Van-e kapcsolat a skizofrénia és az OCD között?

A skizofrénia és az OCD összefüggésben áll a komorbiditáson keresztül, ami az egyidejűleg előforduló állapotok szakkifejezése. Alapján jelenlegi kutatása skizofrénia és az OCD gyakran együtt fordul elő.

Régebbi kutatások 2014-bőlmég mindig idézik aktuális irodalomazt állítja, hogy a skizofréniában élők 30%-a rögeszmés-kényszeres tünetekről számol be, és 12-14%-uk teljesíti az OCD diagnosztikai kritériumait.

Kaphat-e OCD és skizofrénia diagnózist?

Igen, egyszerre kaphat OCD és skizofrénia diagnózist.

Erin Davis, az észak-karolinai Taylorville-ből származó, engedéllyel rendelkező klinikai mentálhigiénés tanácsadó kifejtette: „A komorbiditást akkor diagnosztizálják, ha a kliensnek több olyan jelentős tünete van, amelyek befolyásolják életminőségét, és a klinikus fel tudja mérni, hogy egynél több állapotról van szó. előfordul.”

A skizofrénia és az OCD a felszínen hasonlónak tűnik. Mindkettő magában foglalhatja a szorongás érzését, az érzelmi szorongást, a funkcionális károsodást és a mások által szokatlannak vagy bizarrnak tartott viselkedést.

A Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. kiadás, szöveges átdolgozás (DSM-5-TR) azt jelzi, hogy a skizofrénia és az OCD is tartalmazhat anozognóziát, vagyis a zavarba való betekintés hiányát, amelyben nem ismeri fel, hogy tapasztalja. mentális egészségi állapot.

A DSM-5-TR azt is megjegyzi, hogy az OCD-vel kapcsolatos aggodalmak olyan szélsőségessé és irracionálissá válhatnak, hogy téveszmékhez hasonlítanak. A téveszmék, a skizofrénia elsődleges tünete, a valósággal kapcsolatos hamis hiedelmek, amelyeket az ellenük szóló egyértelmű, racionális bizonyítékok ellenére megőriz.

Hogyan lehet megkülönböztetni az OCD-t és a skizofréniát

Néhány átfedő tünet ellenére az OCD és a skizofrénia fontos megkülönböztető jegyekkel rendelkezik. Davis elmagyarázza, hogy bár mindkettő szorongással jár, a mögöttes félelmek eltérőek.

„Az OCD-vel és a skizofréniával kapcsolatos aggodalmak különbözőek” – mondta. „A skizofréniában szenvedőknek lehet paranoiája (a téveszmék egy fajtája), ami attól tart, hogy valaki összeesküvést tervez ellene, míg az OCD-ben szenvedők valami rossz dologtól félnek.”

Az OCD-vel kapcsolatos félelmek gyakran nagyon specifikusak, mint például a fertőzéstől való félelem, míg a skizofréniában a téveszmék szélesebb körűek lehetnek, és sok különböző viselkedést és hiedelmet foglalhatnak magukban a téveszmén belül.

A DSM-5-TR megjegyzi, hogy az OCD-ben a félelmeket a skizofréniától is megkülönbözteti az ismétlődő viselkedések, más néven kényszerek, amelyeket közvetlenül egy adott félelem semlegesítésére használnak.

A skizofrénia és az OCD között valószínűleg az a legjelentősebb különbség, hogy ezek hogyan befolyásolják a valóság érzékelését.

– Pontosabban – mondta Davis –, valaki skizofréniában azt hiszi, hogy gondolatai, téveszméi és hallucinációi valósak. [Someone living with OCD] kapcsolatban van a valósággal, és bizonyos mértékig logikusan felismeri, hogy tolakodó gondolataik nem valós, valós helyzetek.”

Hozzátette, hogy az OCD-vel élők felismerhetik, hogy gondolatai csak gondolatok. Gyakran szorongatják őket, mert szembemennek az illető belső értékeivel.

„Valaki skizofréniában azt fogja hinni, hogy gondolatai igazak, valós, tényleges tapasztalatok, és nem [always] aggasztónak vagy nemkívánatosnak látja gondolataikat.”

Az OCD nem vezet skizofréniához, bár ezek a feltételek megoszthatnak genetikai útvonalakat amelyek növelik mindkét rendellenesség kockázatát.

Davis megjegyzi, hogy bár az OCD nem vezet skizofréniához, az OCD-vel való együttélés természetesen aggaszthatja a lehetőséget.

„Ez abszolút félelem lehet [someone living with OCD],” azt mondta. „Gyakran előfordulhat ilyen [someone living with OCD] az egészségügyi OCD témát éli meg, ahol aggódnak egy krónikus mentális egészségügyi probléma, például a skizofrénia kialakulásától.”

Az OCD-t és a skizofréniát egyaránt pszichoterápiás megközelítésekkel és gyógyszeres kezeléssel kezelik. A kezelések átfedhetik egymást, de gyakran eltérő céljaik vannak.

Például a kognitív viselkedésterápia (CBT) egy pszichoterápiás keretrendszer, amelyet mind az OCD, mind a skizofrénia esetén használnak. Az OCD célja, hogy segítsen felismerni és megkérdőjelezni a rögeszmékhez kapcsolódó, nem hasznos gondolati mintákat.

Az OCD esetében a CBT magában foglalja az expozíció és a válaszreakció megelőzését is, amely az OCD mögött meghúzódó félelmek ellenőrzött kitettsége a szorongás csökkentése érdekében.

A skizofrénia esetén a CBT a gondolkodás és a viselkedés átstrukturálásán dolgozik, de a hangsúly azon van, hogy segítsen felismerni, ha a valóság érzékelése megváltozik. A skizofrénia CBT-je egy többdimenziós ellátási modell része, amely magában foglalja a pszichoedukációt, a közösségi támogatást és a családterápiát.

Az antidepresszánsok azok a leggyakrabban OCD-re felírt gyógyszerek, de ezek nem az első vonalbeli választás skizofrénia esetén. A skizofréniát elsősorban antipszichotikumokkal kezelik a pszichózis tüneteinek kezelésében.

Kezelések az egyidejűleg előforduló OCD és skizofrénia kezelésére

Amikor az OCD és a skizofrénia együtt fordul elő, akkor is különálló állapotként kezelik őket. Pszichoterápiáját és gyógyszereit a tüneteihez és a mindennapi életben tapasztalt károsodásokhoz igazítják.

szerint a 2019-es felülvizsgálatantidepresszánsokat, antipszichotikumokat és CBT-t ajánl az American Psychiatric Association a komorbid OCD és a skizofrénia kezelésére.

A skizofrénia és az OCD különálló állapotok, amelyek együtt is előfordulhatnak. Noha a szorongás, a szokatlan viselkedés és a funkcionális károsodás általános tünetei vannak, ezek a feltételek alapvetően nagyon eltérőek.

A skizofrénia egy pszichotikus rendellenesség, amely a valóság érzékelésének zavarával jár. Az OCD nem foglal magában hamis valóságot, még akkor sem, ha a rögeszmék szélsőségessé vagy irracionálissá válhatnak.

Ha skizofréniával, OCD-vel vagy mindkettővel él, a pszichoterápia és a gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében és általános jólétének javításában.