Áttekintés
Mi az az ágybavizelés?
Az ágybavizelés, más néven éjszakai bevizelés, a vizelet véletlen vagy akaratlan felszabadulása alvás közben. Az ágybavizelés gyakori probléma a gyerekek körében, még azután is, hogy vécékezelést kaptak.
A legtöbb gyermek fokozatosan abbahagyja az ágyba nedvesítést, ahogy felnő. Általában a gyerekek 3 és 5 éves koruk között abbahagyják az ágy nedvesítését. Az ágybavizelés akkor számít problémának, ha a gyermek 7 évesnél idősebb, és hetente kétszer vagy többször, legalább három hónapon keresztül folyamatosan nedvesíti az ágyat.
Bár az ágybavizelés nem súlyos állapot, stresszt okozhat a gyermekben és a családban. A gyerekek, akik benedvesítik az ágyat, szégyellhetik magukat vagy zavarban vannak. Előfordulhat, hogy kerülik az olyan tevékenységekben való részvételt, mint például az alvás vagy a kempingezés, mert attól tartanak, hogy beáztatják az ágyat, amikor távol vannak otthonuktól.
Többféle ágybavizelés létezik?
Igen. Az ágybavizelésnek két fő típusa van: elsődleges és másodlagos éjszakai bevizelés:
- Elsődleges Az éjszakai bevizelés olyan állapot, amelyben a személy soha nem maradt szárazon egész éjszaka hat hónapig vagy tovább.
- Másodlagos Az éjszakai enuresis olyan állapot, amelyben a gyermek hat hónapig vagy hosszabb ideig nem nedvesítette az ágyat. A másodlagos enuresist nagyobb valószínűséggel egészségügyi vagy pszichológiai állapot okozza.
Mennyire gyakori az ágybavizelés?
Az Egyesült Államokban körülbelül 5 millió gyerek nedvesíti meg az ágyát. Ez gyakrabban fordul elő fiatalabb gyermekek körében – a 7 éves és fiatalabb gyermekek körülbelül 30%-ánál és a 10 éves gyermekek körülbelül 5%-ánál. A 18 év felettiek körülbelül 2-3%-ának van elsődleges éjszakai bevizelése. Az ágybavizelés gyakrabban fordul elő fiúknál.
Tünetek és okok
Mi okozza az ágybavizelést?
Általában egyetlen egészségügyi vagy pszichológiai állapot sem okoz ágybavizelést. A gyermekek egy kis százalékának van olyan betegsége, amely miatt be kell nedvesíteni az ágyat. Gyakrabban számos tényező okozhat ágybavizelést, többek között:
- Családi történelem: Azok a gyerekek, akiknek a szülője vagy szülei ágybavizesek voltak, nagyobb valószínűséggel nedvesítik be az ágyat.
- Székrekedés: A végbélen belüli extra széklet nyomása megzavarhatja a hólyag által az agyba küldött idegi jeleket. A teljes végbél csökkentheti a vizelet mennyiségét, amelyet a hólyag képes megtartani, vagy megakadályozhatja, hogy a vizeletürítés során teljesen kiürüljön.
- Hormonok: A vazopresszin nevű hormon korlátozza a szervezetben az éjszaka folyamán termelődő vizelet mennyiségét. A vazopresszin úgy működik, hogy a vizeletben lévő vizet újra felszívja a véráramban, így kisebb mennyiségű vizelet kerül a hólyagba. Azok a gyerekek, akik nem termelnek elegendő vazopressint, nagyobb valószínűséggel nedvesítik be az ágyat.
- Kis funkcionális hólyagkapacitás: A kis funkcionális hólyagkapacitású gyermekek normál méretű hólyaggal rendelkeznek, de úgy érzik, hogy a hólyaguk tele van még akkor is, ha a hólyag még több vizeletet tud tárolni. Hajlamosak gyakrabban vizelni a nap folyamán, és hirtelen késztetésük lehet arra, hogy kiszaladjanak a fürdőszobába, hogy elkerüljék a balesetet. Ezenkívül nagyobb valószínűséggel nedvesítik be az ágyat éjszaka.
- Éjszakai ébredés elmulasztása: Néha a gyerekek nem tudnak időben felébredni, hogy kimenjenek a fürdőszobába. Amint a hólyag megtelik vizelettel, jelet küld az agynak, amely visszaküldi a húgyhólyagnak, hogy ellazuljon, hogy több vizeletet tudjon visszatartani. A megtelt hólyag továbbra is jeleket küld az agynak, hogy a gyermek felébredjen. Az ágybavizelés akkor fordul elő, ha a gyermek még nem tanult meg reagálni ezekre a belső jelzésekre.
- Pszichés vagy érzelmi problémák: A traumás események által okozott érzelmi stressz vagy a gyermek szokásos rutinjának megzavarása okozhat ágybavizelést. Például új otthonba költözés, új iskolába való beiratkozás vagy egy szeretett személy halála ágybavizelési epizódokat okozhat, amelyek idővel ritkábbak lesznek.
-
Szexuális visszaélés: Egyes esetekben azok a gyerekek, akik ismét elkezdik nedvesíteni az ágyat, miután megtanultak szárazon maradni, szexuális zaklatás áldozatai lehetnek. A visszaélés egyéb jelei a következők:
- Gyakori húgyúti fertőzések.
