A vaszkuláris demencia a demencia gyakori típusa, amelyet az agy csökkent véráramlása okoz. Ebben a cikkben elmagyarázzuk a vaszkuláris demencia diagnosztizálásának és kezelésének folyamatát.
A vaszkuláris demencia diagnosztizálása
Az orvosok mindig meg tudják állapítani, hogy demenciája van, de nincs olyan speciális teszt, amely megerősítené, hogy vaszkuláris demenciája van. Kezelőorvosa az Ön által megadott információk, a stroke vagy a szív- és érrendszeri rendellenességek kórtörténete, valamint a diagnózis tisztázását elősegítő vizsgálatok eredményei alapján dönt arról, hogy a vaszkuláris demencia a legvalószínűbb oka a tüneteinek.
Laboratóriumi vizsgálatok
Ha a kórlapja nem tartalmazza a szív és az erek egészségi állapotának kulcsfontosságú mutatóinak legutóbbi értékeit, orvosa megvizsgálja:
- Vérnyomás
- Koleszterin
- Vércukor
Az orvos vizsgálatokat is rendelhet a memóriavesztés és a zavartság egyéb lehetséges okainak kizárására, mint például:
- Pajzsmirigy rendellenességek
- Vitaminhiányok
Neurológiai vizsgálat
Kezelőorvosa valószínűleg ellenőrizni fogja általános neurológiai egészségi állapotát a következők vizsgálatával:
- Reflexek
- Az izomtónus és az erő, valamint az, hogy a test egyik oldalának ereje hogyan viszonyul a másik oldalhoz
- Képes felállni a székből és átmenni a szobán
- Tapintás és látás
- Koordináció
- Egyensúly
Agy képalkotás
Az agyról készült képek pontosan meghatározhatják a stroke, az érbetegségek, a daganatok vagy a traumák által okozott látható rendellenességeket, amelyek gondolkodási és érvelési változásokat okozhatnak. Egy agyi képalkotó vizsgálat segíthet orvosának abban, hogy nullázza a tünetek valószínűbb okait, és kizárjon más okokat.
Az agyi képalkotó eljárások, amelyeket orvosa javasolhat a vaszkuláris demencia diagnosztizálására, a következőket tartalmazza:
-
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálathoz egy keskeny asztalon kell feküdnie, amely egy kis kamrába csúsztatható. A röntgensugarak különböző szögekből haladnak át a testén, és a számítógép ezeket az információkat felhasználva részletes keresztmetszeti képeket (szeleteket) készít az agyáról.
A CT-vizsgálat információt nyújthat az agy szerkezetéről; megmondja, hogy valamelyik régió nem mutat-e zsugorodást; és észleli a stroke, az érelváltozások vagy a daganatok bizonyítékait. Néha intravénás kontrasztanyag injekciót kap, amely segít kiemelni bizonyos agyszöveteket.
-
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ, hogy részletes képeket készítsen az agyról. Egy keskeny asztalon fekszel, amely egy cső alakú MRI-készülékbe csúsztatható, amely hangos dörömbölést ad, miközben képeket készít.
Az MRI-k fájdalommentesek, de néhány ember klausztrofóbiát érez a gép belsejében, és zavarja őket a zaj. Az MRI általában az előnyben részesített képalkotó vizsgálat, mivel az MRI még a CT-vizsgálatoknál is több részletet nyújt a stroke-ról és az érrendszeri rendellenességekről.
Carotis ultrahang
Ez a módszer nagyfrekvenciás hanghullámokat használ annak meghatározására, hogy a nyaki verőereiben – amelyek a nyak mindkét oldalán felfutva vérrel látják el az agyat – mutatkoznak-e a plakklerakódások vagy szerkezeti problémák miatti szűkület jelei. A teszt tartalmazhat egy Doppler ultrahangot, amely a szerkezeti jellemzők mellett a vér mozgását mutatja az artériákban.
Neuropszichológiai tesztek
Az ilyen típusú vizsga felméri az Ön képességét:
- Beszélj, írj és értsd a nyelvet
- Dolgozzon számokkal
- Tanuljon és emlékezzen információkra
- Készítsen tervet és oldjon meg egy problémát
- Hatékonyan reagál a hipotetikus helyzetekre
A neuropszichológiai tesztek néha jellegzetes eredményeket mutatnak a különböző típusú demenciában szenvedőkre. A vaszkuláris demenciában szenvedőknek kivételesen nehéz lehet egy problémát elemezni és hatékony megoldást találni.
