Áttekintés
Mi az a SIBO (vékonybél bakteriális túlszaporodás)?
A SIBO a „vékonybél bakteriális túlszaporodása” rövidítése. Ez azt jelenti, hogy a vékonybélben élő baktériumok túlnőttek, és azok a dolgok, amelyek normálisan fenntartják a bélflóra egyensúlyát, nem működnek. Normális és egészséges, ha baktériumok élnek a vékonybélben, de túl sok emésztési problémákat okozhat – különösen, ha nem megfelelő fajtájúak. A nem megfelelő baktériumok elnyomhatják a hasznos baktériumokat, amelyekre szükség van, és felboríthatják az emésztőrendszert, ha olyan termékekkel táplálkoznak, amelyeket nem nekik szántak.
Hogyan történik a SIBO?
Szervezete kémiai és mechanikai funkciók komplex hálózatán keresztül tartja fenn a bélflóra egyensúlyát. Ahhoz, hogy a SIBO létrejöjjön, ezen funkciók közül egy vagy több meghibásodik. A gyomorsav, az epe, az enzimek és az immunglobulinok olyan vegyi anyagok, amelyek szabályozzák a vékonybélben lévő baktériumokat. Különböző körülmények gátolhatják ezeket a kémiai funkciókat. A tápláléktartalom vékonybélből a vastagbélbe történő kiürítése egy másik fontos tisztító mechanizmus. Ha ez a mechanizmus lelassul vagy károsodik, a vékonybélben lévő baktériumoknak több idejük van szaporodni, és a vastagbélben lévő baktériumok elkezdhetnek felfelé kúszni.
Hogyan hat a SIBO a testemre?
A vékonybélben lévő baktériumok megemésztik a szénhidrátokat, és gázsá és rövid szénláncú zsírsavakra alakítják át. A több baktérium több gázt és egyéb melléktermékeket jelenthet, ami gyakran hasmenést vált ki. A baktériumok a számunkra szánt fehérjéket és B12-vitamint, valamint epesókat is fogyasztanak, amelyek állítólag segítik a zsírok emésztését. Mindez a zsírok rossz emésztéséhez és a tápanyagok, különösen a kalcium és a zsírban oldódó vitaminok rossz felszívódásához vezet. Az eredmény rövid távon különféle gyomor-bélrendszeri tünetek, hosszabb távon pedig alultápláltság. Idővel a vitaminok és ásványi anyagok hiánya tartós károsodást okozhat a csontokban és az idegrendszerben.
Mennyire gyakori a SIBO?
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedők akár 80%-a SIBO-ban szenved. Az egészséges emberek körében való előfordulása nem ismert. Az orvosok azt feltételezik, hogy a SIBO általában aluldiagnosztizált. Az enyhe esetek tünetmentesek lehetnek, míg a közepesen súlyos esetek sok nem specifikus tünetet tartalmaznak, amelyek átfedésben vannak más állapotokkal, például az IBS-sel. A SIBO-t gyakran nem tesztelik közvetlenül, és még ha igen is, a rendelkezésre álló tesztek nem tökéletesek.
Tünetek és okok
Mik a SIBO tünetei?
A SIBO tünetei számos más gyomor-bélrendszeri állapothoz hasonlíthatnak, és gyakran más állapot is hozzájárult a SIBO kialakulásához. Az Ön állapotának súlyosságától függően ezek közül néhányat vagy sokat tapasztalhat:
- Hasi fájdalom.
-
Hasi feszülés.
- Hányinger.
-
Puffadás.
- Emésztési zavar.
- Gáz.
- Hasmenés.
- Székrekedés.
-
Nem szándékos fogyás.
-
Fáradtság.
Mi okozza a SIBO-t?
Alacsony gyomorsav (hipoklórhidria) csökkenti a szervezet képességét a baktériumok növekedésének mérséklésére. A gyomorsav szintjét csökkentő tényezők a következők:
- H. Pylori fertőzés.
- Gyógyszerek, például antacidok és protonpumpa-gátlók hosszan tartó alkalmazása.
-
Gyomor bypass műtét.
Vékonybél dysmotilitás azt jelenti, hogy a hulladék túl sokáig marad a vékonybélben, mielőtt a vastagbélbe ürülne. Ez lehetővé teszi a vékonybélbaktériumok továbbszaporodását, míg a vastagbélbaktériumok bejuthatnak a vékonybélbe. Néhány dysmotilitási rendellenesség a következők:
- Gastroparesis.
- Bél pszeudo-elzáródás.
- Pajzsmirigy alulműködés.
Szerkezeti problémák a vékonybélben gátolhatja a mozgékonyságot és a maradék baktériumok rendszeres kiürülését, és további zugokat és zugokat hoz létre a baktériumok felhalmozódásához. Ezeket okozhatják gyomor-bélrendszeri betegségek vagy műtéti szövődmények. A szerkezeti problémák a következők:
- Vékonybél divertikulózis.
- Vékonybél-elzáródások.
- Hasi összenövések.
Bizonyos gyógyszerek túlzott használata felboríthatja a flóra normál egyensúlyát. Ezek tartalmazzák:
- Antibiotikumok.
- Kábítószer.
- Gyomorsavcsökkentők.
Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a SIBO-hoz?
Előrehaladott kor összefügg az alacsonyabb gyomorsav- és motilitásszinttel, valamint a SIBO-t ösztönző gyógyszerek magasabb szintjével.
Orvosi beavatkozások Ilyen például a hasi műtét és a sugárterhelés szerkezeti problémákat okozhat a vékonybélben, valamint károsíthatja a nyálkahártyát, ami befolyásolja az immunitást.
Immunhiány rendellenességek befolyásolhatják a bélrendszer bizonyos baktériumokkal szembeni immunitását.
Bizonyos gyomor-bélrendszeri állapotok befolyásolhatja a bélmozgást, vagy bélszerkezeti problémákat okozhat, beleértve:
-
Cukorbetegség.
-
Lupus.
-
Coeliakia.
-
Gyulladásos bélbetegségek.
-
Irritábilis bél szindróma.
-
Hasnyálmirigy-gyulladás.
-
Vastagbél rák.
-
Szkleroderma.
-
Krónikus veseelégtelenség.
-
Májzsugorodás.
Milyen ételek váltják ki a SIBO-t?
Bár nem az élelmiszerek az eredeti okai a SIBO-nak, bizonyos élelmiszerek ösztönzik a rossz baktériumok túlszaporodását a vékonybélben. Ha kedvenc ételeikkel eteti őket, tovább fognak nőni, és ez több SIBO-tünetet vált ki. Ugyanígy segíthet csökkenteni a túlszaporodást, ha kiéhezteti kedvenc ételeik problémás baktériumait. Ez a stratégia számos javasolt SIBO diétatervhez vezetett. Az étrendek változnak, és az egyéni eredmények is. De általában a szénhidrátok korlátozását javasolják. Ezek tartalmazzák:
- Cukorok és édesítőszerek.
- Gyümölcsök és keményítőtartalmú zöldségek.
- Tejtermékek.
- Gabonafélék.
Diagnózis és tesztek
Honnan tudhatom, hogy SIBO-m vagy IBS-em van?
A SIBO-nak és az IBS-nek számos tünete van, és mindkettő előfordulhat. A fő különbség az, hogy a baktériumok túlszaporodása klinikailag igazolható és kezelhető. Másrészt az IBS egy funkcionális rendellenesség, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha a tüneteit nem lehet klinikailag megmagyarázni.
Amikor orvosi diagnózist keres a tüneteire, valószínűleg megvizsgálják a SIBO-t, valamint más hasonló állapotokat, például a laktóz intoleranciát. Ha a teszt pozitív, akkor kezelni lehet ezen állapotok ellen, és remélhetőleg a tünetei elmúlnak.
Ha nem múlik el mindegyik, akkor más állapota is lehet. Ha nem találnak belátható okot, akkor diagnosztizálják az IBS-t. Néha az IBS a SIBO hozzájáruló oka.
Hogyan diagnosztizálják a SIBO-t?
A SIBO tünetei átfedésben vannak sok más gasztrointesztinális betegséggel, amelyek közül néhány már fennállhat. Tehát amikor orvosi diagnózist keres, előfordulhat, hogy nem a SIBO az első, amit az egészségügyi szolgáltató gyanít. Ha azonban a tünetei és a kórtörténete SIBO-ra utal, az egészségügyi szolgáltató javasolhat légzőszervi tesztet ennek igazolására. Ez az egyszerű, nem invazív teszt méri a hidrogén és/vagy metán szintjét a leheletében, hogy meghatározza a gáztermelő baktériumok jelenlétét a bélben. Ha szintje egy bizonyos szám felett van, az arra utal, hogy rengeteg baktérium van.
Egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat javasolhat a SIBO okainak és szövődményeinek jeleinek keresésére, beleértve:
- Vérvizsgálat vitaminhiányra és vérfehérje-hiányra.
- Székletvizsgálat (kakavizsgálat) a felesleges emésztetlen zsírok vagy epesavak kimutatására.
- Képalkotó vizsgálatok a szerkezeti problémák ellenőrzésére.
Kezelés és kezelés
Mi történik, ha a SIBO-t nem kezelik?
A SIBO gyakori tünetei, beleértve a gázképződést és a puffadást, a hasi fájdalmat és a puffadást, elég kellemetlenek. De ha nem kezelik, a SIBO súlyosabb szövődményeket okozhat, hosszú távú következményekkel. A zsírok, fehérjék és szénhidrátok felszívódási zavara alultápláltsághoz és vitaminhiányhoz vezethet. Különösen a B12-vitamin hiánya okozhat idegrendszeri problémákat és vérszegénységet. A rossz kalcium felszívódása hosszú távú csontritkuláshoz vagy vesekő kialakulásához vezethet.
