Tüdőartéria szűkület: tünetek, okok, kezelés és vizsgálatok

Áttekintés

Mi az a tüdőartéria szűkület?

A pulmonalis artéria szűkület egy szűkület (szűkület), amely a pulmonalis artériában fordul elő, egy nagy artériában, amely oxigénszegény vért küld a tüdőbe, hogy oxigénnel dúsítható legyen. A szűkület előfordulhat a fő pulmonalis artériában és/vagy a bal vagy jobb pulmonalis artériában. Ez a szűkület megnehezíti a vér számára, hogy elérje a tüdőt, hogy oxigént vegyen fel. Elegendő oxigén nélkül a szív és a test nem tud úgy működni, ahogy kellene. A szűkület leküzdése érdekében a nyomás a jobb kamrában (a vért a tüdőartériákba pumpáló kamrában) olyan szintre emelkedik, amely károsíthatja a szívizmot.

Tünetek és okok

Milyen tünetei vannak a tüdőartéria szűkületének?

Ha az artéria szűkülete kevesebb, mint 50 százalék, előfordulhat, hogy gyermeke nem tapasztal semmilyen tünetet. Ha azonban az artéria szűkülése több mint 50 százalék, gyermeke a következő tünetek bármelyikét tapasztalhatja:

Légszomj
Fáradtság
Nehéz vagy gyors légzés
Gyors szívverés
Duzzanat a lábfejben, a bokában, az arcban, a szemhéjban és/vagy a hasban

Mi okozza a tüdőartéria szűkületét?

A tüdőartéria szűkület egy veleszületett szívelégtelenség, ami azt jelenti, hogy veleszületett vagy születéskor fennálló rendellenesség. Másképp fogalmazva, a hiba rendellenesség, nem betegség. A tüdőartéria szűkülete gyakran más veleszületett szívhibákkal kombinálva fordul elő, mint például:

Fallot tetralógiája – négyágú defektus, amely a következőkből áll: 1) kamrai septum defektus, 2) szűkület a pulmonalis billentyűnél vagy közvetlenül alatta, 3) a normálisnál izmosabb jobb kamra, 4) egy aorta, amely közvetlenül a kamrai sövény fölött fekszik disszidál
Tüdő atresia – pulmonális billentyű hiánya, ami megakadályozza, hogy a vér a jobb kamrából a tüdőartériába, majd a tüdőbe áramoljon
Truncus arteriosus – csak egy kombinált artéria kialakulása a szívből származó normál két kivezető nyílás, az aorta és a pulmonalis artéria helyett
Tüdőbillentyű szűkület – a tüdőbillentyűvel kapcsolatos problémák (például háromnál kevesebb szórólap kialakulása, részben összenőtt szórólapok, vastag szórólapok, amelyek nem nyílnak ki teljesen), amelyek megnehezítik a billentyűk kinyitását és lehetővé teszik a vér beáramlását. a jobb kamrából a tüdőbe áramlik
Nyílt ductus arteriosus – nyitott átjáró a pulmonalis artéria és az aorta között. Általában ez a járat a születést követő néhány órán belül magától bezárul, de ha nem, műtétre vagy ambuláns katéteres eljárásra van szükség a nyílás lezárásához.

A tüdőartéria szűkületének egyéb okai lehetnek: egyéb szívet érintő szindrómák (például rubeola szindróma [a group of heart and other health problems in an infant caused by rubella infection in the mother during pregnancy] és Williams-szindróma [a group of abnormalities affecting the heart and other organs]) és más szívhibák kijavítására használt sebészeti eljárások (például a pulmonalis artéria sávozása – az artéria célzott szűkítése a tüdőbe irányuló véráramlás csökkentése érdekében).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a tüdőartéria szűkület?

A rutinvizsgálat során gyermeke kezelőorvosa rendellenes szívhangokat (zörejt) hallhat, amikor szívhangot hallgat. Ha rendellenes hangokat észlel, orvosa további vizsgálatokat rendel el, amelyek magukban foglalhatják:

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) – egy teszt, amely rögzíti a szívverés során fellépő elektromos változásokat; felfedi a kóros szívritmusokat (aritmiákat), és észleli a szívizom stresszt.
Mellkas röntgen – teszt a szív, a tüdő és a tüdőartériák méretének és alakjának kimutatására.
Echokardiogram – olyan teszt, amely hanghullámok segítségével mozgóképet készít a szív belső struktúráiról.
Doppler ultrahang – olyan teszt, amely hanghullámokat használ a véráramlás mérésére; rendszerint echokardiogrammal kombinálják a szív belső szerkezetének és a szívbillentyűk és erek közötti véráramlás értékelésére.
Szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI) – egy teszt, amely háromdimenziós képalkotást használ annak feltárására, hogyan áramlik át a vér a szíven és az ereken, és hogyan működik a szív.
CT vizsgálat – olyan röntgeneljárás, amely számos röntgenfelvételt kombinál számítógép segítségével, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a szívről. A szív-CT a fejlett CT-technológiát használja intravénás (IV) kontraszttal (festékkel) a szív anatómiájának, a koszorúér-keringésnek és a nagy ereknek a megjelenítéséhez.
Szívkatéterezés – egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony csövet (katétert) helyeznek be egy vénába vagy artériába, és továbbítják a szívbe, hogy mintát vegyenek az oxigénszintről, mérjék a nyomásváltozásokat, és röntgenfilmeket készítsenek a szívről és belső szerkezeteiről.
Pulmonalis angiográfia – a szív pulmonalis artériáinak és vénáinak festékkel javított röntgenfelvétele.
Perfúziós szkennelés – olyan teszt, amelyben a páciensbe kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be. Egy speciális gép megmutatja, milyen jól áramlik a vér mindkét tüdőn.