- Hüvelyi fájdalom.
- Viszkető.
-
Szokatlan kisülés.
-
Szexuális úton terjedő betegség.
- Egészségi állapot: Az ágybavizeléshez kapcsolódó rendellenességek közé tartoznak a húgyúti fertőzések, a cukorbetegség, a sarlósejtes betegség és az alvási apnoe. Neurológiai problémák vagy vese- vagy húgyhólyag-rendellenességek is okai lehetnek. Ha az ágybavizelés megismétlődik, miután gyermeke hat hónapig vagy tovább szárazon volt, akkor azt valamilyen egészségügyi állapot okozhatja.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az ágybavizelés?
A legtöbb esetben a gyermek gyermekorvosa részletes kórtörténet felvételével és fizikális vizsgálattal meg tudja állapítani, hogy valamilyen egészségügyi állapot okozza-e az ágybavizelést. Az orvos vizeletmintát kérhet, hogy kizárja a húgyúti fertőzést.
Ha szolgáltatója azt gyanítja, hogy az ágybavizelés oka egészségügyi rendellenesség, valószínűleg vérvizsgálatot vagy radiológiai vizsgálatot rendel el.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az ágybavizelést?
Ha az ágybavizelésnek nincs orvosi oka, szolgáltatója tippeket tud adni az állapot kezelésére. Az ágybavizelés a gyermek viselkedésének megváltoztatásával, vagy különféle szájon át szedhető gyógyszerekkel kezelhető.
Milyen változtatásokat tehetek gyermekem viselkedésén vagy rutinján, hogy segítsek az ágybavizelésben?
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy kezdje el a viselkedés megváltoztatását. A viselkedési technikák olyan változtatások, amelyeket gyermeke éjszakai rutinjában végezhet el, és nem igényel gyógyszeres kezelést. Ezek a technikák a következőket foglalhatják magukban:
- A folyadékfogyasztás korlátozása lefekvés előtt: Ne adjon gyermekének inni legalább két órával lefekvés előtt. Ügyeljen arra, hogy gyermeke sok folyadékot igyon a nap folyamán.
- Lefekvés előtt mosdóba: Lefekvés előtt győződjön meg róla, hogy gyermeke kimegy a fürdőszobába, és teljesen kiüríti a hólyagját.
- Enuresis riasztás: Ez egy olyan eszköz, amely hangos hangot ad vagy rezeg, hogy felébressze a gyermeket, amikor elkezdi nedvesíteni az ágyat. Nedvességérzékelővel rendelkezik, amely kiváltja a riasztót, így a gyermek felébredhet és befejezheti a vizelést a fürdőszobában. Idővel a gyermek megtanul felébredni, amikor úgy érzi, hogy megtelt a hólyag, és végül képes lehet átaludni az éjszakát anélkül, hogy vizelnie kellene. Ez a technika több hónapig is eltarthat, amíg sikeres lesz.
- Hólyagterápia: Ennek a megközelítésnek a célja a hólyag funkcionális kapacitásának fokozatos növelése azáltal, hogy a gyermek megvárja a mosdóba menést. A fürdőszobai látogatások közötti idő növelése segít megnövelni a hólyagot, hogy több vizeletet tudjon visszatartani.
- Tanácsadás: A pszichológiai tanácsadás olyan esetekben lehet eredményes, amikor a gyermeket traumatikus esemény érte, vagy ha az ágybavizelés miatt alacsony önértékeléssel küzd.
Milyen gyógyszert adhatok gyermekemnek az ágybavizelés ellen?
A következő gyógyszerek alkalmazhatók önmagukban vagy viselkedési technikákkal kombinálva az ágybavizelés kezelésére:
- Dezmopresszin: Ez a vazopresszin hormon ember által alkotott változata, ami miatt a vesék kevesebb vizeletet termelnek. Az esetek körülbelül felében hatásos, jobb eredménnyel idősebb gyermekeknél, akiknek normális a hólyagkapacitása. A gyógyszer csökkentheti a nátriumszintet azoknál a gyermekeknél, akik szedik, ezért korlátoznia kell a vacsora után elfogyasztott folyadék mennyiségét.
- Oxibutinin: Ezt a gyógyszert a túlműködő hólyag kezelésére használják a hólyag-összehúzódások csökkentésével. Használható dezmopresszinnel vagy enuresis riasztási módszerrel együtt. Hatékony lehet azoknál a gyermekeknél, akik minden este többször is bevizesítik az ágyat, és akiknek nappali vizük is van.
- Imipramin: Ez a gyógyszer az esetek 40%-ában hatásos, de óvatosan kell alkalmazni a súlyos mellékhatások kockázata miatt.
Kitekintés / Prognózis
Az ágybavizelés hosszú távú probléma lesz gyermekem számára?
Az ágybavizelés általában nem tart örökké. A felnőttek mindössze 1-2%-a nedvesíti be az ágyat. Időbe telhet a kezelés, és végül az ágybavizelés abbahagyása, de ez egy kezelhető állapot. Nagyon megterhelő probléma lehet a gyerekeknek és a szülőknek egyaránt. Fontos észben tartani, hogy egészségügyi csapata azért van, hogy támogatást nyújtson és segítsen átvészelni ezt az időszakot. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megvitassa a kezeléssel vagy a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseit.
Discussion about this post