Hogyan javítod a SIBO-t?
A SIBO gyakran egy másik állapot szövődménye, és gyakran saját szövődményeket okoz. A SIBO kezelése során az egészségügyi szolgáltatóknak foglalkozniuk kell:
- Maga a túlszaporodás.
- A SIBO szövődményei.
- A kiváltó ok.
Az antibiotikum-kúra a bakteriális túlszaporodás szokásos orvosi kezelése. Az egészségügyi szolgáltatók ezután megpróbálják kezelni a legakutabb szövődményeket. Ez táplálkozási támogatást és vitamin- és ásványianyag-hiány pótlását jelentheti. Ez egy szigorú, rövid távú diétát jelenthet a tünetek kezelésére, majd egy módosított, hosszabb távú étrendi tervet a táplálkozás pótlására és a baktériumok túlszaporodásának kordában tartására.
Végső soron az egészségügyi szolgáltatók meg akarják majd találni és kezelni fogják a SIBO kiváltó okát. Ez további vizsgálatokat igényelhet. Ha arra gyanakodnak, hogy motilitási zavara van, motilitási szereket írhatnak fel, amelyek elősegítik a folyamat serkentését és a dolgok mozgásban tartását. Ha szerkezeti problémát azonosítanak, javasolhatnak műtétet annak kijavítására.
Megelőzés
Hogyan akadályozhatom meg a SIBO megismétlődését?
Nem ritka, hogy a SIBO-tünetek néhány hónappal az antibiotikum-kúra befejezése után visszatérnek, különösen akkor, ha olyan alapbetegségben szenved, amely hajlamos a SIBO-ra. Az antibiotikumok akut kezelés, de nem hosszú távú megoldás. Fontos, hogy megpróbálja kezelni a SIBO kiváltó okát. Néha ez egy különálló egészségügyi állapot, amely aktívabban kezelhető. Néha ez egy szerkezeti probléma, amelyet a műtét során lehet kezelni. Lehetséges, hogy módosítania kell meglévő gyógyszereit vagy alkoholfogyasztását, hogy a baktériumok növekedését kordában tartsa.
Ha nem tudja azonosítani vagy megjavítani a kiváltó okot, megpróbálhatja kezelni a baktériumok túlszaporodását alacsony szénhidráttartalmú étrenddel és probiotikumokkal. Az ezekkel a megoldásokkal kapcsolatos tanulmányok nem meggyőzőek, de anekdotikus bizonyítékok arra utalnak, hogy segíthetnek. Különösen akkor, amikor az antibiotikumok végéhez közeledik, néhány hétig próbálja meg elkerülni, hogy baktériumait túltáplálja szénhidráttal. Próbáljon meg betelepíteni néhány új jótékony baktériumot, hogy egyensúlyba hozza a káros baktériumokat napi probiotikumok szedésével.
Mi a jó étrend a SIBO kezelésére?
A SIBO remissziójának előidézésére egyes egészségügyi szolgáltatók rövid távú eliminációs étrendet javasolnak. Ez azt jelenti, hogy átmenetileg korlátozza az összes szénhidrátot az étrendben, hogy kiéheztesse a baktériumokat. Ennek súlyosabb változata az elemi diéta, az előre emésztett tápszerekből álló folyékony étrend lenne. Az elemi étrend nem ad emészthetőt a bélbaktériumoknak, miközben biztosítja az összes szükséges tápanyagot. Csak rövid távú, terápiás célokra írják fel. A SIBO az egyik ilyen.
Számos egyéb alacsony szénhidráttartalmú étrend működhet otthoni eliminációs vagy fenntartó étrendként. Követheti ezeket rövid távon, majd fokozatosan hozzáadhat különböző ételeket, figyelve, hogyan reagál a rendszere. Vagy azt tapasztalhatja, hogy a diéta hosszú távú betartásával boldogul. Sokféle alacsony szénhidráttartalmú étrend létezik, és sok közülük azt állítják, hogy segítenek a SIBO-ban. Javasoljuk a specifikus szénhidrát diétát (SCD) és az alacsony FODMAP diétát.
Ha gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzd – puffadás és gázképződés, görcsök és emésztési zavarok –, akkor valószínűleg megpróbálta öndiagnosztizálni, és rájött, hogy ez milyen bonyolult lehet. Annyi tünet és állapot fedi egymást, hogy még a gyakori okokat, például a SIBO-t is nehéz meghatározni. Az orvosi vizsgálat segíthet a szorongás okainak feltárásában. Sokat tanulhat azáltal is, ha módosítja étrendjét, és megfigyeli, hogy a változások hogyan befolyásolják tüneteit. Néhány ember számára az életmódváltás elegendő a SIBO tüneteinek kezeléséhez. Ha ez nem elég, szükség lehet antibiotikumokra – de óvatosnak kell lennie, hogy a következő hetekben helyreállítsa az egészséges bélrendszert, hogy megakadályozza a SIBO kiújulását.
Discussion about this post