A melanoma olyan rák, amely pigmenttermelő sejtekből, az úgynevezett melanocitákból fejlődik ki. A legtöbb melanoma a bőrben fejlődik ki, de előfordulhat, hogy a test más részein is előfordul, beleértve a szemet is.
A szem melanoma leggyakrabban a szemgolyót érinti. Az orvosok néha uveális melanómának vagy choroidális melanómának nevezik, attól függően, hogy a szem pontosan melyik része érintett.
A melanoma a kötőhártyában (a szem elülső részét borító vékony rétegben) vagy a szemhéjban is kialakulhat.
A szem melanoma kezelése
A szemmelanoma kezelési lehetőségei a szem melanoma helyétől és méretétől, valamint általános egészségi állapotától függenek.
Kis szemmelanómák kezelésére vár
Egy kis szem melanoma nem igényel azonnali kezelést. Ha a melanoma kicsi, és nem növekszik, Ön és orvosa dönthet úgy, hogy vár, és figyeli a növekedés jeleit.
Ha a melanoma növekszik vagy szövődményeket okoz, dönthet úgy, hogy abban az időben kezelésen vesz részt.
Sugárkezelés
A sugárterápia nagy teljesítményű energiát, például protonokat vagy gamma-sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápiát általában kis és közepes méretű szemmelanómák esetén alkalmazzák.
A sugárzást általában úgy juttatják el a daganathoz, hogy radioaktív plakkot helyeznek a szemére, közvetlenül a daganat fölé a brachyterápiának nevezett eljárás során. A plakettet ideiglenes öltésekkel tartják a helyén. A plakk úgy néz ki, mint egy palackkupak, és számos radioaktív magot tartalmaz. A plakk négy-öt napig a helyén marad, mielőtt eltávolítják.
A sugárzás származhat olyan géptől is, amely sugárzást, például protonsugarat irányít a szemébe (külső sugársugárzás vagy távterápia). Az ilyen típusú sugárterápiát gyakran több napon keresztül adják be.
Lézeres kezelés
Bizonyos helyzetekben lehetőség lehet olyan kezelésre, amely lézert használ a melanomasejtek elpusztítására. A lézeres kezelés egyik típusa, az úgynevezett termoterápia, infravörös lézert használ, és néha sugárterápiával kombinálva alkalmazzák.
Fotodinamikus terápia
A fotodinamikus terápia kombinálja a gyógyszereket speciális hullámhosszú fénnyel. A gyógyszer sebezhetővé teszi a rákos sejteket a fényre. A kezelés károsítja az ereket és a szem melanomát alkotó sejteket. A fotodinamikus terápiát kisebb daganatok esetén alkalmazzák, mivel nem hatékony a nagyobb rákos megbetegedések esetében.
Hideg kezelések
Extrém hideg (krioterápia) alkalmazható a melanomasejtek elpusztítására egyes kis szemmelanómákban, de ezt a kezelést nem használják általában.
Sebészet
A szem melanoma kezelésére alkalmazott sebészeti technikák közé tartozik a szem egy részének eltávolítása vagy az egész szem eltávolítása. Az, hogy milyen eljárásnak kell alávetni magát, a szemmelanóma méretétől és helyétől függ. A lehetőségek a következők lehetnek:
- Műtét a melanoma és az egészséges szövet egy kis területének eltávolítására. A melanoma és a körülötte lévő egészséges szövetszalag eltávolítására irányuló műtét lehetőség lehet a kis melanómák kezelésére.
- Műtét a teljes szem eltávolítására (enukleáció). Az enukleációt gyakran alkalmazzák nagy szemdaganatok esetén. Akkor is alkalmazható, ha a daganat szemfájdalmat okoz. A melanómás szem eltávolítása után egy implantátumot helyeznek be ugyanabba a pozícióba, és a szem mozgását szabályozó izmokat rögzítik az implantátumhoz, amely lehetővé teszi az implantátum mozgását. Miután volt egy kis gyógyulási ideje, műszemet (protézist) készítenek. Az új szeme elülső felülete egyedi festésre kerül, hogy illeszkedjen a meglévő szeméhez.
