Vetélés: kockázatok, tünetek, okok és kezelések

A vetélés nem feltétlenül jelenti azt, hogy termékenységi problémái vannak. A legtöbb vetélésen átesett nőnek (87%) normális terhessége és szülése van.

Áttekintés

Mi a vetélés?

A vetélés, más néven spontán abortusz, a terhesség váratlan befejezése. Az összes terhesség körülbelül 1/3-1/2-e vetéléssel végződik, mielőtt egy személynek kimaradna a menstruációja, vagy egyáltalán nem tudná, hogy terhes. Azok az emberek, akik tudják, hogy terhesek, körülbelül 10-20%-a vetél el.

A vetélés nagy valószínűséggel a terhesség első 3 három hónapjában, a 20 hetes terhesség előtt következik be. A vetélések mindössze 1%-a következik be 20 hetes terhesség után. Ezeket késői vetéléseknek nevezik.

Melyek a vetélés kockázati tényezői?

A kockázati tényező olyan tulajdonság vagy viselkedés, amely növeli az ember esélyét egy betegség kialakulására, vagy hajlamosít egy személyt egy bizonyos állapotra. A vetélés kockázati tényezői a következők:

Anyai kor. A tanulmányok azt mutatják, hogy a vetélés kockázata 12-15% a 20 év körülieknél, és körülbelül 25% a 40 éveseknél. A kromoszóma-rendellenességek megnövekedett előfordulása hozzájárul a vetélés életkorral összefüggő kockázatához.
Az anya bizonyos egészségügyi állapotai a „Mi okozza a vetélést?” című részben felsoroltak szerint.

Tünetek és okok

Mi okozza a vetélést?

Az első trimeszterben előforduló vetélések körülbelül felét kromoszóma-rendellenességek okozzák – amelyek lehetnek örökletesek vagy spontának – a szülő spermájában vagy petesejtjében. A kromoszómák apró struktúrák a test sejtjein belül, amelyek számos gént hordoznak, az öröklődés alapegységeit.

A gének meghatározzák az ember összes fizikai tulajdonságát, például a nemet, a haj- és szemszínt és a vércsoportot. A legtöbb kromoszómaprobléma véletlenül alakul ki, és nincs összefüggésben a szülők egészségével.

A vetéléseket számos ismeretlen és ismert tényező is okozza, mint például:

Fertőzés.
Kitettség környezeti és munkahelyi veszélyeknek, például magas szintű sugárzásnak vagy mérgező anyagoknak.
Hormonális rendellenességek.
A megtermékenyített petesejt helytelen beültetése a méhnyálkahártyába.
Anyai kor.
Méh rendellenességek.
Inkompetens méhnyak. (A méhnyak túl korán, a terhesség közepén kezd kitágulni és kinyílni, fájdalom vagy vajúdás jelei nélkül.)
Életmódbeli tényezők, például dohányzás, alkoholfogyasztás vagy illegális drogok használata.
Az immunrendszer rendellenességei, beleértve a lupust, egy autoimmun betegséget.
Súlyos vesebetegség.
Veleszületett szívbetegség.
Nem kontrollált cukorbetegség.
Pajzsmirigy betegség.
Sugárzás.
Bizonyos gyógyszerek, például az akne elleni gyógyszer, az izotretinoin (Accutane®).
Súlyos alultápláltság.
B csoport béta strep.

Jegyzet: Nincs bizonyíték arra, hogy a stressz, a fizikai vagy szexuális tevékenység vetélést okozna.

Néha a betegség kezelése javíthatja a sikeres terhesség esélyeit.

Milyen tünetei vannak a vetélésnek?

A vetélés tünetei a következők:

Vérzés, amely könnyűről erősre halad.
Görcsök.
Hasi fájdalom.
Derékfájás, amely az enyhétől a súlyosig terjedhet.

Ha a fent felsorolt tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Azt fogják mondani, hogy jöjjön be az irodába, vagy menjen az ügyeletre.

Milyen tünetek jelentkeznek a vetélés után?

