betegek és családjaik számára. Íme néhány tipp, amelyek segítenek kezelni a betegek fizikai és érzelmi vonatkozásait:

Ismerje meg állapotát: A perifériás idegdaganatok természetének, a kezelési lehetőségeknek és a lehetséges kimeneteleknek a megértése segíthet abban, hogy jobban kézben tartsa helyzetét. Forduljon egészségügyi csapatához, vegyen részt támogató csoportokban, és keressen fel jó hírű webhelyeket információgyűjtés céljából.
Nyíltan kommunikáljon: Beszéljen családjával, barátaival és egészségügyi szolgáltatóival érzéseiről, aggodalmairól és tapasztalatairól. Az őszinte kommunikáció megerősítheti a kapcsolatokat, és segíthet abban, hogy megkapja a szükséges érzelmi támogatást.
Kérjen támogatást: Lépjen kapcsolatba más betegekkel, akik hasonló tapasztalatokon mennek keresztül. Az online és személyes támogató csoportok bátorítást, megértést és gyakorlati tanácsokat kínálhatnak azoktól az emberektől, akik hasonló kihívásokkal szembesültek.
Az egészséges életmód fenntartása: Fókuszáljon a kiegyensúlyozott étrendre, a rendszeres testmozgásra és az elegendő alvásra. Ezek a szokások segíthetnek abban, hogy jobban érzi magát fizikailag és érzelmileg, és javíthatja általános jólétét a kezelés és a gyógyulás során.
Stressz kezelése: Vegyen részt stresszcsökkentő tevékenységekben, mint például a meditáció, a mélylégzési gyakorlatok, a jóga vagy a progresszív izomlazítás. Ezek a technikák segíthetnek a szorongás kezelésében és a pozitív kilátások fenntartásában.
Maradjon szervezett: Kövesse nyomon orvosi találkozóit, vizsgálati eredményeit és kezelési terveit. Használjon jegyzetfüzetet vagy digitális eszközöket a rendszerezéshez, ami segíthet csökkenteni a stresszt és megkönnyíti az egészségügyi csapattal való kommunikációt.
Előtérbe helyezze az öngondoskodást: Szánjon időt önmagára, hogy olyan hobbit és tevékenységet élvezzen, amely örömet és kikapcsolódást nyújt Önnek. Ez segíthet fenntartani a normális érzést, és jobban megbirkózni a diagnózissal járó kihívásokkal.
Tervezze meg a jövőt: Beszélje meg hosszú távú céljait és preferenciáit egészségügyi csapatával, és győződjön meg arról, hogy családja és barátai tisztában vannak kívánságaival. Az előzetes tervezés segíthet abban, hogy jobban kézben tartsa az irányítást, és jobban felkészüljön a jövőre.
Maradjon bizakodó: Összpontosítson élete pozitív oldalaira, és ünnepelje meg az apró győzelmeket. A reményteljes hozzáállás megőrzése segíthet eligazodni a perifériás idegdaganattal járó kihívásokban.

Ne feledje, hogy minden személy perifériás idegdaganatokkal kapcsolatos tapasztalata egyedi, ezért légy türelmes magaddal. Forduljon egészségügyi csapatához és szeretteihez támogatásért és útmutatásért.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Ha az alapellátó orvos úgy gondolja, hogy perifériás idegdaganata van, kezelőorvosa idegrendszeri rendellenességekre szakosodott orvoshoz vagy agy- és idegrendszeri sebészetben képzett orvoshoz utalhatja.

A találkozó előtt készítsen válaszlistát az alábbi kérdésekre: