Bénulás: mi ez, diagnózis, kezelés és megelőzés

Ha valami megzavarja az izmok idegi jeleit, bénulást tapasztalhat – nem tud akaratlagos mozdulatokat tenni. A bénulás gyakori okai közé tartoznak a szélütések, a gerincvelő-sérülések és az idegrendszeri rendellenességek, például a sclerosis multiplex. Bell bénulása átmeneti arcbénulást okoz. A paraplegia mindkét lábat érinti, míg a quadriplegia az összes végtagot érinti.

Áttekintés

Mi a bénulás?

Bénulás akkor következik be, ha nem tud akaratlagos izommozgásokat végezni. Az idegrendszeri probléma bénulást okoz.

A sértetlen idegek jeleket küldenek az izmoknak. Ezek a jelek mozgatják az izmokat. Ha bénult vagy bénult, nem tudja mozgatni bizonyos testrészeit.

Mennyire gyakori a bénulás?

Körülbelül 50 amerikaiból 1, azaz 5,4 millió ember rendelkezik valamilyen bénultsággal.

Milyen súlyossági fokai vannak a bénulásnak?

Néhány ember átmeneti bénulást tapasztal, és idővel visszanyeri részleges vagy teljes mozgását. Például Bell bénulása átmenetileg megbénítja az arcizmokat. A bénulás a remegéssel kísért bénulás neve.

A tartós bénulás azt jelenti, hogy soha nem nyeri vissza az izomkontrollt. Az állapot visszafordíthatatlan.

A bénulás a test bármely részét érintheti. Lehet:

Részleges (parézis): Néhány izmot irányíthat, de nem az összeset.
Teljes: Nincs irányításod egyetlen izom felett sem.

A bénulás az idegrendszer sérülésének helye alapján is két típusra osztható:

Petyhüdt: Az izmaid petyhüdtek és összezsugorodnak.
Görcsös: Az izmok megfeszülnek, ami ellenőrizhetetlen rándulásokat és görcsöket (spaszticitást) okoz.

Mik az izombénulás mintái?

A lokalizált bénulás a test egy kis részét érinti. Leggyakrabban az arcot, a kezet, a lábat vagy a hangszálakat érinti.

A generalizált bénulás nagyobb területet érint. Az egészségügyi szolgáltatók az általánosított bénulást a bénulás mértéke alapján kategorizálják:

Diplegia: A bénulás a test mindkét oldalán ugyanazon a területen jelentkezik. Például a bénulás mindkét kart, mindkét lábát vagy az arc mindkét oldalát érinti.
Hemiplegia: A bénulás a test egyik oldalát érinti (a kar és a láb ugyanazon az oldalon).
Monoplégia: Egyetlen végtagot sem mozgathat (kar vagy láb).
Kétoldali bénulás: A bénulás mindkét lábat és néha a törzset is érinti.
Quadriplegia (Tetraplegia): A bénulás minden végtagot érint. A quadriplegiában szenvedőknek alig vagy egyáltalán nincs mozgásuk nyaktól lefelé.

Tünetek és okok

Mi okozza a bénulást?

Az idegrendszer problémája bénulást okoz. Az idegrendszer a tested parancs- és kommunikációs rendszere. Jeleket küld az agyból az egész testben, megmondva neki, mit tegyen. Ha valami károsítja az idegrendszert, az üzenetek nem jutnak el az izmokhoz.

Vannak, akik olyan születési rendellenességekkel születnek, mint a spina bifida, amelyek bénulást okoznak. Gyakrabban egy traumás sérülés vagy egészségügyi állapot károsítja az izom- és idegfunkciókat.

A stroke és a gerincvelő sérülései a bénulás legfőbb okai. Egyéb okok a következők:

Autoimmun betegségek, beleértve a sclerosis multiplexet (MS) és a Guillain-Barré-szindrómát.
Agyi sérülések, beleértve az olyan állapotokat, mint az agyi bénulás.
Neurológiai betegségek, például amiotrófiás laterális szklerózis (ALS).

Mik a bénulás tünetei?

Ha bénult, akkor részben vagy teljesen képtelen mozgatni az érintett testrészeket. A bénulást a sérülés helyétől függően az érzékelés elvesztése kísérheti. A stroke és a gerincvelő sérülései hirtelen bénulást okoznak.

Egyes egészségügyi állapotok fokozatos bénulást okozhatnak. A következőket tapasztalhatja:

Az érzés és az izomkontroll folyamatos elvesztése.
Izomgörcsök.
Bizsergés vagy zsibbadás a végtagokban.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a bénulást?

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt, és megkérdezi az esetleges sérülésekről. A fokozatos bénuláshoz arról fog beszélni, hogy mikor kezdte észrevenni a problémát. Ha többet szeretne megtudni, egészségügyi szolgáltatója az alábbi tesztek közül egyet vagy többet rendelhet:

röntgensugarak csonttöréseket mutatnak, amelyek idegsérülést okozhatnak.
Képalkotó vizsgálatok, mint például a CT-vizsgálat vagy az MRI, ellenőrizze a stroke, agysérülés vagy gerincvelő-sérülés jeleit. A teljes test képalkotó vizsgálata csontokat, izmokat és szöveteket mutat be.
Mielogram gerincvelő és idegsérülések ellenőrzése.
Elektromiogram (EMG) az idegek és az izmok elektromos aktivitását teszteli.
Gerinccsap (lumbálpunkció) teszteli a gerincfolyadékot fertőzések, gyulladások és rendellenességek, például sclerosis multiplex (MS) szempontjából.

