Áttekintés
Mi az a lebenyes emlőrák?
A lebenyes emlőrák (más néven invazív lebenyes karcinóma) az emlőrák egyik fajtája, amely az emlő tejtermelő mirigyeiben (lebenyeiben) kezdődik. Ez az emlőrák második leggyakoribb típusa, amely az összes invazív emlőrák körülbelül 10-15%-át teszi ki. Az emlőcsatornák rákja (az úgynevezett invazív duktális karcinóma) az invazív emlőrák leggyakoribb típusa, amely az összes invazív emlőrák 65-85%-át teszi ki.
Mit jelent az „invazív” lebenyes mellrák?
Az invazív azt jelenti, hogy a rák behatolt vagy átterjedt eredeti helyéről – jelen esetben a lebeny falán belülről – a környező mellszövetbe. Idővel az invazív lebenyes emlőrák átterjedhet a hónaljban, a mell alatti vagy a mellkasban lévő nyirokcsomókra vagy a test más, a melltől távol eső területeire is.
Mi a különbség az emlőlebenyek és a mellcsatornák között?
A lebenyek a mell tejtermelő mirigyei. Az emlőcsatornák azok a vékony csövek, amelyek az anyatejet a mell lebenyeiből a mellbimbóba szállítják.
Miben különbözik a lebenyes mellrák a többi mellráktól?
Más típusú mellrákhoz képest a lebenyes emlőrák:
- Eltérő tünetei vannak, mint a mellrák más gyakoribb típusai.
- Lehet, hogy nehezebben látható a mammográfián, mert nem okoz szilárd vagy határozott csomót.
- Nem diagnosztizálható, amíg a rák elég nagy ahhoz, hogy tüneteket okozzon.
- Valószínűbb, hogy mindkét mellet érinti.
- Sok évvel az első diagnózis után is kiújulhat, és a rák a szokásostól eltérő helyekre, például a gyomorra, a bélrendszerre, a petefészkekre, a vesére, a húgyvezetékre és a szemre terjedhet.
Kinél nagyobb valószínűséggel alakul ki lebenyes mellrák?
A lobuláris emlőrák kialakulásának kockázati tényezői megegyeznek az emlőrák kialakulásának kockázati tényezőivel általában. Ezek tartalmazzák:
- Idősebb kor. A mellrák kockázata az életkorral növekszik. A legtöbb emlőrákot 50 éves kor után diagnosztizálják.
- In situ lobularis carcinoma diagnosztizálása. Ez azt jelenti, hogy abnormális sejtjei vannak a mell lebenyeiben. Bár ez nem számít ráknak, növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.
- A családban előfordult emlőrák. Ha anyja, nővére vagy lánya (egy „elsőfokú rokon”) szenvedett mellrákban.
- Korai pubertás/késői menopauza. A menstruáció korai kezdete (12 éves kor előtt) vagy késői menopauza (55 éves kor után).
- Nem lesz gyerek/későbbi szülés. Ha nincs gyermeke, vagy 35 éves kora után vállalja első gyermekét.
- Posztmenopauzális hormonhasználat. Az ösztrogén és a progeszteron női hormonok használata több mint 5 évig a menopauza tüneteinek kezelésére.
- Sugárzásnak való kitettség. A mell vagy a mellkas sugárzása a rák kezelésére 30 éves kor előtt.
- Bizonyos típusú emlőrák genetikai mutációi. A családi mellrák gének, a BRCA1 és BRCA2 hordozója.
- Túlsúlyosnak lenni.
- Alkoholt inni. A nem ivókhoz képest azoknál a nőknél, akik napi egy alkoholos italt fogyasztanak, 10%-kal nőtt a kockázat. A kockázat annál nagyobb, minél többet iszik.
Tünetek és okok
Mi okozza a lebenyes mellrákot?
A normál sejtek életciklusa a növekedés, osztódás és elhalálozás. A rákos sejtek nem követik ezt a normális életciklust. Technikailag a rák meghatározása a kontrollálhatatlan sejtnövekedés. Ennek az ellenőrizhetetlen sejtnövekedésnek az oka a sejtek DNS-ében („a tervrajz”) bekövetkező mutáció (elváltozás). A DNS-mutáció oka nem mindig világos a tudósok számára.