Kevésbé valószínű, hogy nehézségeik lesznek az új információk elsajátításával és az emlékezéssel, mint az Alzheimer-kór miatti demenciában szenvedőknek, kivéve, ha az érrendszeri problémáik bizonyos, a memória szempontjából fontos agyi régiókat érintik. Azonban gyakran nagy az átfedés a vizsgaeredmények között az érrendszeri demenciában szenvedők és az Alzheimer-kór okozta agyi elváltozások esetén.
Vaszkuláris demencia kezelése
A kezelés gyakran a vaszkuláris demenciához hozzájáruló egészségügyi állapotok és kockázati tényezők kezelésére összpontosít.
A szív és az erek alapvető egészségi állapotát befolyásoló állapotok szabályozása néha lelassíthatja az érrendszeri demencia súlyosbodásának ütemét, és néha megakadályozhatja a további hanyatlást. Az Ön egyéni helyzetétől függően orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:
- Csökkentse a vérnyomását
- Csökkentse koleszterinszintjét
- Akadályozza meg a vér alvadását, és tartsa tisztán az artériákat
- Segítsen szabályozni a vércukorszintjét, ha cukorbeteg
Életmód és házi gyógymódok
Bár ezek a tevékenységek nem bizonyították, hogy megváltoztatnák a vaszkuláris demencia lefolyását, kezelőorvosa javasolni fogja, hogy:
- Vegyen részt rendszeres fizikai tevékenységben
- Táplálkozz egészségesen
- Próbáljon meg normális testsúlyt tartani
- Vegyen részt társadalmi tevékenységekben
- Tedd kihívás elé az agyad játékokkal, fejtörőkkel és új tevékenységekkel, mint például egy művészeti óra vagy új zenehallgatás
Megküzdés és támogatás
Bármilyen típusú demenciában szenvedő emberek és gondozóik – legyen szó vaszkuláris demenciáról vagy Alzheimer-kórról – érzelmek keverékét tapasztalják, beleértve a zavartságot, a frusztrációt, a haragot, a félelmet, a bizonytalanságot, a gyászt és a depressziót.
Demenciában szenvedő személy gondozása
- Keress támogatást. Sok demenciában szenvedő ember és családja részesül tanácsadásban vagy helyi támogató szolgáltatásokban. Lépjen kapcsolatba a helyi Alzheimer Egyesülettel, hogy kapcsolatba lépjen a támogató csoportokkal, forrásokkal és ajánlásokkal, otthoni gondozási ügynökségekkel, bentlakásos gondozási intézményekkel, telefonos segélyvonallal és oktatási szemináriumokkal.
- Tervezze meg a jövőt. Amíg kedvese a betegség korábbi szakaszában van, beszéljen egy ügyvéddel arról, hogy milyen típusú jogi dokumentumokra lesz szüksége a jövőben, például meghatalmazásra, egészségügyi meghatalmazottra és előzetes utasításra.
- Adj bátorítást. A gondozók segíthetnek egy személynek megbirkózni a vaszkuláris demenciával, ha ott vannak és meghallgatják, megnyugtatják a személyt, hogy az élet továbbra is élvezhető, bátorítást adnak, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy megőrizzék méltóságát és önbecsülését.
- Nyugodt környezetet biztosítson. A nyugodt és kiszámítható környezet segíthet csökkenteni az aggodalmat és a nyugtalanságot. Hozzon létre egy napi rutint, amely élvezetes tevékenységeket foglal magában az érrendszeri demenciában szenvedő személy komfortzónáján belül.
- Végezzen közös tevékenységeket. Ahelyett, hogy azon töprengene, hogy mi lesz, próbáljon olyan tevékenységeket találni, amelyeket mindketten szívesen végeznek, például egy festőórát vagy egy hosszú sétát.
- Tiszteld a függetlenséget. Hosszú időbe telhet, amíg kedvesének fel kell adnia az egyedüllétet vagy a vezetést. A demencia korai stádiuma évekig is eltarthat, és a szeretett személy még mindig képes sok mindent megtenni egyedül. Ha Ön és kedvese nem tudnak megegyezni abban, hogy mikor kell abbahagyni bizonyos tevékenységeket, például a vezetést, kérjen tanácsot kedvese orvosától.
