A timoma stádiumba állítása segíthet az orvosoknak meghatározni a legjobb kezelési lehetőségeket. Betekintést nyújthat a kilátásaiba is.
A timomák olyan rákos daganatok, amelyek a csecsemőmirigyben nőnek – a mellkas mirigyében, amely segít az immunrendszer sejtjeinek képzésében.
A timomák és a csecsemőmirigy-karcinómák a csecsemőmirigyrák típusai. A csecsemőmirigy-karcinómákkal ellentétben azonban a timomák lassan nőnek, és nem valószínű, hogy a csecsemőmirigyen túlra terjednek.
A timomák diagnosztizálása során az orvosok a
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni ezekről a stádiumrendszerekről, és arról, hogy ezek a szakaszok mit jelentenek a tünetek, a kezelés és a kilátások szempontjából.
Hogyan határozzák meg az orvosok a timoma stádiumát?
Az orvosok a TNM rendszer segítségével négy fő szakaszra, 1-től 4-ig csoportosítják a timomát:
- A daganat mérete: Milyen messzire nőtt be a timoma a csecsemőmirigy szöveteibe és a csecsemőmirigy közelében lévő testszerkezetekbe?
- Csomópontok: A timoma átterjedt valamelyik nyirokcsomóra? Ha igen, akkor sekély vagy mély nyirokcsomókká nőtt?
- Metasztázis: A timoma átterjedt a csecsemőmirigyen túli szervekre, például a tüdőre vagy a szívre?
A T, N és M utáni számok és betűk előrehaladottabb betegséget jeleznek. Például a T2 daganat invazívabb, mint a T1 daganat. Az N1 azt jelzi, hogy a rák átterjedt a mellkas elülső részének nyirokcsomóira, az N2 pedig azt jelenti, hogy a mellkas mélyén lévő nyirokcsomókra is átterjedt.
A timoma stádiuma a TNM-leletektől függ. Mivel a timomák általában nem terjednek túl a csecsemőmirigyen, minden N vagy M lelet jellemzően előrehaladott (4. stádiumú) timomára utal.
1. szakasz
Az 1. szakaszban a timoma még mindig a csecsemőmirigy körüli zsákban van. Nem nőtt be nagyon mélyen a csecsemőmirigybe vagy a közeli szövetekbe.
Ebben a szakaszban az orvosok elvégezhetik a thymectomiának nevezett műtétet a csecsemőmirigy és az érintett szövet eltávolítására. Ez segít abban, hogy a timoma ne nőjön be semmilyen közeli szövetbe vagy szervbe.
Alapján
A Canadian Cancer Society megjegyzi, hogy az 1. stádiumú timomában szenvedő emberekből körülbelül 3 él legalább 5 évig a diagnózis után.
2. szakasz
A 2. szakaszban a timoma túlnőtt a csecsemőmirigy és a csecsemőmirigy-kapszula szövetein.
Növekedhet a mediastinalis pleurává – egy szövetréteggé a tüdők között – vagy a szívet körülvevő szívburokba, amely a helyén tartja.
Mellkasi fájdalmat vagy nyomást, valamint olyan tüneteket észlelhet, mint:
- tartós köhögés
- légzési nehézségei vannak
- enyhe étvágytalanság
Az orvosok ebben a szakaszban thymectomiát is végezhetnek. Kemoterápiát vagy sugárterápiát is javasolhatnak a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.
A 2. stádiumú timoma 5 éves túlélési aránya hasonló az 1. stádiumú timomákhoz. A medián túlélési idő azonban alacsonyabb –
3. szakasz
A 3. stádiumú timomák két kategóriába sorolhatók:
- 3A szakasz: A timoma a csecsemőmirigyen túl a tüdőbe, a tüdő és a szív körüli erekbe, valamint a rekeszizom idegeibe nőtt. De még mindig nem terjedt át olyan nyirokcsomókra vagy szervekre, amelyek nem a csecsemőmirigy környékén vannak.
- 3B szakasz: A timoma a légcsőbe, a nyelőcsőbe vagy a szív körüli erekbe nőtt. De nem terjedt el a nyirokcsomókba vagy a szervekbe ezen a területen kívül.
