Barrett nyelőcső: mi ez, tünetek, kezelés és tesztek

A Barrett-nyelőcső a nyelőcsövet (tápcső) borító sejtjeinek változása. Gyakrabban fordul elő savas refluxban (GERD) szenvedő betegeknél, de GERD nélkül is kialakulhat. A kezelés a nyelőcső nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálatától a sérült szövetek eltávolítására irányuló kezelésekig terjed. Tartsa egészségesen nyelőcsövét gyomorégés vagy savas reflux kezelésével.

Áttekintés

Mi az a Barrett-nyelőcső?

A Barrett-nyelőcső a nyelőcsövet bélelő szövet változása, a torokban lévő cső, amely a táplálékot a gyomorba szállítja. Senki teljesen meg nem értett okokból a nyelőcső nyálkahártyájában lévő sejtek olykor inkább bélsejtekké válnak.

A kutatók azt gyanítják, hogy a savas reflux vagy a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) összefügg a Barrett-nyelőcsővel. A Barrett-nyelőcső növeli a ritka nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

Ki kapja meg Barrett nyelőcsövét?

Azok az emberek, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Barrett-nyelőcső:

Fehér.
Férfi.
Középkorú vagy idősebb.
Elhízott.

Ezek a következők is lehetnek:

Barrett-nyelőcső vagy nyelőcsőrák a családban.
Gyomorégés tünetei több mint 10 éve.
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD).

Mennyire gyakori a Barrett-nyelőcső?

A Barrett-nyelőcső önmagában nem okoz tüneteket. Csak azután fedezheti fel, hogy a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünetei miatt felkereste egészségügyi szolgáltatóját, vagy nyelőcsőrák kialakulása után. A tünetek hiánya miatt senki sem tudja biztosan, mennyire gyakori. A szakértők becslése szerint azonban a Barrett-nyelőcső az emberek körülbelül 1%-át érinti.

Tünetek és okok

Mi okozza a Barrett-nyelőcsövet?

Számos tényező járul hozzá a Barrett-nyelőcső kialakulásához. Gyakrabban fordul elő GERD-ben szenvedőknél. Ez a krónikus (folyamatos) állapot akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. A szakértők úgy vélik, hogy a savas folyadék irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami szöveti elváltozásokhoz vezet. De előfordulhat Barrett-nyelőcső GERD nélkül is.

Milyen tünetei vannak a Barrett-nyelőcsőnek?

A Barrett-nyelőcső nem okoz tüneteket. De figyelheti az ezzel járó állapotok jeleit – gyomorégést és savas regurgitációt.

A hetente legalább kétszer előforduló gyomorégés a legnagyobb vörös zászló. A gyomorégés tünetei közé tartozik az égő érzés a mellkasban és a hányás a torok hátsó részén (savas regurgitáció).

Egyéb tünetek, amelyekre figyelni kell, a következők:

Gyomorégés, amely súlyosbítja vagy felriasztja az alvásból.
Fájdalmas vagy nehéz nyelés.
A nyelőcsőben elakadt étel érzése.
Állandó torokfájás, savanyú íz a szájban vagy rossz lehelet.
Nem szándékos fogyás.
Vér a székletben.
Hányás.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a Barrett-nyelőcsövet?

A Barrett-nyelőcső diagnózisának egyetlen módja a felső endoszkópia nevű vizsgálat. Ez magában foglalja egy kis megvilágított cső (endoszkóp) bevezetését a torkon keresztül a nyelőcsőbe, hogy megkeressük a nyelőcső nyálkahártyájának változását.

Míg a nyelőcső megjelenése Barrett-nyelőcsőre utalhat, a diagnózist csak az endoszkóppal vett kis szövetmintákkal (biopsziával) lehet megerősíteni. A patológus megvizsgálja a szövetet a diagnózis felállításához.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a Barrett-nyelőcsövet?

Az Ön kezelése nagymértékben függ a tünetek és a dysplasia biopsziákon való jelenlététől:

Barrett-nyelőcső diszplázia nélkül

A Barrett-nyelőcső diszplázia nélkül azt jelenti, hogy az Ön szolgáltatója nem észlelt rákmegelőző sejteket. Általában ebben a szakaszban nincs szüksége kezelésre. De az egészségügyi szolgáltató ellenőrizni fogja az állapotot. Két-három évente felső endoszkópiát kell végeznie.

