A terhességi thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) gyakori a terhesség alatt, és általában nem okoz szövődményeket. De a terhesség alatti thrombocytopeniának más okai is lehetnek, amelyek kezelést igényelhetnek.
Ha thrombocytopeniája van, ez azt jelenti, hogy alacsony a vérlemezkeszáma. A vérlemezkék olyan vérkomponensek, amelyek segítik a véralvadást.
A vérlemezkeszint csökkenése gyakori a terhesség alatt. Ez a terhességi thrombocytopenia (GT) néven ismert állapot gyakran enyhe, és nem okoz szövődményeket.
Ez a cikk feltárja a terhesség alatti alacsony vérlemezkeszám okait, diagnózisát és kezelését.
Mi okozza a terhességi thrombocytopeniát?
A GT meglehetősen gyakori a terhesség alatt. Például egy 2021-es tanulmány szerzői azt találták, hogy a GT ben fordult elő
Bár nem ismert, hogy pontosan mi okozza a GT-t, valószínűleg a terhesség alatt fellépő tipikus fiziológiai változásoknak köszönhető, hogy alkalmazkodjanak a fejlődő magzathoz.
szerint a
Nem világos, hogy egyes terheseknél miért alakul ki GT, míg másokban nem.
Mi okozhat még thrombocytopeniát a terhesség alatt?
A fenti 2022-es kutatási áttekintésben összefoglalt kutatás szerint a thrombocytopeniában szenvedő terhesek körülbelül 75%-a GT-ben szenved. A fennmaradó esetek egy másik állapot mellékhatásai lehetnek, amelyek összefüggésben állnak a terhességgel, vagy nem.
A thrombocytopenia egyéb okai a terhesség alatt:
- terhességi akut zsírmáj (AFLP)
- antifoszfolipid szindróma
- atípusos hemolitikus urémiás szindróma
- disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
- HELLP szindróma
- örökletes thrombocytopenia
- immunthrombocytopeniás purpura (ITP)
- gyógyszerek, például heparin
- preeclampsia
- pszeudotrombocitopénia
- szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- thromboticus thrombocytopeniás purpura (TTP)
Mik a terhességi thrombocytopenia tünetei?
A GT legtöbbször nem okoz észrevehető tüneteket. A GT-vel kapcsolatos számos tünet a terhesség alatt is jellemző.
A GT néhány tünete a következők:
- orrvérzés
- ínyvérzés
- hüvelyi vérzés
A fenti tüneteket említse meg orvosának, még akkor is, ha enyhék. Lehet, hogy orvosa bizonyos vizsgálatokat szeretne rendelni a GT vagy más állapot ellenőrzésére.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a terhességi thrombocytopeniát?
A GT-re nincs speciális diagnosztikai teszt. Míg a teljes vérkép (CBC) képes azonosítani a trombocitaszintet, amely a thrombocytopenia küszöbértéke alá esik, nem magyarázza meg az okot.
A GT diagnosztizálásához kezelőorvosa kizárja a thrombocytopenia egyéb lehetséges okait a terhesség alatt azáltal, hogy rákérdez az Ön tüneteire, kórtörténetére és családi anamnézisére. Fizikai vizsgálatot is végeznek.
A CBC-n és a vérkeneten kívül kezelőorvosa más vizsgálatokat is elrendelhet, hogy ellenőrizze a fertőzést vagy értékelje a májműködését.
Terhességi thrombocytopenia vs. immun thrombocytopeniás purpura
A fent leírtak szerint a GT valószínűleg olyan fiziológiai változásoknak köszönhető, amelyek a terhesség alatt természetesen előfordulnak.
Az ITP egy másik lehetséges oka a terhes emberek alacsony vérlemezkeszámának. Bár nincs összefüggésben a terhességgel, az orvosok néha véletlenül felfedezik a rutinvizsgálatok során.
A GT-hez hasonlóan az ITP sem mindig okoz tüneteket. És amikor a tünetek jelentkeznek, a GT tüneteihez hasonlíthatnak.
A következő fő különbségek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy elkülönítsék a két állapotot:
| Terhességi thrombocytopenia (GT) | Immun thrombocytopeniás purpura (ITP) |
| – valószínűbb, hogy enyhe – legszembetűnőbb a harmadik trimeszterben – szülés után gyorsan javul |
– valószínűbb, hogy mérsékelt – terhesség alatt bármikor észrevehető – szülés után nem javul |
Mi a terhességi thrombocytopenia kezelése?
A kezelés általában nem szükséges a GT-hez. Kezelőorvosa valószínűleg továbbra is ellenőrizni fogja az Ön vérlemezkeszintjét 2-4 hetente, ahogy a terhesség előrehalad.
A legtöbb GT-ben szenvedő embernek lehet hüvelyi szülés. De ha a vérlemezkék száma mikroliterenként 20 000 alatt van, a szülészorvos javasolhatja, hogy a szülés során kerülje az olyan eszközöket, mint a porszívó és csipesz.
A thrombocytopenia általában a szüléstől számított 6 héten belül magától elmúlik. Ha azonban ismét teherbe esik, megnő a GT kialakulásának kockázata.
Ha a thrombocytopenia egy másik állapot tünete, általában kezelésre lesz szüksége. Például az ITP kezelése intravénás immunglobulint (IVIG) és kortikoszteroidokat tartalmaz.
Hogyan befolyásolja a terhességi thrombocytopenia a terhességemet?
A GT általában nem okoz terhességi szövődményeket. A fenti, 2022-es kutatási áttekintésben összefoglalt kutatások azt sugallják, hogy a GT valószínűleg nem okoz thrombocytopeniát csecsemőknél.
Előfordulhat, hogy a terhesség alatt fokozott ellenőrzést kell végeznie, különösen a harmadik trimeszterben, vagy ha egyéb szövődményei vannak.
A szülés után az egészségügyi csapata valószínűleg több vérlemezkeszám-ellenőrzést fog végezni mind Ön, mind a baba számára.
Megelőzhetem a thrombocytopeniát terhesség alatt?
Nem mindig lehet megelőzni a thrombocytopeniát a terhesség alatt. Ennek ellenére összefüggés lehet az alacsony vérlemezkeszám és a folsav hiánya között a véráramban, ezért fontos, hogy a szülés előtti vitamint folsavval együtt szedje.
Ezenkívül a fertőzések kimeríthetik a vérlemezkék számát. Fontos, hogy minden tőled telhetőt megtegyen egészsége érdekében a megfelelő higiénia betartásával, a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) vizsgálatának elvégzésével, valamint a vakcinák naprakész állapotának biztosításával.
Terhesség alatt gyakori az enyhe thrombocytopenia. Legtöbbször nem okoz tüneteket vagy szövődményeket a szülő vagy a baba számára.
A GT általában nem igényel kezelést, és nem sokat változtat a születési tervén. Ennek ellenére orvosa javasolhatja a vérlemezkeszám további ellenőrzését, különösen a harmadik trimeszterben.
