Áttekintés
Mi a nyugtalan láb szindróma (RLS)?
A nyugtalan láb szindróma (RLS), más néven Willis-Ekbom-kór, egy alvászavar, amely heves, gyakran ellenállhatatlan késztetést okoz a lábak (sőt a karok vagy a test) mozgatására. Ez a végtagokban jelentkező egyéb érzésekkel együtt jelentkezik, amelyeket húzásnak, kúszásnak, rángatásnak, lüktetésnek, viszketésnek, fájdalomnak, égésnek vagy kúszásnak neveznek.
Ezek az érzések általában akkor jelentkeznek, amikor lefekszel az ágyban vagy hosszú ideig ülnek, például vezetés közben vagy színházban. Az RLS jellemzően este fordul elő, ami megnehezíti az elalvást. Az RLS-ben szenvedő emberek gyakran szeretnének sétálni és megrázni a lábukat (vagy karjukat), hogy enyhítsék a kellemetlen érzéseket.
Kinél alakul ki a nyugtalan láb szindróma (RLS)?
Bármilyen korú ember, beleértve a gyermekeket is, szenvedhet RLS-ben. Az RLS tünetei gyermekkorban vagy felnőttkorban kezdődhetnek, de a szindróma kialakulásának esélye jelentősen nő az életkorral. Az RLS gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb 10 százaléka szenved RLS-ben.
Tünetek és okok
Mi okozza a nyugtalan láb szindrómát (RLS)?
A nyugtalan láb szindrómát (RLS) bizonyos esetekben genetikai szindrómának találták, ami azt jelenti, hogy az RLS-ben szenvedő szülők továbbadhatják gyermekeiknek. Az RLS-ben szenvedő betegek 92%-ának van egy elsőfokú rokona a betegségben. Ezeknél a betegeknél hajlamosak korábban (45 éves koruk előtt) kialakulni a tünetek, mint a genetikai kapcsolat nélküli RLS-ben szenvedőknél.
A genetikai forráson kívül számos egészségügyi probléma szorosan összefügg az RLS kialakulásával, beleértve:
- Alacsony vasszint (vashiány).
- Uremia (a veseműködés romlásával járó állapot).
-
Pajzsmirigy alulműködés.
-
Depresszió.
-
Fibromyalgia.
-
Parkinson kór.
-
Vesebetegség.
-
Cukorbetegség.
-
Rheumatoid arthritis.
-
Perifériás neuropátia.
- Terhesség.
- Dialízis.
A gyógyszerek is hozzájárulhatnak az RLS kialakulásához. Ilyen ismert gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, az allergia elleni gyógyszerek és a hányinger elleni gyógyszerek. A koffein, a nikotin és az alkohol szintén ronthatja a tüneteket.
Melyek a nyugtalan láb szindróma (RLS) tünetei?
A nyugtalan láb szindróma tünetei a következők:
- Láb (vagy kar) kellemetlen érzése: Ezeket a kényelmetlen végtagérzeteket a felnőttek gyakran úgy írják le, mint kúszás, viszketés, húzás, kúszás, rángatás, lüktetés, égés vagy rágcsálás. Ezek az érzések általában lefekvéskor jelentkeznek, de előfordulhatnak máskor is, amikor a végtagok inaktívak.
- Láb (vagy kar) mozgatására való késztetés: A végtagok kellemetlen érzéseinek enyhítése érdekében fékezhetetlen késztetést érez a végtagok mozgatására, különösen pihenéskor, például ülve vagy fekve.
- Alvászavar: Gyakran több időre van szükség az elalváshoz, mert a kényelmetlenség enyhítése érdekében mozgatni kell a végtagjait. Néha az elalvás is nehéz lehet.
- Lefekvés előtti viselkedési problémák: A kellemetlen érzés miatt előfordulhat, hogy fel kell kelnie az ágyból, hogy kinyújtsa a végtagjait, hogy enyhítse a kényelmetlenséget.
- Nappali álmosság: Az elalvással és az elalvással kapcsolatos problémák nappali álmosságot okozhatnak.
- Viselkedési és munkavégzési problémák: Az alvászavarok miatt ismét problémák jelentkezhetnek a nappali viselkedésben (ingerlékenység, rosszkedv, koncentrálási nehézség, hiperaktivitás stb.) és a munkateljesítményben.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a nyugtalan láb szindróma (RLS)?
Sajnos nincs specifikus teszt a nyugtalan láb szindrómára (RLS). A diagnózist az Ön tünetei alapján állítják fel. Orvosi anamnézis, teljes fizikai és neurológiai vizsgálat és vérvizsgálatok végezhetők az RLS-hez kapcsolódó egyéb lehetséges egészségügyi problémák kizárására. Javasolható egy éjszakai alvásvizsgálat más alvászavarok, különösen az obstruktív alvási apnoe értékelésére.
Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi az RLS-es családi anamnézisét. Azt is megkérdezik, hogy a tünetei miatt van-e alvási panasza, például álmatlanság (elalvási vagy elalvási nehézség). Egészségügyi szolgáltatója azt is megkérdezi, ha problémái vannak az ébren maradással a nap folyamán, és rákérdez más viselkedési vagy munkavégzési problémákra is.
Az RLS diagnózisának megerősítéséhez a következő öt kritériumnak kell megfelelnie:
- Vágya van arra, hogy mozgassa lábát (vagy karját), ami általában olyan kellemetlen érzésekkel jár együtt, mint a húzás, rángatás, kúszás, viszketés, fájdalom vagy égő érzés.
Továbbá a mozgási késztetés vagy kellemetlen érzések:
- Pihenési vagy inaktivitási időszakokban kezdődik vagy rosszabbodik.
- Részlegesen vagy teljesen megkönnyebbülnek az olyan tevékenységek hatására, mint a nyújtás, a séta vagy az érintett izmok gyakorlása.
- rosszabbak, vagy csak este vagy éjszaka jelentkeznek.
- Nem kizárólag más egészségügyi vagy viselkedési probléma miatt.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a nyugtalan láb szindrómát (RLS)?
A nyugtalan láb szindróma kezelése a tünetek intenzitásától függ. A kezelést meg kell fontolni, ha az életminőséget befolyásolja az álmatlanság és a túlzott nappali álmosság. Folyamatos egészségügyi rendellenességek miatti RLS esetén speciális kezelésre is szükség van.
Nem gyógyszeres kezelések. Először a nem gyógyszeres kezeléseket próbálják ki, különösen, ha a tünetek enyhék. A nem gyógyszeres kezelések közé tartoznak:
- Rendszeres testmozgás, például biciklizés/helyhez kötött kerékpározás vagy gyaloglás, de kerülje a nehéz/intenzív testmozgást néhány órával lefekvés előtt.
- A helyes alvási szokások betartása, beleértve az olvasás, a televíziózás, a számítógép vagy a telefon használatának elkerülését az ágyban fekve; 7-9 óra alvás és egyéb egészséges alvási szokások követése. Az elégtelen alvás ronthatja az RLS tüneteit.
- A koffeintartalmú termékek (kávé, teák, kólák, csokoládé és egyes gyógyszerek) kerülése vagy korlátozása [check labels]), nikotin és alkohol.
- Fűtőpárna, hideg borogatás vagy a láb dörzsölése, hogy átmenetileg enyhüljön a láb kellemetlensége. Vegye fontolóra a masszázst, az akupresszúrát, a sétát, a könnyű nyújtást vagy más relaxációs technikákat is.
- Áztassa meleg kádban.
- Próbáljon ki magnézium-kiegészítőket. Hasznosak lehetnek.
- Csökkentse a stresszt, amennyire csak lehetséges. Próbálja ki a meditációt, a jógát, a lágy zenét vagy más lehetőségeket.
Vaspótlás. A vashiány az RLS visszafordítható oka. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy alacsony a vasszintje, kezelőorvosa vas-kiegészítő szedését javasolhatja.
Vényköteles gyógyszerek. Ha az RLS tünetei gyakoriak vagy súlyosak, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg gyógyszereket ír fel a rendellenesség kezelésére. A gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:
- A dopamin agonisták szabályozzák a mozgási késztetést, a lábak szenzoros tüneteit, és csökkentik az akaratlan lábrándulásokat alvás közben. A ropinirol (Requip®), a pramipexol (Mirapex®) és a rotigotin tapasz (Neupro®) az FDA által jóváhagyott dopamin agonisták, amelyeket RLS-hez használnak.
- A görcsoldó gyógyszerek lelassíthatják vagy blokkolhatják a fájdalom jeleit a lábakban lévő idegekből. Ilyen például a gabapentin enacarbil (Horizant®), a gabapentin (Neurontin®) és a pregabalin (Lyrica®). Ezek a gyógyszerek különösen hatékonyak a neuropátia miatt fájdalmas RLS-ben szenvedő betegeknél. A gabapentin enacarbil az egyetlen gyógyszer ebben az osztályban, amelyet az FDA jóváhagyott az RLS kezelésére. A többi azonban hatásos lehet.
- A benzodiazepineket, különösen a klonazepamot (Klonopin®) néha RLS-re írják fel, de általában súlyosabb esetekre tartják fenn függőséget okozó potenciáljuk és mellékhatásaik, beleértve a nappali álmosságot is.
- Az opioidokat, például a metadont vagy az oxikodont fel lehet használni az RLS tüneteinek enyhítésére, de a függőség kockázata miatt általában nem írják fel őket, kivéve, ha az eset súlyos, és más gyógyszerek nem voltak hatékonyak.
Ön és orvosa megbeszélik az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
Discussion about this post