Áttekintés
A rotavírus egy nagyon fertőző vírus, amely hasmenést okoz. Ez a csecsemők és gyermekek hasmenésének leggyakoribb oka világszerte, ami évente több mint 215 000 halálesetet okoz. A vakcina kifejlesztése előtt az Egyesült Államokban a legtöbb gyermek 5 éves korára legalább egyszer megfertőződött a vírussal.
Bár a rotavírus fertőzések kellemetlen érzést okoznak, általában otthon is kezelheti ezt a fertőzést extra folyadékkal, hogy megelőzze a kiszáradást. Esetenként súlyos kiszáradás esetén intravénás folyadékbevitelre van szükség a kórházban. A kiszáradás a rotavírus súlyos szövődménye, és a gyermekkori halálozás egyik fő oka a fejlődő országokban.
Fontos a megfelelő higiénia, például a rendszeres kézmosás. De a védőoltás a legjobb módja a rotavírus fertőzés megelőzésének.
A rotavírus fertőzés tünetei
A rotavírus fertőzés általában a vírussal való érintkezést követő két napon belül kezdődik. A kezdeti tünetek láz és hányás, majd három-nyolc napig tartó vizes hasmenés. A fertőzés hasi fájdalmat is okozhat.
Egészséges felnőtteknél a rotavírus fertőzés csak enyhe tüneteket vagy egyáltalán nem okozhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hívja orvosát, ha gyermeke:
- 24 óránál hosszabb hasmenése van
- Gyakori hányásos epizódjai vannak
- Fekete vagy kátrányos széklete van, vagy a széklet véres vagy gennyes
- Hőmérséklete 104 Fahrenheit (40 Celsius-fok) vagy magasabb
- Letargikusnak, ingerlékenynek vagy fájdalmasnak tűnik
- Kiszáradás jelei vannak, beleértve a szájszárazságot, könnyek nélküli sírást, kevés vagy egyáltalán nem vizeletet, szokatlan álmosságot vagy reakcióképtelenséget
Ha Ön felnőtt és megfertőződött, hívja orvosát, ha:
- 24 órán keresztül nem tudja visszatartani a folyadékot
- Hasmenése van több mint két napig
- Vér van a hányásában, vagy székletürítést érez
- 103 Fahrenheit-foknál (39,4 Celsius-fok) magasabb a hőmérséklete
- Kiszáradás jelei vannak, beleértve a túlzott szomjúságot, szájszárazságot, kevés vagy egyáltalán nem vizeletet, súlyos gyengeséget, szédülést felálláskor vagy szédülést
Okoz
A rotavírus néhány nappal a tünetek megjelenése előtt jelen van a fertőzött személy székletében, és a tünetek enyhülése után körülbelül 10 napon belül is jelen van a székletben. A vírus ezalatt az idő alatt könnyen terjed kéz-száj érintkezés útján – még akkor is, ha a fertőzött személynek nincsenek tünetei.
Ha Ön rotavírusos, és nem mos kezet vécéhasználat után – vagy gyermeke rotavírusos, és nem mos kezet gyermeke pelenkacseréje után, vagy miután segített gyermekének vécéhasználatban – a vírus továbbterjedhet bármit, amit megérint, beleértve az ételt, a játékokat és az edényeket. Ha egy másik személy megérinti az Ön mosatlan kezét vagy szennyezett tárgyat, majd megérinti a száját, új fertőzés léphet fel. A rotavírus hetekig vagy tovább terjedhet a felületekről, ha ezeket a felületeket nem fertőtlenítik.
Mivel a rotavírusnak sok fajtája létezik, előfordulhat, hogy többször is megfertőződhet, még akkor is, ha beoltották. Az ismétlődő fertőzések azonban jellemzően kevésbé súlyosak.
Kockázati tényezők
A rotavírus fertőzések gyakoriak a 3-35 hónapos gyermekeknél – különösen azoknál, akik gyermekgondozási környezetben töltenek időt. Az idősebb felnőtteknél és a kisgyermekeket gondozó felnőtteknél is fokozott a fertőzésveszély.
Egyes országokban a rotavírus kockázata télen és tavasszal a legmagasabb.
A rotavírus szövődményei
A súlyos hasmenés kiszáradáshoz vezethet, különösen kisgyermekeknél. Ha a gyermekeket nem kezelik, a kiszáradás életveszélyes állapottá válhat.