Ebben a szakaszban új tüneteket észlelhet, többek között:
- látási nehézségei vannak
- az arc vagy a kar duzzanata
- lelógó szemhéjak
- fáradtság érzése
- szédül
A 3. szakaszban a thymectomia továbbra is segíthet megállítani a rákos sejtek terjedését. A sugárzás és a kemoterápia azonban kritikusabb a tüdő- vagy szívszövetbe átterjedt rákos sejtek elpusztításában.
A 3. stádiumú thymomában szenvedők körülbelül 64%-a legalább 5 évig él a diagnózis után. A medián túlélési idő
4. szakasz
A 4. stádiumú thymoma szintén két kategóriába sorolható:
- 4A szakasz: A timoma a közeli nyirokcsomókká, valamint a szív és a tüdő nyálkahártyájává nőtte ki magát.
- 4B szakasz: A timoma a szívbe, a tüdőbe vagy más szervekbe nőtt. Elterjedhetett a nyaki szövetekben és a nyirokcsomókban is, messze a csecsemőmirigyen túl.
A tünetek nagyon feltűnőek lehetnek a 4. szakaszban. A kezelés magában foglalhatja a 4A szakaszban a thymectomiát, de
A 4-es stádiumú timomában szenvedők 5 éves túlélési aránya 45%.
Masaoka-Koga színpadi rendszer
A TNM rendszer bevezetése előtt az orvosok hagyományosan a Masaoka-Koga rendszert használták. Kissé eltérő szakaszdefiníciókat használ:
Színpad | Meghatározás |
---|---|
1 | A csecsemőmirigy kapszulában található |
2A | A csecsemőmirigy-kapszulába vagy azon kívül nőtt |
2B | A csecsemőmirigybe és a mediastinalis mellhártyába vagy szívburokba nő |
3 | Növekszik a szívburokba, az erekbe vagy a tüdőszövetbe |
4A | A tüdő és a szív körüli szövetekbe metasztatizálódik |
4B | A közeli nyirokcsomókba vagy távoli szervekbe metasztatizálódik |
WHO osztályozás
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) olyan összetett kódrendszert használ, amely lehetővé teszi az orvosok számára a timoma eredetének, helyének és hatásának azonosítását.
A tumorsejtek jellemzőitől függően az orvosok a timomát a következőképpen osztályozhatják:
- a típus
- AB típusú
- B1, B2 vagy B3 típus
- mikronoduláris thymoma limfoid stromával
- metaplasztikus timoma
Milyen vizsgálatokat alkalmaznak az orvosok a timoma stádiumba állításához?
Néhány teszt, amelyet az orvosok használnak a timoma meghatározására, a következők:
- fizikális vizsgálat a rák jeleinek ellenőrzésére
-
Röntgenfelvételek a mellkasi csontok körüli timomák ellenőrzésére
-
MRI- és CT-vizsgálatok a mellkas területéről részletes képek készítéséhez
-
PET-vizsgálatok a rákos sejtek kimutatására
- mellkasi szövet biopsziája a rákos sejtek ellenőrzésére
Milyenek a kilátások a timomában szenvedők számára stádiumonként?
Az alacsonyabb fokozatok általában pozitívabb kilátásokat jelentenek. Néhány
Az Ön kilátásai attól is függnek, hogy az orvosok el tudják-e távolítani a timomát. Amikor az orvosok eltávolítják a teljes csecsemőmirigyet,
Az alábbi táblázat összefoglal néhány kutatást a túlélési arányokkal és a várható élettartammal kapcsolatban:
Színpad | 5 éves túlélési arány | TNM szakasz medián túlélési ideje (hónap) | MK-szakasz medián túlélési ideje (hónap) |
---|---|---|---|
1 | 74% | 166 | 187 |
2 | 73% | 107 | V: 166 B: 58 |
3 | 65% | V: 108 B: 22 |
107 |
4 | 45% | 98 | 53 |
A kezelés után a timoma visszatérhet.
Az általános kilátások nem olyan jók, ha a timoma belül visszatér
A csecsemőmirigyrák túlélési aránya magas, ha korán elkapják és kezelik. Előfordulhat, hogy korábban elkaphatja a timomát, ha rendszeres testmozgást végez, és tájékoztatja orvosát az olyan tünetekről, mint a mellkasi fájdalom vagy a köhögés, amely nem múlik el magától.
A csecsemőmirigyrák ritka. Lehet, hogy szeretné
Discussion about this post