Megküzdés és támogatás
Megbirkózni a látásváltozásokkal
Ha a rákkezelés az egyik szem teljes látásvesztését okozza, például akkor, amikor egy szemet eltávolítanak, akkor is lehetséges a legtöbb dolog, amit két működő szemmel meg tudott tenni. De eltarthat néhány hónapig, amíg megszokja az új látásmódját.
Ha csak egy szemed van, az befolyásolja a távolság megítélésének képességét. És nehezebb lehet tudatában lenni a körülötted lévő dolgoknak, különösen, ha a látás nélküli oldalon fordulnak elő.
Kérjen beutalót orvosától egy támogató csoporthoz vagy egy foglalkozási terapeutához, akik segíthetnek stratégiákat kidolgozni a megváltozott látásmóddal való megbirkózásra és az ahhoz való alkalmazkodásra.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Orvoshoz kell fordulnia, ha olyan jelei vagy tünetei vannak, amelyek aggasztják Önt. Ha kezelőorvosa szemproblémára gyanakszik, szemész szakorvoshoz (szemészhez) utalhatja.
Ha szemmelanómája van, előfordulhat, hogy egy szemsebészhez fordulhat, aki a szem melanoma kezelésére szakosodott. Ez a szakember elmagyarázza az Ön kezelési lehetőségeit, és az Ön által választott kezeléstől függően más szakemberekhez irányíthatja.
Mivel a találkozók rövidek lehetnek, és mivel gyakran sok a teendő, érdemes alaposan felkészülni. Íme néhány információ, amely segít felkészülni, és tudni fogja, mit kérdezhet orvosa.
Amit megtehetsz
- Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, mindenképpen kérdezze meg, van-e valami, amit meg kell tennie előre, például korlátoznia kell az étrendjét.
- Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, nem kapcsolódnak az időpont egyeztetésének okához.
- Írja le a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az általános egészségi állapotot és minden nagyobb stresszt vagy a közelmúltban bekövetkezett életváltozásokat. A családi kórtörténet is hasznos lesz.
- Sorolja fel az összes gyógyszert, vitaminok vagy étrend-kiegészítők, amelyeket jelenleg vagy nemrégiben szedett.
- Fontolja meg, hogy magával vigye családtagját vagy barátját. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Valaki, aki elkíséri, emlékezhet valamire, amit kihagyott vagy elfelejtett.
- Írja le a kérdések listáját hogy megkérdezze az orvosát.
Az orvosával töltött idő korlátozott, így egy kérdéslista összeállítása segíthet a legtöbbet kihozni az együtt töltött időből. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, ha lejár az idő. Szemmelanoma esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:
- Szemmelanomám van?
- Hol található a szemmelanómám?
- Mekkora a szemmelanómám?
- A szemmelanómám túlterjedt a szememen?
- Szükségem lesz további vizsgálatokra?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Meg lehet gyógyítani bármilyen kezelés a szem melanomáját?
- Melyek az egyes kezelések lehetséges mellékhatásai?
- Kell-e kezelést kapnom?
- Mennyi idő alatt dönthetek a kezelés mellett?
- Van olyan kezelés, amely szerinted a legjobb számomra?
- Hogyan befolyásolja a kezelés a mindennapi életemet? Folytathatom a munkát?
- Hogyan befolyásolja a kezelés a látásomat?
- Egyéb egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan kezelhetem őket a legjobban a kezelés során?
- Kell-e további szakemberekhez irányítani? Mennyibe kerül ez, és fedezi-e a biztosításom?
- Van valami dokumentum, amit magammal vihetnék? Milyen weboldalakat ajánlotok?
- Mi határozza meg, hogy terveznem kell-e egy utólagos látogatást?
Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen állt feltenni orvosának, ne habozzon feltenni más kérdéseket is, amelyek felmerülnek Önben.
Mit kérdezhet az orvos
Kezelőorvosa számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, akkor a későbbiekben időt hagyhat arra, hogy más kérdéseket is megválaszoljon. Orvosa megkérdezheti:
- Mikor kezdték először tapasztalni a tüneteket?
- A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
Discussion about this post