Thrombocytopenia terhességben (Gesztációs): Mit kell tudni

A terhességi thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) gyakori a terhesség alatt, és általában nem okoz szövődményeket. De a terhesség alatti thrombocytopeniának más okai is lehetnek, amelyek kezelést igényelhetnek.

Ha thrombocytopeniája van, ez azt jelenti, hogy alacsony a vérlemezkeszáma. A vérlemezkék olyan vérkomponensek, amelyek segítik a véralvadást.

A vérlemezkeszint csökkenése gyakori a terhesség alatt. Ez a terhességi thrombocytopenia (GT) néven ismert állapot gyakran enyhe, és nem okoz szövődményeket.

Ez a cikk feltárja a terhesség alatti alacsony vérlemezkeszám okait, diagnózisát és kezelését.

Mi okozza a terhességi thrombocytopeniát?

A GT meglehetősen gyakori a terhesség alatt. Például egy 2021-es tanulmány szerzői azt találták, hogy a GT ben fordult elő 12% a vizsgálatba bevont 3691 terhességből. A szerzők korábbi kutatásokra is hivatkoztak, amelyek szerint a GT az összes terhesség körülbelül 10%-át érinti, ami évente körülbelül 10 millió terhességet jelent világszerte.

Bár nem ismert, hogy pontosan mi okozza a GT-t, valószínűleg a terhesség alatt fellépő tipikus fiziológiai változásoknak köszönhető, hogy alkalmazkodjanak a fejlődő magzathoz.

szerint a 2017-es tudományos irodalom áttekintése, a szervezetben keringő teljes vérmennyiség 30-50%-kal nő a terhesség alatt. Ennek eredményeként a vére a szokásosnál hígabb. Ez csökkentheti a vérlemezkeszámot. Egy 2022-es kutatási áttekintés szerzői egyetértenek abban, hogy a terhesek átlagosan alacsonyabb vérlemezkeszámmal rendelkeznek, mint az általános népességben.

Nem világos, hogy egyes terheseknél miért alakul ki GT, míg másokban nem.

Mi okozhat még thrombocytopeniát a terhesség alatt?

A fenti 2022-es kutatási áttekintésben összefoglalt kutatás szerint a thrombocytopeniában szenvedő terhesek körülbelül 75%-a GT-ben szenved. A fennmaradó esetek egy másik állapot mellékhatásai lehetnek, amelyek összefüggésben állnak a terhességgel, vagy nem.

A thrombocytopenia egyéb okai a terhesség alatt:

  • terhességi akut zsírmáj (AFLP)
  • antifoszfolipid szindróma
  • atípusos hemolitikus urémiás szindróma
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
  • HELLP szindróma
  • örökletes thrombocytopenia
  • immunthrombocytopeniás purpura (ITP)
  • gyógyszerek, például heparin
  • preeclampsia
  • pszeudotrombocitopénia
  • szisztémás lupus erythematosus (SLE)
  • thromboticus thrombocytopeniás purpura (TTP)
Ez hasznos volt?

Mik a terhességi thrombocytopenia tünetei?

A GT legtöbbször nem okoz észrevehető tüneteket. A GT-vel kapcsolatos számos tünet a terhesség alatt is jellemző.

A GT néhány tünete a következők:

  • orrvérzés
  • ínyvérzés
  • hüvelyi vérzés

A fenti tüneteket említse meg orvosának, még akkor is, ha enyhék. Lehet, hogy orvosa bizonyos vizsgálatokat szeretne rendelni a GT vagy más állapot ellenőrzésére.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a terhességi thrombocytopeniát?

A GT-re nincs speciális diagnosztikai teszt. Míg a teljes vérkép (CBC) képes azonosítani a trombocitaszintet, amely a thrombocytopenia küszöbértéke alá esik, nem magyarázza meg az okot.

A GT diagnosztizálásához kezelőorvosa kizárja a thrombocytopenia egyéb lehetséges okait a terhesség alatt azáltal, hogy rákérdez az Ön tüneteire, kórtörténetére és családi anamnézisére. Fizikai vizsgálatot is végeznek.