Szükség esetén további vizsgálatok is rendelhetők.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a tüdőartéria szűkületét?

Ha gyermekénél pulmonalis artériás szűkületet diagnosztizálnak, a gyermekorvos vagy az alapellátó orvos javasolni fogja, hogy találkozzon veleszületett szívspecialistával (olyan szakképzettséggel és felszereléssel, hogy megállapítsa gyermeke szívproblémáját és elrendelje a szükséges speciális vizsgálatokat, orvosi ellátást). , szívműtét és utóellenőrzés). A legjobb kezelési megközelítés gyermeke tüneteitől, valamint a szűkület egyéb jellemzőitől függ. Egy vagy több pulmonalis artéria ág enyhe vagy közepes szűkülete általában nem igényel kezelést, de súlyos esetekben valamilyen terápia szükséges. Az elérhető kezelések a következők:

Ballon tágítás

Ez a kezelési módszer abból áll, hogy egy ballonos dilatációs katétert mozgatnak az artéria beszűkült területére. A ballont óvatosan fújjuk fel – először alacsony, majd nagyobb nyomással – addig, amíg a leszűkült terület ki nem szélesedik. Ezután a léggömböt leeresztik és eltávolítják. Bár a beszűkülés a betegek többségénél javul a ballonos tágulást követően, az idő múlásával az artéria az esetek 15-20%-ában ismét beszűkülhet, ami további ballonozást tesz szükségessé. Jelenleg különféle típusú léggömbök fejlesztése folyik, amelyek valószínűleg jobb és tartósabb eredményeket fognak elérni.

Ballon tágítás és stent felhelyezés

A ballonos tágítás eredményeinek javítása érdekében megkezdték a hatékonyabb kezelés keresését, és a rozsdamentes acél ballonnal bővíthető stent kifejlesztéséhez vezettek. A stent behelyezése úgy történik, hogy a stentet az artéria beszűkült szegmensére helyezzük. A stentet ballonos angioplasztikai katéterre kell felszerelni, és a helyére helyezéskor burkolattal borítják. Ezután a hüvelyt lehúzzák a stent-ballon angioplasztika szerelvényről, és a ballont az ajánlott nyomásra fújják fel, kiterjesztve a stentet és rögzítve a helyére.

A Cutting Balloon Image engedélyével, a Boston Scientific Corporationtól

The Cutting Balloon™

Ez az eljárás hasonló a hagyományos ballontágításhoz, de a ballont speciálisan úgy tervezték, hogy kis pengék futnak fel és le a hosszában. A léggömb felfújásakor a pengék aktiválódnak, és átvágják a leszűkített részt, így az ér könnyebben tágul, és nagyobb nyílást eredményez. Vágó léggömbök különböző méretekben kaphatók.

Sebészet

A tüdőartéria szűkületének műtéti javítására különféle módszereket alkalmaznak, amelyek kiválasztása a szűkület és a környező erek és egyéb struktúrák jellemzőitől függ.

Erőforrások

Hogyan keressünk orvost, ha felnőttkori veleszületett szívbetegsége van

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az orvosi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak.

Nyilvánvaló, hogy a komplex, speciális orvosi ellátáshoz választott orvos és kórház közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében olvassa el a Sydell és Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute eredményeit.

Ta felnőttkori veleszületett szívbetegségekkel foglalkozó központ A Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute-ban egy speciális központ, amelyben egy multidiszciplináris szakembercsoport vesz részt, köztük kardiológusok, szívsebészek és ápolók a szív- és érrendszeri gyógyászatból, a gyermekkardiológiából, a gyermek- és veleszületett szívsebészetből, a szív-mellkassebészetből, a diagnosztikai radiológiából, Tüdőgyógyászati, Allergia- és Kritikai Egészségügyi Orvostudományi és Transzplantációs Központ, akik átfogó megközelítést biztosítanak a felnőttkori veleszületett szívbetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Tudjon meg többet a veleszületett szívbetegségek kezelésére szakosodott orvoscsoportokról.

Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.

Veleszületett szívbetegségben szenvedő fiatalabb betegek számára:

Látogatás Gyermekgyógyászati és Veleszületett Szívbetegségek Központja weboldal
Keress fel egy gyermekkardiológust

Tudjon meg többet a Sydell és Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute-ról.

Források és beteginformációk

Kapcsolatba lépni

Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba lépjen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Kezelési lehetőségek

Szívimplantátum-záró eszközök

Kezelési útmutatók

Veleszületett szívbetegség
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

A veleszületett szívbetegséget egy fizikális vizsgálat és számos diagnosztikai teszt zörejével diagnosztizálják:

Diagnosztikai vizsgálat

Anatómia

A szíved és az ereid

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Felnőttkori veleszületett szívbetegség webcsevegések és videocsevegések
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes webcsevegése

Videók

Felnőttkori veleszületett szívbetegség és kezelés videók
A Miller Family Heart & Vascular Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart & Vascular Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Tudjon meg többet a Felnőtt Veleszületett Szívbetegségek Központjáról és a felnőttkori veleszületett szívbetegségeket kezelő orvosokról.
Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson cikkeket a felnőttkori veleszületett szívbetegségekről és az egészséges életmódról a Health Essentials oldalon
Kövesse a Heart & Vascular Institute webchatjeit és híreit a Twitteren
Iratkozzon fel a Heart and Vascular eNews-ra
Felnőtt Veleszületett Szív Egyesület
A Canadian Adult Congenital Network
American Heart Association