A mellráksejtek növekedését az ösztrogén és/vagy a progeszteron táplálja, amelyek a szervezetben termelődő női hormonok. A legtöbb emlőráktípus általában ösztrogén pozitív, ami azt jelenti, hogy az ösztrogén hatására nő. Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek blokkolják az ösztrogén hatását, hogy megakadályozzák a rák kiújulását a kezdeti kezelés után.
Melyek a lobuláris emlőrák jelei és tünetei? Milyen érzés a mellszövet?
Előfordulhat, hogy kezdetben nincsenek nyilvánvaló jelei a lebenyes emlőráknak. A gyakoribb emlőrákokkal ellentétben a lebenyes emlőrák kisebb valószínűséggel képződik csomóvá a mellszövetben vagy a kar alatt. Ehelyett teltséget, megvastagodást vagy duzzanatot érezhet az egyik területen, amely különbözik a környező területtől. A mellbimbó ellaposodása vagy megfordítása (nem kifelé, hanem a mellbe mutat) szintén a lebenyes emlőrák jele lehet.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a lobuláris emlőrák?
Kezelőorvosa valószínűleg mammográfiát és ultrahangot fog rendelni, hogy kóros mellszövetet keressen. A mell MRI-vizsgálata érzékenyebb teszt a mellrák kimutatására. Kezelőorvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot, ha nagyobb a mellrák kockázata, vagy ha a mammográfiás vagy ultrahangos leletek olyan aggályokat vetnek fel, amelyeket tovább kell vizsgálni.
Ha az emlő leképezésekor rendellenes emlőszövetet észlelnek, egy kis szövetmintát vesznek az érintett területről tű segítségével (ezt az eljárást tűbiopsziának nevezik), és mikroszkóp alatt megvizsgálják. A biopszia eredményei megerősítik vagy kizárják az emlőrák diagnózisát.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a lobuláris emlőrákot?
Ha lebenyes emlőrákot találnak, a kezelés műtétből, majd sugárkezelésből és/vagy kemoterápiából áll. A daganat méretétől függően a műtéti lehetőségek közé tartozik a daganat és néhány normális szövet eltávolítása körülötte (lumpectomia), vagy az emlő egy részének vagy egészének eltávolítása (mastektómia), beleértve néhány nyirokcsomót és izomszövetet. Ha korábban nem végeztek emlő MRI-t, akkor a műtét előtt is elvégezhető, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tervezett műtét képes lesz eltávolítani az összes rákot.
A műtétet követően sugárterápiára lehet szüksége a daganat helyén maradt rákos sejtek elpusztítására és/vagy kemoterápiára a rák elpusztítására, amely a kar alatti nyirokcsomókba és a mell területén túlra terjedhetett.
A legtöbb betegnek napi adag antiösztrogén gyógyszert kell szednie a műtét után 5-10 évig a rák kezelésének folytatásához. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a tamoxifen (Evista®) és az aromatázgátlók, mint például a letrozol (Femara®), az exemestane (Aromasin®) és az anasztrozol (Arimidex®).
Élni
Mit tegyek, ha aggaszt a lebenyes mellrák vagy bármely más típusú emlőrák?
Mivel nehéz diagnosztizálni a lebenyes emlőrákot, a legjobb tanács az, hogy az emlővizsgálathoz és az emlőrákszűréshez ajánlott orvoshoz forduljon. Ha a lebenyes emlőrák bármely jelét vagy tünetét észleli, a lehető leghamarabb kérjen időpontot orvosához.
Erőforrások
2019. augusztus 22-én a Cleveland Clinic átfogó Breast Cancer Programja adott otthont a Lobular Breast Cancer: A Evening of Learning című betegtanulási eseménynek. Ebben a kétórás programban a lebenyes emlőrák szakértőiből és a Cleveland Clinic orvosaiból álló panel vett részt, akik válaszoltak a betegek lebenyes emlőkkel kapcsolatos kérdéseire. rák, és megvitatták az ebben az altípusban fennálló különbségeket, hogyan változott a kezelés és a felügyelet a folyamatban lévő kutatások és jövőbeli kutatási erőfeszítések hatására. Nézze meg a panelbeszélgetést.
Discussion about this post