A gondozó gondozása
A demenciában szenvedő személy ellátása fizikailag és érzelmileg megterhelő. Gyakoriak a harag és a bűntudat érzései, a frusztráció és a csüggedés, az aggodalom és a bánat, valamint a társadalmi elszigeteltség. De a saját szükségleteidre és jólétedre való odafigyelés az egyik legfontosabb dolog, amit megtehetsz magadért és a gondozott személyért.
Ha gondozó vagy:
- Tudjon meg minél többet erről a betegségről. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy neurológusát a jó információforrásokról.
- Kérdéseket feltenni az orvosoknak, a szociális munkásoknak és a szeretteinek gondozásában részt vevő személyeknek.
- Hívja fel barátait és családját tagjainak segítséget, ha szüksége van rá.
- Szünetet tartani minden nap.
- Gondoskodj az egészségedről azáltal, hogy menetrend szerint keresse fel orvosát, egészséges ételeket étkezzen és mozogjon.
- Szakíts időt a barátokra, és fontolja meg egy támogató csoporthoz való csatlakozást.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Ha agyvérzése volt, az első beszélgetései a tüneteiről és a gyógyulásról valószínűleg a kórházban zajlanak majd. Ha enyhébb tüneteket észlel, dönthet úgy, hogy beszélni szeretne kezelőorvosával a gondolkodási folyamataiban bekövetkezett változásokról, vagy egy családtag unszolására kérhet ellátást, aki megbeszéli az időpontot és elmegy Önnel.
Kezdje azzal, hogy felkeresi az alapellátó orvosát, de valószínűleg az agyi és idegrendszeri rendellenességekre szakosodott orvoshoz (neurológushoz) utalja.
Mivel a találkozók rövidek lehetnek, és gyakran sok a teendő, érdemes alaposan felkészülni a találkozóra. Íme néhány információ a felkészüléshez.
Mit tehet a felkészüléshez
- Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy koplalnia kell-e a vérvizsgálatra, vagy mást kell tennie a diagnosztikai vizsgálatokra való felkészüléshez.
- Írja le az összes tünetét. Orvosa részleteket szeretne tudni arról, hogy mi okozza a memóriájával vagy a mentális funkcióival kapcsolatos aggodalmát. Jegyezze fel a feledékenység, a rossz ítélőképesség vagy más megemlíteni kívánt hibák néhány legfontosabb példáját. Próbáljon emlékezni arra, mikor kezdett először gyanakodni, hogy valami nincs rendben. Ha úgy gondolja, hogy nehézségei súlyosbodnak, készüljön fel arra, hogy leírja őket.
- Ha lehetséges, vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Egy rokon vagy megbízható barát megerősítése kulcsszerepet játszhat annak megerősítésében, hogy nehézségei nyilvánvalóak. Az is segíthet, hogy felidézze az összes információt, amelyet a találkozó során adott.
- Készítsen listát egyéb egészségügyi állapotairól. Kezelőorvosa tudni akarja, hogy jelenleg kezelik-e cukorbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség, korábbi agyvérzés vagy bármilyen más betegség miatt.
- Készítsen listát az összes gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és vitaminokat vagy kiegészítőket.
Ha előre leírja a kérdések listáját, akkor emlékezhet a legnagyobb aggályaira, és lehetővé teszi, hogy a legtöbb információhoz jusson a találkozó során. Ha felkeresi orvosát vaszkuláris demenciával kapcsolatos aggályai miatt, néhány kérdést fel kell tennie:
- Szerinted memóriaproblémám van?
- Gondolja, hogy a tüneteimet az agyam keringési problémái okozzák?
- Milyen vizsgálatokra van szükségem?
- Ha vaszkuláris demenciám van, Ön vagy egy másik orvos fogja kezelni a folyamatos ellátásomat? Tudna segíteni egy tervet összeállítani az összes orvosommal való együttműködéshez?
- Milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre?
- Tehetek valamit, ami lassíthatná a demencia progresszióját?
- Vannak-e olyan kísérleti kezelések klinikai vizsgálatai, amelyeket fontolóra kell vennem?
- Mire számíthatok hosszú távon? Milyen lépéseket kell tennem a felkészüléshez?
- Befolyásolják-e a tüneteim, hogyan kezelem egyéb egészségügyi állapotaimat?
- Van valami dokumentumod, amit hazavihetek? Milyen webhelyeket és támogatási forrásokat ajánl?
Az előre elkészített kérdések mellett ne habozzon kérdezze meg orvosát, hogy tisztázza mindazt, amit nem ért.
Discussion about this post