Korai kamrai összehúzódások (PVC): tünetek, okok

Áttekintés

Kamrai aritmiák

A korai kamrai összehúzódások (PVC) a szabálytalan szívritmus leggyakoribb okai. A szívverést egy elektromos jel hozza létre, amely a szív jobb felső kamrájában, a jobb pitvarban található speciális sejtek területéről származik. Az elektromos jel a szíven keresztül lefelé halad az atrioventricularis (AV) csomópontig, amely a szív közepén található speciális sejtek csoportja. Az AV csomópontból a jel a szív falaiba ágyazott speciális rostok mentén halad át a kamrákba, az alsó kamrákba. Amikor az elektromos áram megérkezik a kamrákba, összehúzódnak, és oxigénben gazdag vért pumpálnak a szervezetbe.

Mik azok a korai kamrai összehúzódások?

A korai kamrai összehúzódás (PVC) egy túl korai szívverés, amely a kamrákból indul ki, és megzavarja a szív normális ritmusát. A minta egy normál ütem, egy extra ütem (a PVC), egy enyhe szünet, majd a normálnál erősebb ütem. A szív megtelik több vérrel a PVC-t követő szünetben, ami extra erőt ad a következő ütemnek. Ez a minta előfordulhat véletlenszerűen vagy meghatározott időközönként.

Tünetek és okok

Mik a PVCS tünetei?

Amikor a PVC egyetlen korai ütésként jelentkezik, a betegek ezt az érzést „palpitációnak” vagy „kihagyott ütemnek” írhatják le. A PVC-t követő ütem elég erős lehet ahhoz, hogy fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozzon a mellkasban. Azok az egyének, akik gyakran vagy több PVC-t használnak, csapkodó érzést tapasztalhatnak a mellkasban vagy a nyakban. Ha a PVC-k elég gyakoriak ahhoz, hogy csökkentsék a szív pumpáló képességét, az egyén gyengeséget, szédülést vagy ájulást tapasztalhat.

Mi okozza a PVC-ket?

Bármilyen életkorú egészséges ember tapasztalhatja a PVC-t. A legtöbb esetben az alkalmi PVC-k kiváltó okát nem lehet azonosítani. A gyakran vagy hosszabb ideig előforduló PVC-k nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak szívbetegséghez, szívsérüléshez vagy más, nem szívbetegséghez, például a szervezet kémiai egyensúlyhiányához. Bizonyos gyógyszerek, alkohol, illegális drogok és a stressz, a testmozgás vagy a koffein miatti magas adrenalinszint szintén PVC-t okozhat.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a PVC-ket?

A PVC-ket nehéz lehet diagnosztizálni, mert kiszámíthatatlan időközönként fordulnak elő. A legtöbb esetben a PVC-t az orvos nehezen tudja észlelni a rutin fizikai vizsgálat során, kivéve, ha a páciensnek van ilyen a vizsgálat során, vagy ha egyéb strukturális szívproblémák jelei vannak. Azoknál az egyéneknél, akiknél nincs ismert szívbetegség, a PVC-ket gyakran véletlenül fedezik fel a rutin elektrokardiogram (EKG) során. Ismert szívbetegségben szenvedő betegeknél a PVC-ket az adott állapotra vonatkozó egyéb diagnosztikai vizsgálatok során is kimutathatják.

A PVC-tünetekkel rendelkező, szívspecialistához forduló beteg EKG-n megy keresztül, amely a PVC-k diagnosztizálásának standard tesztje. Viszonylag olcsó, nem invazív és pontos. A Holter-monitor, egy hordozható EKG, amely 24 vagy 48 órás folyamatos rögzítést biztosít, olyan betegek számára használható, akiknél naponta legalább egyszer PVC-t tapasztalnak. A Holter-monitortól származó információk nagyon hasznosak a PVC-k gyakoriságának meghatározásában, és az olyan tünetek, mint az ájulás vagy szédülés, az aritmiával való összefüggésben.