Kezelés és kezelés

Milyen szövődményei vannak a bénulásnak?

A bénulás hatással lehet más testi funkciókra, például a légzésre és a pulzusszámra. Az állapot más testrendszereket is érinthet az érintett területen. A bénulás típusától függően fennállhat a következő kockázatok:

Légzési nehézség, köhögés és tüdőgyulladás kockázata.
Vérrögök és mélyvénás trombózis (DVT).
Beszéd- vagy nyelési problémák (dysphagia).
Depresszió és szorongás.
Erektilis diszfunkció és szexuális problémák.
Túlzottan magas vérnyomás (autonóm dysreflexia) vagy alacsony vérnyomás (ortosztatikus hipotenzió) és szívproblémák.
Vizelet inkontinencia és a bélkontroll elvesztése.
Nyomássérülések (felfekvés) és szepszis.

Hogyan kezelik vagy kezelik a bénulást?

Az állandó bénulásra nincs gyógymód. A gerincvelő nem tud magától meggyógyulni. Az olyan átmeneti bénulás, mint a Bell-féle bénulás, gyakran idővel kezelés nélkül elmúlik.

A fizikai, foglalkozási és beszédterápia képes kezelni a bénulást, és gyakorlatokat, adaptív és kisegítő eszközöket kínál a funkció javítására. Ezek a rehabilitációs szolgáltatások segíthetnek a bénultság minden típusában szenvedőknek önálló életvitelben és jobb életminőségben.

Az egyéb ellátás a bénulás okától és az Önre gyakorolt hatásától függ. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a rehabilitációt, valamint:

Adaptív felszerelés amely lehetővé teszi, hogy táplálkozzon vagy vezessen.
Segédeszközök, például tolószékek, robogók, mankók és botok.
Ortotikus/protézis eszközökmint például a fogszabályzó.
Hangvezérelt technológia számítógépekhez, világítási rendszerekhez és telefonokhoz.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a bénulást?

A gerincsérülések a bénulás vezető okai. Csökkentheti a gerincsérülés esélyét az alábbi lépésekkel:

Mindig kösse be a biztonsági övet. Győződjön meg arról, hogy a gyerekek megfelelően használják az autósüléseket vagy az ülésmagasítókat.
Merülés előtt ellenőrizze a vízmélységet.
Ne vezessen befolyás alatt, és ne vezessen sérült vezetővel.
Alkalmazzon óvintézkedéseket, amikor sportolásban vagy tevékenységben vesz részt. Például sportolás közben viseljen sisakot. Legyen megfigyelő a gimnasztikában, és adott esetben használjon párnázott szőnyeget.
Soha ne mozgasson olyan embert, akinek fej-, nyak- vagy gerincsérülése van. Hívja a 911-et.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a bénult emberek számára?

Nehéz megtanulni együtt élni a bénulással. Drámai változásokat idézhet elő életében, tevékenységében és énképében. Ezek a változások mentális egészségügyi problémákhoz és depresszióhoz vezethetnek. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a fizikai és érzelmi támogatás megszerzéséről.

Idővel és a rehabilitációval sok bénult ember megtanul alkalmazkodni. Sokan bénultan élnek önálló, aktív életet. A quadriplegiában szenvedőknek élethosszig tartó segítségre van szükségük másoktól, de elméjük aktív maradhat.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Hívja a 911-et, ha agyvérzés tünetei vannak, vagy ha valakinek lehetséges fej-, nyak- vagy gerincsérülése van. Ellenkező esetben hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Nehéz légzés, nyelés vagy beszéd.
Zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban.
Izomgyengeség, amely továbbra is fennállhat, vagy jön és elmúlik.
Hirtelen képtelenség mozgatni az izmokat.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

A bénulás átmeneti vagy tartós?
Visszanyerek valamilyen mozgást? Ha igen, mennyi ideig fog tartani?
Mi a legjobb kezelés számomra?
Milyen mobilitási vagy segédeszközök segíthetnek?
Figyelnem kell a szövődmények jeleit?

Jegyzet a Cleveland Klinikától

A bénulás életet megváltoztató állapot. Még az átmeneti bénulás is befolyásolhatja azt a képességét, hogy azt tegye, amit szeret. Ha a bénulás hirtelen jelentkezik, nehéz lehet alkalmazkodni az életmódjában bekövetkezett jelentős változásokhoz. Egészségügyi szolgáltatója útmutatást nyújt Önnek, amikor a számos elérhető rehabilitációs és mentális egészségügyi szolgáltatás közül választ. Sok bénult ember élvezi az aktív életet mobileszközökkel és szerettei támogatásával.