Szemszárazság: tünetek, okok és kezelési lehetőségek

Szemszárazság akkor jelentkezik, ha természetes könnyei nem kenik megfelelően a szemet. Számos kezelési lehetőség jelenthet enyhülést.

Áttekintés

Mi a száraz szem?

A szem egy könnyfilm jelenlététől függ, amely állandó nedvességet és kenést biztosít a látás és a kényelem fenntartása érdekében. A könnyek a következők kombinációja:

Víz, nedvességért
Olajok kenéshez és a könnyfolyadék elpárolgásának megakadályozására
Nyálka, a könnyek egyenletes szétterjedéséhez a szem felszínén
Antitestek és speciális fehérjék a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség érdekében

Ezeket az összetevőket a szem körül található speciális mirigyek választják ki. Ha ebben a könnyrendszerben egyensúlyhiány vagy hiányosság áll fenn, vagy ha a könnyek túl gyorsan elpárolognak, egy személy szemszárazságot tapasztalhat.

Ha a könnyek nem kenik eléggé a szemet, a következők lehetnek a szemében:

Fájdalom
Égő
Kavicsos érzés, mint egy idegen test vagy homok érzése
Viszkető
Vörösség és homályos látás

Néha a száraz szemű személy arcán túl sok könnycsepp fut végig, ami zavarónak tűnhet. Ez akkor fordul elő, ha a szem nem kap elegendő kenést. A szem vészjelzést küld az idegrendszeren keresztül a nagyobb kenés érdekében. Válaszul a szemet vészkönnyek árasztják el.

Ezek a könnyek azonban többnyire vízből állnak, és nem rendelkeznek a normál könnyek kenőképességével vagy gazdag összetételével. Elmossák a szennyeződést a szemről, de nem vonják be megfelelően a szem felületét. Ezen túlmenően, mivel ezek a sürgősségi könnyek általában túl későn érkeznek, a szemnek regenerálódnia és helyre kell állítania magát, és kezelésre van szükség.

Tünetek és okok

Mi okozza a száraz szemeket?

A szemszárazságban szenvedő betegek többségének krónikus gyulladása (duzzanata) van a szemhéjat szegélyező könnymirigyekben (könnymirigyekben), valamint a kötőhártyában (a szemhéj belső oldalán és a szem elülső részén található vékony bélés). Csakúgy, mint a térd-, tüdő- vagy májgyulladás, ez a krónikus gyulladás is tartósan károsíthatja a könnymirigy szövetét olyan mértékben, hogy a kezelés hatástalanná válik.

A szem könnyáramlási rendszerének egyensúlyhiánya mellett a szemszárazságot a könnyfilm kiszáradása is okozhatja. Ezt ronthatja a légkondicionálás, a hő vagy más környezeti viszonyok által létrehozott száraz levegő.

Sok betegnek okuláris rosaceája (meibomian mirigy diszfunkciója) is van, amely a szemhéj szélén lévő mirigyek (meibomi mirigyek) rendellenessége, amelyek állítólag olajat termelnek, hogy megakadályozzák a könnyek elpárolgását. Ha a beteg szemszárazságban és rosaceában szenved, nemcsak túl kevés könnyet termel, hanem a keletkező könnyek is túl gyorsan elpárolognak.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a száraz szemet?

A kezelési lehetőségeket meg kell beszélnie egy szemorvossal vagy optometristával (szemorvossal). Egyes esetekben a szemszárazságot más betegség vagy állapot, például rheumatoid arthritis vagy szisztémás lupus erythematosus okozza. Ha ez a helyzet, akkor a szisztémás betegséget is kezelni kell a szemszárazság enyhítése érdekében.

Íme néhány gyakori kezelés a száraz szem kezelésére:

Helyi ciklosporin A szemcseppek (Restasis®): Ezeket naponta kétszer adják be mindkét szembe a könnymirigyek mögöttes gyulladásának kezelésére, így több és jobb minőségű könnyet termelnek. Általában 1-4 hónapba telik, mire a ciklosporin A cseppek csökkentik a szemszárazság tüneteit és jeleit. Ezek a cseppek biztonságosnak bizonyultak. A fő mellékhatás az alkalmazáskor jelentkező csípős érzés, amely a kezelés folytatásával általában javul. Néha az orvos 2 hétig kortikoszteroid cseppekkel is kezel közvetlenül a ciklosporin A beadása előtt, hogy felgyorsítsa a kezelést és csökkentse a ciklosporin A okozta csípést. A kortikoszteroidok nem szedhetők hosszú távon, mivel szürkehályogot és glaukómát okozhatnak.
Lifitegrast (Xiidra®): Ezeket a cseppeket naponta kétszer kell beadni mindkét szembe a könnymirigyek mögöttes gyulladásának kezelésére. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a Xiidra-t a száraz szem betegségek jeleinek és tüneteinek kezelésére, és már 2 héten belül kifejti hatását. Ez az első jóváhagyott gyógyszer a limfocita funkcióval összefüggő antigén 1 (LFA-1) antagonistáknak nevezett új gyógyszerosztályban.
Mesterséges könnycseppek és kenőcsök: A mesterséges könnycseppek használata palliatív (nyugtató) kezelés, amely néhány percig enyhíti a tüneteket, de nem kezeli a szemszárazság kiváltó okát. Mesterséges könnyek a pult felett kaphatók. Egyetlen csepp sem működik mindenkinek, ezért előfordulhat, hogy kísérleteznie kell, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő cseppet. Ha krónikus (hosszan tartó) szemszárazsága van, fontos, hogy akkor is használja a cseppeket, ha a szeme jól érzi magát, hogy a kenős legyen. Ha alvás közben kiszárad a szeme, éjszaka használhat sűrűbb kenőcsöt, például kenőcsöt. Ha szemszárazsághoz társuló rosaceája van, akkor az újabb műkönnyek lipidet tartalmaznak, hogy megakadályozzák a könny párolgását. Ha napi 4-szer vagy többször is szedi a műkönnyet, használjon nem tartósított műkönnyet, mivel a tartósítószerek valószínűleg rontják állapotát.
Ideiglenes pontszerű elzáródás: Néha el kell zárni azokat a csatornákat, amelyek a szem könnyeit vezetik le. Ez fájdalommentes eljárással történik, amikor egy dugót helyeznek az alsó szemhéj könnyelvezető nyílásába. A dugó gyorsan feloldódik. Ez egy ideiglenes eljárás, amelynek célja annak megállapítása, hogy az állandó dugók segítenek-e csökkenteni a tüneteket és jeleket.
Permanens pontszerű elzáródás: Ha a könnyelvezetők ideiglenes eltömítése jól működik, vagy ha úgy gondolják, hogy az eltömődés fontos a szem egészsége szempontjából, akkor szilikondugót lehet használni. (Egyes orvosok közvetlenül a szilikondugóhoz fordulnak anélkül, hogy ideiglenes pontos elzáródást alkalmaznának.) Az állandó dugók mindaddig megtartják a könnyeket a szem körül, amíg a helyükön vannak. Eltávolíthatóak. Ritkán előfordulhat, hogy a dugók maguktól jönnek ki, vagy a könnycsatornába mozdulnak el. Sok beteg úgy találja, hogy a dugók javítják a kényelmet és csökkentik a műkönnyek szükségességét.
Sebészet: Szükség esetén a könnycsatornákat az orrba véglegesen be lehet zárni, hogy több könny maradhasson a szem körül. Ez helyi érzéstelenítéssel történik ambuláns alapon. A Cyclosporine A cseppeket mindig legalább 6 hónapig ki kell próbálni az állandó pontszerű elzáródás előtt, hogy a szemszárazság kezelése során ne folyjanak le könnyek az arcán (epiphora), és a mirigyek több könnyet termelnek.
Autológ szérum cseppek: Súlyos szemszárazság esetén a páciens saját szérumából készített műkönnyet lehet készíteni és naponta 6-8 alkalommal beadni mindkét szemébe. Ez a kezelés, bár gyakran hatékony, drága (300-400 dollár 3 havonta), és nem fedezi a Medicare vagy a biztosítás.

Ezekkel a kezelési lehetőségekkel a tünetek jelentősen javulhatnak.

Élni

Hogyan javíthatom ki száraz szemem otthon?

Önmagában megteheti ezeket a lépéseket a száraz szem javítására:

Párásítsa meg a hálószobát legalább 40 százalékos páratartalomra, amikor alszik (amikor a könnytermelés a legalacsonyabb). Ezt az éjjeliszekrényen található páratartalom-mérővel (higrométerrel) lehet mérni. A páratartalom nagyon alacsony lehet (kevesebb mint 25 százalék) télen, amikor a fűtés be van kapcsolva, és ez rontja a száraz szem állapotát.
Alfát vehetsz omega zsírsavak vagy halolaj vagy lenmagolaj szájon át (szájon át) a szemszárazság javítására.
Tartson gyakori szüneteket ha olyan tevékenységet végez, amely szoros koncentrációt igényel (például számítógépet használ vagy olvas), és gyakran pislog.
Vegyen gyakran műkönnyet.
Viselj napszemüveget amikor kint tartózkodik, hogy megvédje a szemét a széltől és a naptól.