Diagnózis
A rotavírust gyakran a tünetek és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. A székletminta laboratóriumban elemezhető a diagnózis megerősítésére.
Rotavírus fertőzés kezelése
A rotavírus fertőzésre nincs specifikus kezelés. Az antibiotikumok és a vírusellenes szerek nem segítenek a rotavírus fertőzésen. Általában a fertőzés három-hét napon belül megszűnik.
A kiszáradás megelőzése a legnagyobb gond. A fertőzés során a kiszáradás elkerülése érdekében igyon sok folyadékot. Ha gyermekének súlyos hasmenése van, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy adjon-e szájon át folyadékpótlást, például Pedialyte-t vagy Enfalyte-ot – különösen, ha a hasmenés néhány napnál tovább tart.
A gyermekek számára a rehidratáló folyadék hatékonyabban pótolja az elveszett ásványi anyagokat, mint a víz vagy más folyadékok. Súlyos kiszáradás esetén intravénás folyadékbevitelre lehet szükség a kórházban.
Rotavírus fertőzés esetén a hasmenés elleni gyógyszerek nem javasoltak.
Ha a baba beteg, adjon kis mennyiségű folyadékot. Ha szoptat, hagyja, hogy babája szoptassa.
Ha a baba tápszert iszik, adjon a babának egy kis mennyiségű orális rehidratáló folyadékot vagy szokásos tápszert. Ne hígítsa fel a baba tápszerét.
Ha a nagyobb gyerekek nem érzik jól magukat, bátorítsa őket pihenésre. Adj nekik nyájas ételeket, amelyek nem tartalmaznak hozzáadott cukrot, például teljes kiőrlésű kenyeret vagy kekszet, sovány húst, joghurtot, gyümölcsöt és zöldséget.
A sok folyadék szintén fontos, beleértve az orális rehidratáló folyadékot. Kerülje a szódát, az almalevet, a joghurton kívüli tejtermékeket és a cukros ételeket, amelyek súlyosbíthatják a hasmenést.
Kerüljön mindent, ami irritálhatja a gyomrot, beleértve az erősen fűszerezett ételeket, a koffeint, az alkoholt és a nikotint.
A rotavírus megelőzése
A rotavírus terjedésének csökkentése érdekében alaposan és gyakran mosson kezet – különösen vécéhasználat, pelenkázás vagy gyermeke vécéhasználatának segítése után. De még a szigorú kézmosás sem garantálja, hogy nem fertőződik meg.
Két vakcina áll rendelkezésre a rotavírus fertőzés megelőzésére:
- RotaTeq. Ezt a vakcinát szájon át, három adagban adják be, gyakran 2 hónapos, 4 hónapos és 6 hónapos korban. A vakcina nem engedélyezett idősebb gyermekek vagy felnőttek számára.
- Rotarix. Ez a vakcina folyadék, amelyet két adagban adnak be 2 hónapos és 4 hónapos csecsemőknek.
Néha a bél egy része visszahajolhat magára (intussuscepció). Ez életveszélyes bélelzáródást okozhat. Az intussuscepció a rotavírus vakcina nagyon ritka, de életveszélyes mellékhatása. Azoknál a gyermekeknél, akiknek korábban volt intussuscepciója, nagyobb valószínűséggel fordul elő ismét, miután megkapták a rotavírus elleni védőoltást. Emiatt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) azt javasolja, hogy a rotavírus elleni vakcinát ne adják be olyan gyermekeknek, akiknek a kórtörténetében intussuscepció szerepel.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek a kórelőzményében nem szerepel intussuscepció, nagyon kicsi a kockázata annak, hogy a rotavírus elleni vakcina beadása után kialakulhat. Ennek ellenére az oltás előnyei messze meghaladják a kockázatokat. Mióta a rotavírus elleni védőoltások elérhetővé váltak, a vizsgálatok kimutatták, hogy évente több ezer gyermeket akadályoznak meg attól, hogy megbetegedjenek és kórházba kerüljenek.
Ha gyermekének gyomorfájdalma, hányása, hasmenése, véres a széklete vagy megváltozik a székletürítése a rotavírus elleni oltás beadása után, azonnal forduljon orvosához.