Áttekintés
Mi a sárgaság újszülötteknél?
Az újszülötteknél a sárgaság a csecsemők bőrének sárga elszíneződése. A sárgaság akkor fordul elő, amikor a bilirubin (ejtsd: „bil-ih-ROO-bin”) felhalmozódik a baba vérében. A hiperbilirubinémia ennek az állapotnak az orvosi kifejezése.
A bilirubin egy sárga anyag, amelyet a szervezet a vörösvértestek lebomlása során hoz létre. Amíg Ön terhes, a mája eltávolítja a bilirubint a baba számára. De a születés után a baba májának meg kell kezdenie a bilirubin eltávolítását. Ha a baba mája nem elég fejlett, előfordulhat, hogy nem tud megszabadulni a bilirubintól. Amikor a bilirubin felhalmozódik, a baba bőre sárgának tűnhet.
A csecsemőknél gyakori a sárgaság. Általában nem súlyos, és néhány héten belül elmúlik. De fontos, hogy a csecsemő egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a sárgaságot. A súlyos sárgaság agykárosodáshoz vezethet, ha nem kezelik.
Melyek az újszülöttkori sárgaság különböző típusai?
Az újszülöttek sárgaságának néhány fajtája létezik.
Fiziológiai sárgaság
Az újszülötteknél a sárgaság leggyakoribb típusa a fiziológiás sárgaság. Az ilyen típusú sárgaság normális. A fiziológiás sárgaság a legtöbb újszülöttnél életének második vagy harmadik napjára alakul ki. Miután a baba mája fejlődik, elkezd megszabadulni a felesleges bilirubintól. A fiziológiás sárgaság általában nem súlyos, és két héten belül magától elmúlik.
Szoptatási sárgaság
A sárgaság gyakoribb a szoptatott csecsemőknél, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél. A szoptatási sárgaság gyakran előfordul a baba első élethetében. Ez akkor fordul elő, ha a baba nem kap elegendő anyatejet. Előfordulhat szoptatási nehézségek miatt, vagy azért, mert még nem jött be a tej. A szoptatási sárgaság tovább tarthat, amíg elmúlik.
Anyatej sárgaság
Az anyatejes sárgaság különbözik a szoptatási sárgaságtól. Az anyatejben lévő anyagok befolyásolhatják azt, ahogy a baba mája lebontja a bilirubint. Ez bilirubin felhalmozódást okozhat. Az anyatej-sárgaság a baba első élethetét követően jelentkezhet, és egy hónapig vagy tovább is eltarthat, amíg eltűnik.
Más típusú sárgaság fordulhat elő, ha csecsemőjének nem kapcsolódó gyógyszeres állapota van.
Mennyire gyakori a sárgaság újszülötteknél?
Az újszülötteknél a sárgaság nagyon gyakori állapot. A kifejlett csecsemők akár 60%-ánál is sárgaság alakul ki élete első hetében. A koraszülöttek 80%-ánál sárgaság alakul ki élete első hetében.
Tünetek és okok
Mik a sárgaság jelei és tünetei újszülötteknél?
A sárgaság fő jele a baba bőrének besárgulása. A legjobban természetes megvilágításban láthatja, például az ablak előtt. Általában először a baba arcán jelenik meg. A baba szemének és nyelve alatti fehérje sárgának tűnhet. A bilirubinszint növekedésével a sárgás a baba mellkasára, hasára (hasára), karjára és lábára költözhet.
A sárgaságot nehéz észrevenni, ha a babának sötétebb a bőre. De továbbra is képesnek kell lennie arra, hogy meg tudja állapítani, hogy a baba sárgaságban szenved-e a szeme színe és a nyelve alatt.
Mi okozza a sárgaságot újszülötteknél?
A sárgaság akkor fordul elő, ha a baba vérében túl sok bilirubin van. A bilirubin egy olyan vegyi anyag, amelyet a szervezet akkor termel, amikor lebontja a régi vörösvérsejteket. A máj általában kiszűri a bilirubint a vérből. A szervezeted megszabadul tőle, ha kakil.
