Mi az a Hydrocephalus?
A hydrocephalus olyan állapot, amelyben az elsődleges jellemző a túlzott folyadék felhalmozódása az agyban. Bár a hydrocephalust egykor „víz az agyban” néven ismerték, a „víz” valójában cerebrospinális folyadék (CSF) – egy tiszta folyadék, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. A CSF túlzott felhalmozódása az agyban a kamráknak nevezett terek rendellenes kitágulását eredményezi. Ez a kitágulás potenciálisan káros nyomást gyakorol az agy szöveteire. A hydrocephalus lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett hydrocephalus születéskor jelen van, és genetikai rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek, például spina bifida és encephalocele okozhatja. A szerzett hydrocephalus a születéskor vagy valamikor azután alakul ki, és minden korosztályt érinthet. Például a hydrocephalus ex-vacuo akkor fordul elő, ha agykárosodást okoz a stroke vagy traumás sérülés. A normál nyomású hydrocephalus leggyakrabban az időseknél fordul elő. Előfordulhat szubarachnoidális vérzés, fejsérülés, fertőzés, daganat vagy műtéti szövődmények, bár sok embernél nyilvánvaló ok nélkül alakul ki normál nyomású hydrocephalus. A hydrocephalus tünetei az életkortól, a betegség progressziójától és a CSF-rel szembeni tolerancia egyéni különbségeitől függően változnak. Csecsemőkorban a hydrocephalus legnyilvánvalóbb jele gyakran a fej kerületének gyors növekedése vagy a szokatlanul nagy fejméret. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a tünetek közé tartozhat a fejfájás, majd hányás, hányinger, papillaödéma (a látóideg részét képező látókorong duzzanata), a szem lefelé irányuló eltérése (úgynevezett „naplemente”), egyensúlyi problémák, rossz koordináció, járászavar, vizelettartási zavar, a fejlődés lelassulása vagy elvesztése (gyermekeknél), letargia, álmosság, ingerlékenység vagy a személyiség vagy a megismerés egyéb változásai, beleértve a memóriavesztést. A hydrocephalust klinikai neurológiai értékeléssel és koponya képalkotó technikákkal, például ultrahanggal, számítógépes tomográfiával (CT), mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vagy nyomásfigyelő technikákkal diagnosztizálják.
Van valami kezelés?
A hydrocephalust leggyakrabban söntrendszer műtéti elhelyezésével kezelik. Ez a rendszer eltereli a CSF áramlását a központi idegrendszer egyik helyéről a test egy másik területére, ahol a keringési folyamat részeként felszívódhat. Korlátozott számú beteg kezelhető a harmadik ventriculostomiának nevezett alternatív eljárással. Ebben az eljárásban egy kis lyukat készítenek a harmadik kamra fenekén, lehetővé téve, hogy a CSF megkerülje az elzáródást, és az agy felszíne körüli reszorpció helye felé áramoljon.
Mi a prognózis?
A hydrocephalusszal diagnosztizált betegek prognózisát nehéz megjósolni, bár van némi összefüggés a hydrocephalus specifikus oka és a beteg kimenetele között. A prognózist tovább bonyolítja a kapcsolódó rendellenességek jelenléte, a diagnózis időszerűsége és a kezelés sikere. A normál nyomású hydrocephalus tünetei általában idővel rosszabbodnak, ha az állapotot nem kezelik, bár néhány ember átmeneti javulást tapasztalhat. Ha nem kezelik, a progresszív hydrocephalus végzetes, ritka kivételektől eltekintve. A hydrocephalusban szenvedő gyermekek szüleinek tisztában kell lenniük azzal, hogy a hydrocephalus kockázatot jelent mind a kognitív, mind a fizikai fejlődésre. Az orvosi szakemberekből, rehabilitációs szakemberekből és oktatási szakértőkből álló interdiszciplináris csapat által végzett kezelés elengedhetetlen a pozitív eredmény eléréséhez. Sok gyermek, akiknél a rendellenességet diagnosztizálták, részesül rehabilitációs terápiákban és oktatási beavatkozásokban, és néhány korláttal normális életet élnek tovább.
Discussion about this post