Az American College of Cardiology egyes EKG-val diagnosztizált PVC-ben szenvedő betegeknél terheléses vizsgálatot ajánl – a pulzusszám mérését, miközben a beteg futópadon jár.

A főbb szívközpontokban, mint például a Cleveland Clinic, más, magasabb szintű speciális tesztek is rendelkezésre állnak olyan PVC-ben szenvedő betegek számára, akik nem tudnak alávetni terheléses vizsgálatot, vagy akiknél nagy a kockázata a bonyolultabb szívproblémáknak. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a szív MRI-t, a szív CT-t, a szívizom perfúziós SPECT-t, a koszorúér angiográfiát vagy az elektrofiziológiai vizsgálatokat. A Cleveland Clinic elektrofiziológusai évente több mint 4000 szívritmuszavar-diagnosztikai vizsgálatot végeznek, ami az egyik legmagasabb betegszám az országban.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a PVC-ket?

Azoknál az egyéneknél, akik alkalmanként PVC-t tapasztalnak egyéb tünetek és mögöttes szívbetegség vagy szerkezeti problémák nélkül, nincs szükség kezelésre. A koffein-, dohány- és alkoholfogyasztás csökkentésével vagy megszüntetésével, valamint a stressz és a szorongás csökkentésével segíthet a PVC-k szabályozásában. Ha a rutinszerűen szedett gyógyszer okozza a PVC-t, beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszeres kezelés lehetséges megváltoztatását. Ha a PVC-ket valamilyen szívbetegség vagy szerkezeti rendellenesség okozza, a probléma kezelése gyakran a PVC-k eltűnését okozza.

Béta-blokkoló gyógyszert írhatnak fel olyan PVC-ben szenvedő betegek számára, akik szívelégtelenségben szenvednek vagy szívrohamot szenvedtek. A béta-blokkolók biztonságos és hatékony gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak a szívritmuszavarok kezelésére. A gyakori PVC-k kezelésére használható egyéb gyógyszerek közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók és más erősebb szívritmus-gyógyszerek.

Az abláció egy másik kezelési lehetőség néhány gyakori vagy hosszan tartó PVC-ben szenvedő beteg számára. Az ablációs terápiában rádiófrekvenciás hullámokat használnak kis mennyiségű szövet elpárologtatására a szív azon területén, ahol az extra ütés keletkezik. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely olyan betegek számára készült, akik nem tolerálják a béta-blokkolókat, akiknél a gyógyszeres kezelés hatástalan, vagy akik nem tudnak megfelelni a hosszú távú gyógyszeres kezelésnek. A Cleveland Clinic intervenciós kardiológusai a rádiófrekvenciás abláció szakértői, évente több mint 1200 ablációt végeznek különféle aritmiák kezelésére.

Azoknál a szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél gyakori a PVC-k vagy megnövekedett PVC-értékek edzés közben, angioplasztika vagy bypass műtét megfelelő lehet.

Megelőzés

Kit veszélyeztet a PVC?

Szinte mindenkinek van valamikor PVC-je, gyermekkorától felnőttkorig. Egy egészséges katonatagokon végzett vizsgálatban a PVC-k előfordulási gyakorisága 0,5% volt a 20 év alattiak és 2,2% az 50 év felettiek körében. Ez a tanulmány a PVC-k számának növekedését mutatja – mint minden kóros szívbetegség esetében. ritmusok – ami az életkorral jelentkezik. A PVC-k gyakrabban fordulnak elő idős embereknél és olyan egyéneknél, akik szívbetegségben szenvednek, beleértve a szívrohamot is. Azoknál az embereknél, akiknek családjában előfordult szívritmuszavar (kóros szívritmus), nagyobb a PVC kockázata.

Milyen kockázatokkal jár a PVC?

A legtöbb PVC ritkán fordul elő, és jóindulatú. A gyakori PVC-k növelhetik más, súlyosabb szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát. Nagyobb a halálozás kockázata azoknál a gyakori PVC-ben szenvedő egyéneknél, akiknél szívbetegség, a szív szerkezeti rendellenességei vannak, vagy korábban szívrohamuk volt.