Ha GERD-je van, egészségügyi szolgáltatója gyógyszereket írhat fel a GERD kezelésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsavat, ami megvédheti a nyelőcsövet a károsodástól. Az életmódbeli változtatások, például az enyhén hajlamos alvás és a késői vacsora elkerülése is gyakran segítenek.

Barrett nyelőcső diszpláziával

A diszplázia a rákot megelőző sejtek jelenléte. Orvosa gyakori megfigyelést vagy kezelést javasolhat a rák kialakulásának megelőzésére.

Alacsony fokú diszplázia

Az alacsony fokú diszplázia azt jelenti, hogy néhány kóros sejtje van, de a legtöbbet nem érinti. Ebben az esetben előfordulhat, hogy csak gyakori ellenőrzésekre van szüksége, hogy lássa, nem történik-e további változás. Félévente-évente felső endoszkópián kell átesni. Kiválasztott betegeknél ablációs terápia is javasolt.

Magas fokú diszplázia

A magas fokú diszplázia a nyelőcső nyálkahártyájának jelentős változását jelzi. Ezzel a diagnózissal nagyobb a rák valószínűsége. Lehet, hogy gyakrabban kell megismételnie a felső endoszkópiát a rák kereséséhez. A szolgáltató javasolhat olyan kezelést is, amely a sérült szövet eltávolítására összpontosít, és magában foglalja:

Rádiófrekvenciás abláció: Ez a leggyakoribb eljárás. Rádióhullámok segítségével égeti le az abnormális szöveteket, amelyek hőt termelnek.
Krioterápia: Az egészségügyi szolgáltatók folyékony nitrogént használnak a nyelőcső nyálkahártyájának megbetegedett részeinek lefagyasztására, így az leválik. A folyamat hasonló ahhoz, ahogy a bőrgyógyászok „lefagyasztják” a szemölcsöt.
Endoszkópos nyálkahártya reszekció: Endoszkóp segítségével a szolgáltató eltávolíthatja a rákmegelőző foltokat a nyelőcső nyálkahártyáján.
Sebészet: Ha súlyos diszpláziája vagy nyelőcsőrákja van, szolgáltatója nyelőcső eltávolítást, műtétet javasolhat a nyelőcső egészének vagy egy részének eltávolítására.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg Barrett nyelőcsövét?

A nyelőcső nyálkahártyájának egészséges megőrzésének legjobb módja a gyomorégés vagy a GERD tüneteinek kezelése. A folyamatban lévő, kezeletlen gyomorégésben szenvedőknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki Barrett-nyelőcső. A kezeletlen gyomorégés 64-szeresére növeli a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát.

Egyéb módszerek a kockázati tényezők csökkentésére:

Kerülje az alkoholfogyasztást és a dohányzást, mindkettő irritálhatja a nyelőcsőszövetet.
Tartsa meg az egészséges testsúlyt. Az elhízás fogékonyabbá tesz a betegségekre.

Kitekintés / Prognózis

Ha Barrett nyelőcsövem van, rákos leszek?

A Barrett-nyelőcső rákmegelőző állapot, amely nyelőcső-adenokarcinómához vezethet. Ez a fajta rák ritka.

A legtöbb Barrett-nyelőcsőben szenvedő embernek nem kell aggódnia – több mint 90%-uknál nem alakul ki nyelőcső-adenokarcinóma. Fontos azonban figyelemmel kísérni az állapotot. Így az egészségügyi szolgáltató korai stádiumban észlelheti a rák bármely jelét.

Élni

Mi a legjobb étrend a Barrett-nyelőcső számára?

Barrett nyelőcsövére nincs specifikus étrend. Ha GERD-je vagy gyomorégése van, fontolja meg a következő változtatások végrehajtását:

Kerülje a nagy étkezések fogyasztását.
Vacsorázzon legalább három órával lefekvés előtt.
Korlátozza azokat az ételeket, amelyek gyomorégést vagy GERD-tüneteket váltanak ki. A gyakori problémás ételek közé tartoznak a sült vagy zsíros ételek, a csokoládé, a szóda (szénsavas italok) és a paradicsomszósz.

Az, hogy Barrett nyelőcsövét diagnosztizálják, nem ad okot aggodalomra. De ez jó információ. Fontolja meg a diagnózis további motivációját a GERD tüneteinek kordában tartásához. Ezenkívül tartsa be rendszeresen ütemezett endoszkópos vizsgálatait. Ez a két dolog biztosítja, hogy mindent megtesz a jó egészség érdekében.