Ha a baba mája nem fejlődött eleget ahhoz, hogy megszabaduljon a bilirubintól, elkezdhet felhalmozódni. A bilirubin felhalmozódása miatt a baba bőre sárgává válik. A legtöbb babánál élete első napjaiban sárgaság alakul ki. Ennek az az oka, hogy néhány napba telik, amíg a baba mája fejlődik, és jobban eltávolítja a bilirubint.
Súlyos sárgaság fordulhat elő, ha babája:
- Vérfertőzés (szepszis).
- Más vércsoport, mint te.
- Zúzódások egy nehéz szülésből.
-
Túl sok vörösvérsejt.
- Alacsony oxigénszint (hipoxia).
- Májbetegség, például epeúti atresia.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják az újszülöttek sárgaságát?
A baba egészségügyi szolgáltatója ellenőrizni fogja a sárgaság jeleit, amíg Ön még a kórházban van. A baba bilirubinszintje három-öt napos korban lesz a legmagasabb. Fontos, hogy a csecsemő egészségügyi szolgáltatója ezen az időn belül ismét ellenőrizze őket.
A baba egészségügyi szolgáltatója meg tudja becsülni a baba bilirubin szintjét úgy, hogy szondát helyez a baba fejére. Ez a teszt a transzkután bilirubin (TcB) szintjét mutatja. Ha ez a szint magas, a baba egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatot rendel el az eredmények megerősítésére. Megszúrják a baba sarkát, hogy kis vérmintát vegyenek. A vérvizsgálat a teljes szérum bilirubin (TSB) szintjét mutatja.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia az újszülöttkori sárgaság szinttáblázatát használja annak meghatározására, hogy a babának szüksége van-e kezelésre. A táblázat a baba teljes szérumbilirubinszintjén és életkorán alapul.
| Teljes szérum bilirubin (TSB) szint | Újszülött kora |
|---|---|
| 10 milligramm felett | Kevesebb, mint 24 órás |
| 15 milligramm felett | 24-48 órás |
| 18 milligramm felett | 49-72 órás |
| 20 milligramm felett | 72 óránál régebbi. |
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az újszülöttek sárgaságát?
Az újszülöttek sárgaságának kezelése általában nem szükséges. Az enyhe sárgaság általában magától elmúlik, ahogy a baba mája tovább fejlődik. Ez egy-két hétig tarthat. A baba gyakori (napi 10-12-szeri) etetése serkentheti a kakilást (bélmozgást). Ez segít a babának megszabadítani testét a felesleges bilirubintól.
Ha a baba bilirubinszintje magas vagy tovább emelkedik, az egészségügyi szolgáltató fényterápiás kezelést javasolhat. A fényterápia során a babát levetkőztetik, és speciális kék fények alá helyezik. Csak pelenkát és maszkot viselnek, hogy megvédjék a szemüket. A fototerápia segít a baba májának megszabadulni a felesleges bilirubintól. A lámpák nem ártanak a babának. A fototerápiás kezelés egy-két napig tart. Ha a baba bilirubinszintje nem túl magas, otthon is kezelheti a babát fényterápiával.
Ritka esetekben, amikor a fényterápia nem működik, a baba egészségügyi szolgáltatója cseretranszfúziót javasolhat. Csere transzfúzióval a baba vérének egy részét friss, adományozott vérrel helyettesítik.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a sárgaságot újszülöttemben?
Az újszülötteknél a sárgaság normális jelenség, és általában nem lehet megelőzni. Csökkentheti annak a kockázatát, hogy gyermekénél súlyos sárgaság alakuljon ki, ha gyakran eteti őket. A gyakori etetés serkenti a rendszeres székletürítést, ami segít a babának megszabadulni a bilirubintól.
- Szoptatott babák: Naponta nyolc-tizenkét alkalommal kell szoptatnia babáját élete első hetében.
- Tápszerrel táplált babák: Adjon a babának egy-két uncia (30-60 milliliter) tápszert két-három óránként az első élethetében. Gondoskodjon legalább nyolc etetésről 24 órás időszakban.