A CBC-n és a vérkeneten kívül kezelőorvosa más vizsgálatokat is elrendelhet, hogy ellenőrizze a fertőzést vagy értékelje a májműködését.

Terhességi thrombocytopenia vs. immun thrombocytopeniás purpura

A fent leírtak szerint a GT valószínűleg olyan fiziológiai változásoknak köszönhető, amelyek a terhesség alatt természetesen előfordulnak.

Az ITP egy másik lehetséges oka a terhes emberek alacsony vérlemezkeszámának. Bár nincs összefüggésben a terhességgel, az orvosok néha véletlenül felfedezik a rutinvizsgálatok során.

A GT-hez hasonlóan az ITP sem mindig okoz tüneteket. És amikor a tünetek jelentkeznek, a GT tüneteihez hasonlíthatnak.

A következő fő különbségek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy elkülönítsék a két állapotot:

Terhességi thrombocytopenia (GT) Immun thrombocytopeniás purpura (ITP)
– valószínűbb, hogy enyhe
– legszembetűnőbb a harmadik trimeszterben
– szülés után gyorsan javul
– valószínűbb, hogy mérsékelt
– terhesség alatt bármikor észrevehető
– szülés után nem javul

Mi a terhességi thrombocytopenia kezelése?

A kezelés általában nem szükséges a GT-hez. Kezelőorvosa valószínűleg továbbra is ellenőrizni fogja az Ön vérlemezkeszintjét 2-4 hetente, ahogy a terhesség előrehalad.

A legtöbb GT-ben szenvedő embernek lehet hüvelyi szülés. De ha a vérlemezkék száma mikroliterenként 20 000 alatt van, a szülészorvos javasolhatja, hogy a szülés során kerülje az olyan eszközöket, mint a porszívó és csipesz.

A thrombocytopenia általában a szüléstől számított 6 héten belül magától elmúlik. Ha azonban ismét teherbe esik, megnő a GT kialakulásának kockázata.

Ha a thrombocytopenia egy másik állapot tünete, általában kezelésre lesz szüksége. Például az ITP kezelése intravénás immunglobulint (IVIG) és kortikoszteroidokat tartalmaz.

Hogyan befolyásolja a terhességi thrombocytopenia a terhességemet?

A GT általában nem okoz terhességi szövődményeket. A fenti, 2022-es kutatási áttekintésben összefoglalt kutatások azt sugallják, hogy a GT valószínűleg nem okoz thrombocytopeniát csecsemőknél.

Előfordulhat, hogy a terhesség alatt fokozott ellenőrzést kell végeznie, különösen a harmadik trimeszterben, vagy ha egyéb szövődményei vannak.

A szülés után az egészségügyi csapata valószínűleg több vérlemezkeszám-ellenőrzést fog végezni mind Ön, mind a baba számára.

Megelőzhetem a thrombocytopeniát terhesség alatt?

Nem mindig lehet megelőzni a thrombocytopeniát a terhesség alatt. Ennek ellenére összefüggés lehet az alacsony vérlemezkeszám és a folsav hiánya között a véráramban, ezért fontos, hogy a szülés előtti vitamint folsavval együtt szedje.

Ezenkívül a fertőzések kimeríthetik a vérlemezkék számát. Fontos, hogy minden tőled telhetőt megtegyen egészsége érdekében a megfelelő higiénia betartásával, a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) vizsgálatának elvégzésével, valamint a vakcinák naprakész állapotának biztosításával.

Terhesség alatt gyakori az enyhe thrombocytopenia. Legtöbbször nem okoz tüneteket vagy szövődményeket a szülő vagy a baba számára.

A GT általában nem igényel kezelést, és nem sokat változtat a születési tervén. Ennek ellenére orvosa javasolhatja a vérlemezkeszám további ellenőrzését, különösen a harmadik trimeszterben.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *