Ételmérgezés: tünetek, okok és kezelés

Az ételmérgezés, más néven élelmiszer eredetű betegség, olyan betegség, amelyet szennyezett élelmiszer elfogyasztása okoz. A fertőző szervezetek – beleértve a baktériumokat, vírusokat és parazitákat – vagy azok méreganyagai az ételmérgezés leggyakoribb okai.

A fertőző szervezetek vagy toxinjaik a feldolgozás vagy termelés bármely pontján megfertőzhetik az élelmiszert. Otthon is előfordulhat szennyeződés, ha az ételt nem megfelelően kezelik vagy főzik meg.

Az ételmérgezés tünetei, amelyek a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után néhány órán belül jelentkezhetnek, gyakran hányinger, hányás vagy hasmenés. Leggyakrabban az ételmérgezés enyhe és kezelés nélkül megszűnik. De néhány embernek kórházba kell mennie.

Az ételmérgezés tünetei

Az ételmérgezés tünetei a szennyeződés forrásától függően változnak. Az ételmérgezés legtöbb típusa a következő tünetek közül egyet vagy többet okoz:

• Hányinger
• Hányás
• Vizes vagy véres hasmenés
• Hasi fájdalom és görcsök
• Láz

A tünetek a szennyezett élelmiszer elfogyasztása után órákon belül jelentkezhetnek, de napokkal vagy akár hetekkel később is jelentkezhetnek. Az ételmérgezés okozta betegség általában néhány órától több napig tart.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon orvoshoz.

• Gyakori hányás és folyadékbevitel képtelensége
• Véres hányás vagy széklet
• Hasmenés több mint három napig
• Erős fájdalom vagy erős hasi görcs
• 38 C-nál magasabb szájhőmérséklet
• A kiszáradás tünetei – túlzott szomjúság, szájszárazság, kevés vagy egyáltalán nem vizelés, súlyos gyengeség, szédülés vagy szédülés
• Neurológiai tünetek, például homályos látás, izomgyengeség és bizsergés a karokban

Az ételmérgezés okai

Az élelmiszerek szennyeződése a termelés bármely pontján megtörténhet: termesztés, betakarítás, feldolgozás, tárolás, szállítás vagy előkészítés. Gyakran a keresztszennyeződés – a károsító szervezetek egyik felületről a másikra való átjutása – az oka. Ez különösen zavaró a nyers, fogyasztásra kész ételek, például saláták vagy más termékek esetében. Mivel ezeket az ételeket nem főzik meg, a káros szervezetek nem pusztulnak el evés előtt, és ételmérgezést okozhatnak.

Számos baktérium, vírus vagy parazita okozza az ételmérgezést. A következő táblázat bemutat néhány lehetséges szennyezőanyagot, amikor elkezdheti érezni a tüneteket, és a szervezet terjedésének általános módjait.

Rizikó faktorok

Az, hogy szennyezett étel elfogyasztása után megbetegszik-e, a szervezettől, a kitettség mértékétől, az életkorától és egészségi állapotától függ. A magas kockázatú csoportok a következők:

• Idősebb felnőttek. Ahogy öregszik, előfordulhat, hogy immunrendszere nem reagál olyan gyorsan és olyan hatékonyan a fertőző organizmusokra, mint fiatalabb korában.
• Terhes nők. A terhesség alatt az anyagcsere és a keringés megváltozása növelheti az ételmérgezés kockázatát. Reakciója súlyosabb lehet a terhesség alatt. Ritkán előfordulhat, hogy a baba is megbetegszik.
• Csecsemők és kisgyermekek. Az immunrendszerük még nem fejlődött ki teljesen.
• Krónikus betegségben szenvedők. Ha krónikus betegségben szenved – például cukorbetegség, májbetegség vagy AIDS – vagy kemoterápiában vagy sugárterápiában részesülő rák miatt csökken az immunválasz.

Az ételmérgezés szövődményei

Az ételmérgezés leggyakoribb súlyos szövődménye a kiszáradás – a víz, valamint az esszenciális sók és ásványi anyagok súlyos elvesztése. Ha Ön egészséges felnőtt, és eleget iszik a hányás és hasmenés következtében elvesztett folyadék pótlására, a kiszáradás nem jelenthet problémát.

A csecsemők, az idősebb felnőttek és a legyengült immunrendszerű vagy krónikus betegségben szenvedők súlyosan kiszáradhatnak, ha több folyadékot veszítenek, mint amennyit pótolni tudnak. Ebben az esetben előfordulhat, hogy kórházba kell helyezni őket, és intravénás folyadékot kell kapniuk. Szélsőséges esetekben a kiszáradás végzetes lehet.

Az ételmérgezés bizonyos típusai súlyos szövődményeket okozhatnak bizonyos emberek számára:

• Listeria fertőzés. A listeria ételmérgezés szövődményei a születendő baba számára lehetnek a legsúlyosabbak. A terhesség korai szakaszában a listeria fertőzés vetéléshez vezethet. A terhesség későbbi szakaszában a listeria-fertőzés halvaszületéshez, koraszüléshez vagy potenciálisan halálos fertőzéshez vezethet a babában a születés után – még akkor is, ha az anya csak enyhén beteg volt. Azok a csecsemők, akik túlélik a listeria fertőzést, hosszú távú neurológiai károsodást és késleltetett fejlődést tapasztalhatnak.
• Escherichia coli (E. coli). Egyes E. coli törzsek súlyos szövődményt, az úgynevezett hemolitikus urémiás szindrómát okozhatnak. Ez a szindróma károsítja a vesékben lévő apró erek bélését, ami néha veseelégtelenséghez vezet. Idősebb felnőtteknél, 5 évnél fiatalabb gyermekeknél és legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a kockázata ennek a szövődménynek. Ha ezen kockázati kategóriák valamelyikébe tartozik, keresse fel orvosát a bőséges vagy véres hasmenés első jelére.

Ételmérgezés megelőzése

Az otthoni ételmérgezés megelőzése érdekében:

• Gyakran mosson kezet, edényeket és élelmiszerfelületeket.
• A nyers ételeket tartsa elkülönítve a fogyasztásra kész élelmiszerektől. Vásárlás, ételkészítés vagy élelmiszer tárolása során tartsa távol a nyers húst, baromfit, halat és kagylókat más élelmiszerektől. Ez megakadályozza a keresztszennyeződést.
• Az ételeket biztonságos hőmérsékletre főzzük. A legjobb módja annak, hogy megállapítsa, hogy az ételek biztonságos hőmérsékletre készültek-e, egy ételhőmérővel. A legtöbb élelmiszerben elpusztíthatja a káros szervezeteket, ha megfelelő hőmérsékleten főzi őket. Főzzük a darált marhahúst 160 F-ra (71,1 C); steakeket, sülteket és szeleteket, például bárány-, sertés- és borjúhúst, legalább 62,8 C (145 F) hőmérsékletre. Főzzük a csirkét és a pulykát 165 F-ra (73,9 C). Győződjön meg arról, hogy a halak és a kagylók alaposan megsültek.
• A romlandó élelmiszereket azonnal hűtse le vagy fagyassza le — a vásárlást vagy elkészítést követő két órán belül. Ha a szobahőmérséklet 32,2 C (90 F) felett van, hűtse le a romlandó élelmiszereket egy órán belül.
• Olvassa ki az élelmiszereket biztonságosan. Ne olvasszuk fel az ételt szobahőmérsékleten. Az élelmiszerek kiolvasztásának legbiztonságosabb módja a hűtőszekrényben történő kiolvasztás.
• Ha kétségei vannak, dobja ki. Ha nem biztos abban, hogy az ételt biztonságosan elkészítették, felszolgálták vagy tárolták, dobja ki. A túl sokáig szobahőmérsékleten hagyott ételek baktériumokat vagy méreganyagokat tartalmazhatnak, amelyeket főzéssel nem lehet elpusztítani.

Az ételmérgezés különösen súlyos és potenciálisan életveszélyes kisgyermekek, terhes nők és magzataik, idősebb felnőttek és legyengült immunrendszerű emberek esetében. Ezeknek az egyéneknek extra óvintézkedéseket kell tenniük az alábbi élelmiszerek kerülésével:

• Nyers vagy ritka hús és baromfi
• Nyers vagy rosszul főzött hal vagy kagyló, beleértve az osztrigát, kagylót, kagylót és kagylót
• Nyers vagy rosszul megfőtt tojás vagy azokat tartalmazó élelmiszerek, például süti tészta és házi fagylalt
• Nyers csírák, például lucerna, bab, lóhere és retek csíra
• Nem pasztőrözött gyümölcslevek és almaborok
• Nem pasztőrözött tej és tejtermékek
• Lágy sajtok, például feta, Brie és Camembert; kék eres sajt; és pasztőrözetlen sajtot
• Hűtött pástétomok és húskrémek
• Nyers virsli, ebéd húsok és csemegehúsok

Diagnózis

Az ételmérgezést gyakran részletes anamnézis alapján diagnosztizálják, beleértve azt is, hogy mennyi ideig volt beteg, milyen tünetei vannak, és milyen ételeket evett. Orvosa fizikális vizsgálatot is végez, keresve a kiszáradás jeleit.

Tüneteitől és egészségügyi előzményeitől függően kezelőorvosa diagnosztikai vizsgálatokat végezhet, például vérvizsgálatot, széklettenyésztést vagy parazita-vizsgálatot az ok azonosítása és a diagnózis megerősítése érdekében.

A székletvizsgálathoz kezelőorvosa székletmintát küld a laboratóriumba, ahol a technikus megpróbálja azonosítani a fertőző szervezetet. Ha organizmust találnak, orvosa valószínűleg értesíti a helyi egészségügyi osztályt, hogy megállapítsa, hogy az ételmérgezés összefüggésben áll-e a járvány kitörésével.

Egyes esetekben az ételmérgezés okát nem lehet azonosítani.

Ételmérgezés kezelése

Az ételmérgezés kezelése általában a betegség forrásától (ha ismert) és a tünetek súlyosságától függ. A legtöbb embernél a betegség kezelés nélkül néhány napon belül megszűnik, bár egyes ételmérgezési típusok tovább tarthatnak.

Az ételmérgezés kezelése magában foglalhatja:

• Az elvesztett folyadék pótlása. A tartós hasmenés következtében elveszett folyadékokat és elektrolitokat – ásványi anyagokat, például nátriumot, káliumot és kalciumot, amelyek fenntartják a folyadék egyensúlyát a szervezetben – pótolni kell. Egyes tartós hasmenéssel vagy hányással küzdő gyermekek és felnőttek kórházi kezelésre szorulhatnak, ahol sókat és folyadékokat kaphatnak vénán keresztül (intravénásan), a kiszáradás megelőzésére vagy kezelésére.
• Antibiotikumok. Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha bizonyos típusú bakteriális ételmérgezése van, és tünetei súlyosak. A listeria okozta ételmérgezést a kórházi kezelés során intravénás antibiotikumokkal kell kezelni. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb. A terhesség alatt az azonnali antibiotikum-kezelés segíthet abban, hogy a fertőzés ne érje a babát. Az antibiotikumok nem segítenek a vírusok által okozott ételmérgezésen. Az antibiotikumok valóban ronthatják a tüneteket bizonyos vírusos vagy bakteriális ételmérgezéseknél. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről.

Azok a felnőttek, akiknek hasmenése nem véres és nem lázas, enyhülést kaphat a loperamid (Imodium AD) vagy a bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol) gyógyszeres kezeléstől. Kérdezze meg orvosát ezekről a lehetőségekről.

Otthon

Az ételmérgezés gyakran 48 órán belül kezelés nélkül javul. Annak érdekében, hogy jobban érezze magát, és megelőzze a kiszáradást gyógyulás közben, próbálja ki a következőket:

• Hagyja megnyugodni a gyomrát. Hagyja abba az evést és az ivást néhány órára.
• Próbáljon jégforgácsot szívni, vagy kis korty vizet inni. Megpróbálhat tiszta szódát, tiszta húslevest vagy koffeinmentes sportitalokat is inni. Súlyos kiszáradási tünetei vagy hasmenése esetén orális rehidratáló oldatokat is kipróbálhat. Elegendő folyadékot kap, ha normálisan vizel, és vizelete tiszta és nem sötét.
• Probiotikumok. Orvosa javasolhatja a probiotikumok kipróbálását. Kérdezze meg orvosát, mielőtt probiotikumot próbálna ki.
• Nyugodtan térjen vissza az evéshez. Fokozatosan kezdjen el nyájas, zsírszegény, könnyen emészthető ételeket enni, például üdítős kekszeket, pirítóst, zselatint, banánt és rizst. Hagyja abba az evést, ha a hányingere visszatér.
• Kerüljön bizonyos ételeket és anyagokat, amíg jobban nem érzi magát. Ide tartoznak a tejtermékek, a koffein, az alkohol, a nikotin és a zsíros vagy erősen fűszerezett ételek.
• Pihenés. A betegség és a kiszáradás legyengítheti és elfáraszthatja.