A krónikus pulmonalis aspergillosis (CPA) a tüdő gombás fertőzése, amelyet az Aspergillus, a penészgomba gyakori típusa okoz. A krónikus tüdőbetegségben, például tüdőtágulásban, hörghurutban vagy tuberkulózisban szenvedő embereknél a legnagyobb a kockázata a CPA kialakulásának.
A krónikus pulmonalis aspergillosis (CPA) egy súlyos és hosszú távú gombás fertőzés, amely a tüdőt érinti. Az Aspergillus, a CPA-t okozó penész általában háztartásokban, munkahelyeken és nyilvános helyeken, valamint kültéri területeken található.
Ez a penész nem káros a legtöbb ember számára, de CPA-hoz vezethet, ha a tüdeje vagy az immunrendszere már legyengült más körülmények miatt. A CPA nem fertőző. Nem adható át emberről emberre.
A kezelés segíthet megállítani az állapot progresszióját, enyhíteni a tüneteket és megelőzni a szövődményeket.
Mi okozza a krónikus tüdő aspergillózist?
Az Aspergillus penészgomba CPA-t okoz. Ez a penész nagyon gyakori és nehéz elkerülni. Beltéren és kültéren egyaránt megtalálható. Például a pusztuló őszi levelek és a komposzthalmok az Aspergillus penész forrásai.
Az Aspergillus penészgomba legtöbb törzse ártalmatlan, és az immunrendszere elpusztíthatja őket, ha belélegzik. A legyengült immunrendszerű vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedők azonban megfertőződhetnek bizonyos törzsekkel, amelyek fertőzést okoznak.
Egyes krónikus tüdőbetegségek légterek (üregek) kialakulásához vezethetnek a tüdőben. Ha valakinél, akinek tüdőüregei vannak, Aspergillus fertőzés alakul ki, a gomba bejuthat ezekbe az üregekbe.
A tüdőbetegségek, amelyek a CPA kockázatát jelenthetik, a következők:
- tuberkulózis
- tüdőtágulás
- krónikus hörghurut
- előrehaladott szarkoidózis
- cisztás fibrózis
- asztma
Idővel a gomba növekedhet, és csomókat vagy tömegeket képezhet, amelyek aspergillómákként ismertek a tüdőüregekben. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.
Mik a tünetek?
A CPA nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszban. Amikor a tünetek jelentkeznek, azok személyenként változhatnak. A CPA leggyakoribb tünete a vér köhögése.
Egyéb tünetek lehetnek:
- nem szándékos fogyás
- fáradtság
- légszomj
- zihálás
Hogyan diagnosztizálható a krónikus tüdő aspergillózis?
A CPA diagnózisa orvosi találkozóval kezdődik. Néha a tünetek alapján a CPA kezdetben összetéveszthető egy másik állapottal, például a tuberkulózissal. Az orvos valószínűleg több vizsgálatot rendel el, hogy kizárjon más feltételeket és segítsen megerősíteni a diagnózist.
A CPA diagnosztikai tesztjei a következőket tartalmazhatják:
- Képalkotó tesztek: A képalkotó vizsgálatok, például a mellkasröntgen és a CT-vizsgálatok segíthetnek az orvosnak abban, hogy megállapítsa, vannak-e gombás tömegek a tüdőüregekben.
- Köpet kultúra: Az egészségügyi szakember köpettenyészet segítségével megvizsgálja a köhögött nyálkahártyát, hogy ellenőrizze az Aspergillus penész jelenlétét.
- Vérvétel: Ezek a vizsgálatok segítenek az orvosnak abban, hogy az Aspergillus penészgomba elleni antitesteket keresse a vérében.
- Bőrtesztek: Bőrteszthez kis mennyiségű Aspergillus antigént fecskendeznek a bőrébe, hogy ellenőrizze az antitesteket. Ha antitestei vannak, kemény vörös dudor képződik a helyszínen.
- Biopszia: Néha tüdő- vagy szövetmintára van szükség a CPA-diagnózis megerősítéséhez.
A krónikus tüdő aspergillózis gyógyítható?
A legtöbb ember számára a CPA élethosszig tartó állapot, és hosszú távú kezelésre van szükség. Néhány ember esetében azonban a CPA néha teljesen megoldódik.
A CPA legsúlyosabb szövődménye a tüdő vérzése. A súlyos tüdővérzés végzetes lehet. A kezelés egyik elsődleges célja ennek a szövődménynek a megelőzése.
A CPA-kezelés a következőket foglalhatja magában:
- Megfigyelés: Néha nincs szükség azonnali kezelésre, különösen, ha nincsenek tünetei. Kezelőorvosa rendelhet röntgen- vagy CT-vizsgálatot a gombatömegekről, és ütemtervet állíthat össze állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére.
- Gombaellenes gyógyszerek: A gombaellenes gyógyszerek a CPA leggyakoribb kezelése. Számos különböző gombaellenes szer használható. Orvosa meghatározza, hogy melyik gombaellenes gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön kórtörténete, az Ön által szedett egyéb gyógyszerek és a tünetek súlyossága alapján.
- Embolizáció: Az embolizáció egy olyan eljárás, amelynek során katétert (hosszú, hajlékony csövet) vezetnek be az artériába, és a vérzés gyanús területe felé táplálják. A katéteren keresztül festéket fecskendeznek be a vérző ér azonosítására. Ezután egy tekercset fecskendeznek be a vérző edénybe, hogy megakadályozzák a véráramlást és megállítsák a vérzést.
- Sebészet: A sebészet egy lehetőség a gombás tömeg eltávolítására. Ez akkor történik, ha a CPA vérzést okoz a tüdőben.
Milyen kilátások vannak az ilyen betegségben szenvedőknek?
A CPA-s emberek kilátásai erősen egyéniek. Ez számos tényezőtől függően változhat, beleértve az életkorát, egyéb krónikus egészségi állapotait, a betegség súlyosságát és a kezelés megkezdésének időpontját.
Az emberek körülbelül 10%-ánál a betegség magától is elmúlhat. A legtöbb ember számára azonban a CPA élethosszig tartó állapot. A kezelés azonban megállíthatja vagy lelassíthatja a tünetek előrehaladását, és megelőzheti a szövődményeket. Néhány embernél a CPA a kezelés ellenére is előrehaladhat.
Fontos, hogy beszéljen orvosával egyéni kilátásairól és arról, hogy mit tehet a szövődmények megelőzése érdekében.
Alsó vonal
A CPA egy krónikus tüdőbetegség, amelyet az Aspergillus, egy gyakori penészgomba okoz. Az Aspergillus nem káros a legtöbb ember számára, de CPA-t okozhat, ha a tüdeje vagy az immunrendszere más körülmények miatt legyengül.
A CPA penésztömeg felhalmozódását okozza a tüdőüregekben. Ezek a tömegek vérzést okozhatnak a tüdőben. Ha a vérzés súlyossá válik, az akár végzetes is lehet.
A kezelés a tünetek súlyosságától és az alapbetegségtől függően változhat, de általában gombaellenes gyógyszereket is magában foglal. Egyéb kezelési lehetőségek magukban foglalhatják az embolizálást vagy a tüdővérzés megállítására irányuló sebészeti beavatkozásokat.
A kezelési terv sajátosságai az egyén helyzetén és orvosi igényein alapulnak.