A pecsételés és az enyhe kellemetlen érzés gyakori tünetek a vetélés után. Ha erős vérzése, láza, hidegrázása vagy fájdalma van, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, mert ezek fertőzés jelei lehetnek.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a vetélést?

Egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végez a vetélés megerősítésére. Ha a vetélés befejeződött és a méh tiszta, akkor általában nincs szükség további kezelésre. Előfordul, hogy a méh nem ürül ki teljesen, ezért tágítási és küretezési (D&C) vagy dilatációs és extrakciós (D&E) eljárást végeznek. Ezen eljárások során a méhnyakot kitágítják, és a maradék magzati vagy méhlepényi szövetet óvatosan kikaparják vagy kiszívják a méhből. Általában körülbelül 4-6 héten belül újraindul a menstruációja.

Ha a vetélést nem erősítették meg, de vetélés tünetei voltak, gyakran több napos ágynyugalmat írnak elő, és előfordulhat, hogy egyik napról a másikra bekerül a kórházba megfigyelésre. Amikor a vérzés eláll, általában folytathatja szokásos tevékenységét. Ha a méhnyak kitágult, előfordulhat, hogy inkompetens méhnyakot diagnosztizálnak, és a méhnyak bezárására szolgáló eljárást (úgynevezett cerclage-t) hajtanak végre.

Vérvizsgálatra, genetikai vizsgálatokra vagy gyógyszeres kezelésre lehet szükség, ha egy nőnek több mint két vetélése van egymás után (úgynevezett ismételt vetélés). Néhány diagnosztikai eljárás, amelyet az ismételt vetélés okának értékelésére használnak, a következők:

Endometrium biopszia.
Hysterosalpingogram (a méh és a petevezeték röntgenfelvétele).
Hiszteroszkópia (olyan vizsgálat, amely során az orvos vékony, teleszkópszerű eszközzel megvizsgálja a méh belsejét).
Laparoszkópia (olyan eljárás, amelynek során az orvos megvilágított eszközzel vizsgálja meg a kismedencei szerveket).

Kitekintés / Prognózis

Teherbe eshetek vetélésem után?

Igen. A legtöbben (87%), akiknek vetélése van, ezt követően normális terhesség és szülés következik be. A vetélés nem feltétlenül jelenti azt, hogy termékenységi problémái vannak. Az emberek körülbelül 1%-ának ismétlődő vetélése lehet (három vagy több). Ne feledje, hogy a vetélést általában nem lehet megakadályozni, és gyakran azért fordul elő, mert a terhesség nem normális. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez egy autoimmun válaszreakcióhoz kapcsolódik.

Bár nincs javasolt várakozási idő a terhesség megkísérlésére, célszerű lehet, hogy megbeszélje egészségügyi szolgáltatójával a következő terhesség időpontját. Az újabb vetélés megelőzése érdekében az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a progeszteron kezelést, a méhbe történő beültetéshez szükséges hormont. Ha betegsége van, az állapot kezelése javíthatja a sikeres terhesség esélyeit.

Fontos, hogy a vetélés után időt szakítsunk a fizikai és érzelmi gyógyulásra. Mindenekelőtt ne hibáztasd magad a vetélésért. Tanácsadás áll rendelkezésre, amely segít megbirkózni veszteségével. A terhesség elvesztését támogató csoport szintén értékes forrás lehet Önnek és partnerének. Kérjen további információt egészségügyi szolgáltatójától a tanácsadásról és a támogató csoportokról.

Ha egymás után három vetélése volt, hagyja abba a teherbe esést, használjon valamilyen fogamzásgátló módszert, és kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséről a vetélések okának meghatározására.

A vetélés nagyon érzelmes pillanat a várandós szülők számára, és természetes, hogy gyászolják a veszteséget. Ne feledje, hogy a vetélést nem lehet megakadályozni. Ez nem azt jelenti, hogy nem lehet gyermeke, vagy termékenységi problémái vannak. Ha terhességet tervez, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy meghatározza a vetélés okát, és megbeszélje a következő terhesség időpontját.