Törött szemgödör

A törések típusai

A hét orbitális csont bármelyike ​​vagy mindegyike érintett lehet egy szemgödör törésben.

A szemgödör törései osztályozhatók a következő kategóriákba:

Orbitális perem törések

Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy autóbalesetben hevesen megütik a szemgödört egy kemény tárggyal, például egy kormánykerékkel. Egy csontdarab letörhet, és az ütés irányába tolódik.

A károsodás általában a szemgödör egynél több területén található. Az orbitális peremtörés gyakori típusa a szemüreg mindhárom fő részét érinti. Ezt háromlábú törésnek vagy zygomaticomaxillaris komplex (ZMC) törésnek nevezik.

Kifújásos törések (vagy aprított orbitális faltörések)

Ez a fajta törés általában akkor következik be, amikor valami nagyobb, mint a szemüreg, például ököl vagy tompa tárgy elüti Önt. Több csontdarabot vagy felaprított csontot eredményezhet.

A kifújás akkor következik be, amikor egy ütés vagy más ütés a szemre nyomásnövekedést okoz a szem folyadékában. Ez a nyomás a szemgödörbe kerül, ami kifelé törését okozza. Vagy a fal befelé görbülhet a peremre ható erőtől.

Csapóajtó törések

Ezek leggyakoribb gyermekeknél, mivel rugalmasabb csontozatúak, mint a felnőtteknél. A szemgödör csontja ahelyett, hogy összetörne, kifelé hajlik, majd azonnal visszaáll a helyére. Így a „csapóajtó” név.

Bár a csontok nem törtek el, a csapóajtó törése továbbra is súlyos sérülés. Ez maradandó idegkárosodáshoz vezethet.

A szemgödör törésének tünetei

A szemüreg törésének tünetei a következők:

• kettős látás vagy csökkent látás

• a szemhéj duzzanata

• fájdalom, zúzódás, könnyezés vagy vérzés a szem körül
• hányinger és hányás (leggyakrabban a csapóajtó törésekor)

• beesett vagy kidudorodó szem, vagy lelógó szemhéj

• képtelenség bizonyos irányba mozgatni a szemét

A törés diagnosztizálása

Kezelőorvosa megvizsgálja a sérült szemkörnyéket és látását. A szemnyomást is ellenőrizni fogják. A folyamatosan emelkedett szemnyomás a látóideg károsodásához és vaksághoz vezethet.

Orvosa röntgenfelvételt rendelhet a szemgödör csontjainak törésének kimutatására. A CT-vizsgálat is felhasználható a sérülés további részletezésére.

Valószínűleg egy szemspecialista, úgynevezett szemész is részt vesz a látás vagy a szem mozgásának károsodása esetén. Az orbitális tető törése neurológussal vagy idegsebészrel való konzultációt igényelhet.

A törés kezelése

A szemüreg törése nem mindig igényel műtétet. Kezelőorvosa megállapítja, hogy a törése magától begyógyul-e.

Javasolható, hogy a sérülés után néhány hétig kerülje az orrfújást. Ennek célja, hogy megakadályozza a fertőzés átterjedését az orrmelléküregekből a szemüreg szövetébe a törött csontban lévő kis helyen keresztül.

Orvosa orrduguláscsökkentő spray-t írhat fel, hogy megelőzze az orrfújás vagy tüsszögés szükségességét. Sok orvos antibiotikumot is ír fel a fertőzés megelőzésére.

Sebészet

van némi vita a kifújásos törések műtéti alkalmazásának kritériumai felett. Íme néhány oka annak, hogy műtétre van szükség:

• Ha a sérülés után napokig továbbra is kettős látást tapasztal, műtétre lehet szükség. A kettős látás az egyik szemizom károsodásának jele lehet, amely elősegíti a szem mozgatását. Ha a kettős látás gyorsan elmúlik, valószínűleg duzzanat okozta, és nem igényel kezelést.
• Ha a sérülés következtében a szemgolyó visszaszorult a üregbe (enophthalmos), ez műtéti jelzés lehet.
• Ha az alsó fal fele vagy több sérült, valószínűleg műtétre lesz szükség az arc deformációjának megelőzése érdekében.

Ha műtétre van szükség, a sebész akár két hetet is várhat a sérülés után, hogy a duzzanat csökkenjen. Ez lehetővé teszi a szemgödör pontosabb vizsgálatát.

A szokásos műtéti módszer egy kis bemetszés a szem külső sarkában és egy a szemhéj belső oldalán. Egyre több sebész alkalmaz egy alternatív módszert, az endoszkópiát. Ebben az eljárásban sebészeti kamerákat és műszereket helyeznek be a szájon vagy az orron keresztül.

Ez a műtét általános érzéstelenítést igényel, ami azt jelenti, hogy elalszik az eljárás alatt, és nem fog fájdalmat érezni.

Helyreállítási idővonal

Ha műtétet hajtanak végre, lehetőséget kaphat egy éjszakai tartózkodásra a kórházban vagy a sebészeti intézményben. Ha hazajött, legalább két-négy napig segítségre lesz szüksége.

Orvosa valószínűleg orális antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, például prednizont és fájdalomcsillapítókat fog felírni, általában egy hétig. A sebész valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy egy hétig használjon jégcsomagokat a területen. Pihennie kell, kerülnie kell az orrfújást, és kerülnie kell a megerőltető tevékenységet legalább két-három hétig műtét után.

A műtét után néhány napon belül vissza kell mennie az orvoshoz, és valószínűleg ismét a következő két héten belül.

Milyenek a kilátások?

Bár a szemüreg törése veszélyes lehet, a legtöbb ember jól felépül.

Ha kettős látással ment be a műtétbe, ez akár két-négy hónapig is eltarthat a műtét után. Ha négy-hat hónap elteltével sem múlik el, szemizomműtétre vagy speciális korrekciós szemüvegre lehet szüksége.

Megakadályozható ez?

Munkavégzés vagy sportolás közben védőszemüveg viselése segíthet megelőzni számos szemüreg törést.

A tevékenység típusától függően megfelelő lehet védőszemüveg, átlátszó arcvédő és arcmaszk.