Ezenkívül győződjön meg arról, hogy a baba egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a baba bilirubin szintjét, mielőtt elhagyja a kórházat. Tervezzen be egy nyomon követési látogatást babája életének első hetében, hogy ismét ellenőrizzék a bilirubinszintet.
Kitekintés / Prognózis
Mennyi ideig tart a sárgaság újszülötteknél?
Az újszülötteknél a sárgaság normális. Általában életük második vagy harmadik napjára alakul ki. A tápszerrel táplált csecsemőknél a sárgaság jellemzően két héten belül magától elmúlik. A szoptatott csecsemőknél a sárgaság egy hónapig vagy tovább tarthat.
Milyen kilátások vannak az újszülöttek sárgaságára?
Az újszülötteknél gyakori a sárgaság. A legtöbb csecsemőnél a sárgaság kezelés nélkül egy-két héten belül javul. De fontos, hogy ellenőrizzék a baba bilirubin szintjét. A magas bilirubinszint súlyos egészségügyi állapotokhoz vezethet, ha nem kezelik azonnal. Ilyen állapotok közé tartozik az agyi bénulás, a süketség és a kernicterus, egyfajta agykárosodás.
Élni
Mikor kell a babámnak felkeresnie egészségügyi szolgáltatóját?
Röviddel a kórház elhagyása után vissza kell térnie egy látogatásra a baba egészségügyi szolgáltatójához. A baba bilirubinszintje három és öt napos korban lesz a legmagasabb. A látogatás időpontja függ a baba korától, amikor elhagyta a kórházat, a bilirubin szintjétől, amikor elhagyta a kórházat, és egyéb tényezőktől.
Mikor hívjam fel a babám egészségügyi szolgáltatóját?
Forduljon a baba egészségügyi szolgáltatójához, ha a sárgasága fokozódik vagy két hétnél tovább tart. A súlyos sárgaság tünetei a következők lehetnek:
- A baba bőre világosabb sárgává vagy narancssárgává válik.
- A baba nagyon álmos, és nehéz felébreszteni az étkezéshez.
- A babád nagyon nyűgös.
- A baba nem szoptat jól, vagy nem jól szop az üvegből.
- A baba nem készít elég nedves és/vagy piszkos pelenkát.
Mikor kell mennem a sürgősségire?
Hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt, ha babája:
- Magas hangú sírás.
-
Láz.
- Íves test (a fej/nyak vagy a sarok hátrahajlítva, a test előrehajolva).
- Merev, ernyedt vagy hajlékony test.
Milyen kérdéseket tegyek fel a babám egészségügyi szolgáltatójának?
A sárgaság az újszülöttben riasztó lehet. Normális, ha kérdései vannak, ha csecsemőjében sárgaság alakul ki a kórházban, vagy miután Ön hazautazott. A gyakori kérdések, amelyeket érdemes feltenni az egészségügyi szolgáltatójuknak, a következők:
- Hogyan tudhatom meg, hogy a babámnak sárgasága van?
- Milyen szövődmények léphetnek fel a sárgaság miatt?
- Szüksége lesz a babám kezelésére sárgaság miatt?
- Kezelhetem otthon a babám sárgaságát?
- A fényterápia árthat a babámnak?
- Mennyi idő alatt múlik el a sárgaság?
- Mikor kell visszatérnünk egy ellenőrző látogatásra?
Lehet, hogy kicsit aggódik, ha babája sárgának tűnik, de a sárgaság nagyon gyakori állapot az újszülötteknél. A baba egészségügyi szolgáltatójának ellenőriznie kell a baba bilirubinszintjét, mielőtt elhagyja a kórházat, majd a születést követő öt napon belül. Bár a sárgaság általában nem súlyos, veszélyes lehet, ha nem kezelik megfelelően. Ha újszülöttjének sárgasága nem javult, vagy rosszabbnak tűnik, azonnal hívja a baba egészségügyi szolgáltatóját. Újabb bilirubin tesztet adhatnak a babának, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jó egészségi állapota felé halad.
Discussion about this post