Élni

Mikor kell orvoshoz fordulnom a PVC-kkel kapcsolatban?

A legtöbb embernél a PVC-k ritkán fordulnak elő, és jóindulatúak. Szívszakértőhöz kell fordulnia, ha gyakori, rendszeres vagy hosszan tartó (több percig tartó) PVC-t tapasztal, vagy ha PVC-t tapasztal, és szerkezeti szívproblémája vagy szívbetegsége van, vagy szívinfarktusa van.

Erőforrások

Orvosok, akik kezelnek

Az orvosok minősége eltérő a képzettség és a tapasztalat különbségei miatt; a kórházak különböznek az elérhető szolgáltatások számában. Minél összetettebb az Ön egészségügyi problémája, annál nagyobbak lesznek ezek a minőségi különbségek, és annál fontosabbak. Egyértelmű, hogy az orvos és a kórház, amelyet komplex, speciális egészségügyi ellátáshoz választ, közvetlen hatással lesz arra, hogy milyen jól teljesít. A választás megkönnyítése érdekében tekintse át a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute eredményeit.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Kardiológusok és sebészek

A kóros szívritmus kezelésére szolgáló orvos kiválasztása attól függ, hogy hol tart a diagnózis és a kezelés. A Szív-, Ér- és Mellkasi Intézet alábbi részlegei és osztályai kezelik az aritmiás betegeket:

Elektrofiziológia és ingerlés részleg: kardiológiai értékelés orvosi kezeléshez vagy elektrofiziológiai eljárásokhoz vagy eszközökhöz – Hívjon kardiológiai időpontokat az ingyenes 800.223.2273-as telefonszámon, a 4-6697-es melléken, vagy kérjen időpontot online.
Mellkas- és Szív- és érsebészeti Osztály: pitvarfibrilláció műtéti kezelésének műtéti kiértékelése, epikardiális elvezetés elhelyezése, esetenként ólom- és készülékbeültetés és -eltávolítás. További információért forduljon hozzánk.
Használhatja a MyConsult második véleménykonzultációját az interneten is.

A Heart, Vascular & Thoracic Institute speciális központokkal rendelkezik bizonyos betegcsoportok kezelésére:

Pitvarfibrillációs Központ
Kamrai aritmia központ
Öröklött aritmia klinika

Tudjon meg többet az aritmiák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott szakértőkről.

Fiatalabb, rendellenes szívritmusú betegek számára:

Látogassa meg a Gyermek- és Veleszületett Szívbetegségek Központjának webhelyét
Keress fel egy gyermekkardiológust

Lásd: Rólunk, ha többet szeretne megtudni a Sydell és Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-ról.

Források és betegtájékoztató

Kapcsolatba lépni

Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.

Beteggé válni

Időpontot foglal
Tervezze meg látogatását
Számlázás és biztosítás
Látogatói szolgáltatások

Kezelési lehetőségek

Aritmia kezelése

Tkezelési útmutatók

Pitvarfibrilláció
Kamrai tachycardia
A Miller család összes szív-, érrendszeri és mellkasi intézetének kezelési útmutatója

Diagnosztikai tesztek

Diagnosztikai teszteket használnak a kóros szívverés diagnosztizálására és a leghatékonyabb kezelési módszer meghatározására.

Diagnosztikai vizsgálat

Anatómia

Hogyan dobog a szív
A szíved és az ereid

Webcsevegések

Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.

Rendellenes szívritmus webcsevegések és videocsevegések
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése

Videók

Szívritmuszavarok és kezelések Videók
A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója

Interaktív eszközök

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei

Erőforrás hivatkozások

Helyreállítás otthon
Támogatási csoportok és információk
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson ritmuszavarokról és egészséges életmódról szóló cikkeket a Health Essentials oldalon
Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
Iratkozzon fel a Heart, Vascular & Thoracic eNews-ra