Áttekintés
Mi az a H. pylori fertőzés?
A H. pylori (Helicobacter pylori) olyan baktérium, amely fertőzést okozhat a gyomorban vagy a nyombélben (a vékonybél első részében). Ez a peptikus fekélybetegség leggyakoribb oka. A H. pylori a gyomor nyálkahártyáját is begyulladhatja és irritálhatja (gasztritisz). A kezeletlen, hosszan tartó H. pylori fertőzés gyomorrákhoz vezethet (ritkán).
Ki kapja meg a H. pylori fertőzést?
A H. pylori baktérium a világ népességének 50-75%-ában van jelen. A legtöbb embernél nem okoz betegséget. A H. pylori fertőzés leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A fejlődő országokban gyakoribb. Az Egyesült Államokban a H. pylori baktérium a 10 év alatti gyermekek körülbelül 5%-ában fordul elő. A fertőzés legvalószínűbb azoknál a gyermekeknél fordul elő, akik zsúfolt körülmények között és rossz higiénés körülmények között élnek.
A H. pylori terjedhet emberről emberre?
Igen, a H. pylori emberről emberre terjedhet. A H. pylori a nyálban, a fogak lepedékében és a kakiban található. A fertőzés csókolózással és a baktériumok bélürítés után nem mosott kezéből történő átvitelével terjedhet.
A tudósok úgy vélik, hogy a H. pylori H. pylori-val fertőzött víz és élelmiszer útján is terjedhet.
Mi az összefüggés a H. pylori fertőzés és a gyomorrák között?
Ha van egy _H. pylori _fertőzés, akkor nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának későbbi életében. Ha a családjában erős gyomorrák és más rákkockázati tényezők szerepelnek, még akkor is, ha esetleg nincsenek gyomorfekély tünetei, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a _H vizsgálatát. pylori_ antitestek. A szűrésen és a kezelésen kívül szolgáltatója javasolhat néhány életmódbeli változtatást, például több gyümölcsöt, zöldséget és rostot tartalmazó étrendet. A szolgáltatónál végzett rendszeres ellenőrzések és ajánlásaik betartása csökkentheti a rák kockázatát.
Tünetek és okok
Hogyan okoz károsodást a H. pylori fertőzés?
A H. pylori a gyomornyálkahártya és a nyombél nyálkarétegében szaporodik. A baktériumok egy ureáz nevű enzimet választanak ki, amely a karbamidot ammóniává alakítja. Ez az ammónia megvédi a baktériumokat a gyomorsavtól. Ahogy a H. pylori szaporodik, beemészti a gyomorszövetet, ami gyomorhuruthoz és/vagy gyomorfekélyhez vezet.
Mik a H. pylori fertőzés tünetei?
A legtöbb H. pylori fertőzésben szenvedő gyermeknek nincsenek tünetei. Csak körülbelül 20%-a teszi.
A tünetek és jelek, ha vannak, azok, amelyek gyomorhurutból vagy gyomorfekélyből erednek, és a következők:
- Tompa vagy égető fájdalom a gyomorban (gyakrabban néhány órával étkezés után és éjszaka). Fájdalma percekig vagy órákig tarthat, és több naptól hetekig jelentkezhet és elmúlik.
- Nem tervezett fogyás.
-
Puffadás.
-
Hányinger és hányás (véres hányás).
-
Emésztési zavar (dyspepsia).
- Böfögés.
- Étvágytalanság.
- Sötét széklet (vérből a székletben).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a H. pylori fertőzés?
Ha az egészségügyi szolgáltató azt gyanítja, hogy a H. pylori baktérium gyomorfekélyt okozhat, elrendelheti a következő tesztek közül egyet vagy többet:
- A légzésteszt: Ebben a tesztben az oldat fogyasztása előtt és után egy zacskóba fújja ki a levegőt. A teszt méri a levegőben felszabaduló szén-dioxid mennyiségét az oldat elfogyasztása előtt és után. A magasabb szint az oldat elfogyasztása után azt jelenti, hogy a H. pylori jelen van.
- Székletvizsgálat: Ez a teszt a H. pylori jelenlétét vizsgálja székletmintában.
- Felső endoszkópia: Rugalmas csövet vezetnek le a torkon a gyomorba. A gyomorból vagy a bélnyálkahártyából kis szövetmintát vesznek a H. pylori jelenlétének vizsgálatához.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a H. pylori-t?
Ha nincsenek tünetei, akkor nem kell kezelni. Ha H. pylori-t diagnosztizáltak, kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek növelhetik a fekély kialakulásának kockázatát.
A H. pylori okozta fekélyeket antibiotikumok és savcsökkentő protonpumpa-gátló kombinációjával kezelik.
- Antibiotikumok: Általában két antibiotikumot írnak fel. A gyakori választások közé tartozik az amoxicillin, a klaritromicin (Biaxin®), a metronidazol (Flagyl®) és a tetraciklin.
- Protonpumpa gátló: Az általánosan használt protonpumpa-gátlók közé tartozik a lansoprazol (Prevacid®), az omeprazol (Prilosec®), a pantoprazol (Protonix®), a rabeprazol (Aciphex®) vagy az esomeprazole (Nexium®).
- Bizmut-szubszalicilát: Néha ezt a gyógyszert (pl. Pepto-Bismol®) adják a fent említett antibiotikumok és protonpumpa-gátló kombinációkhoz. Ez a gyógyszer védi a gyomor nyálkahártyáját.
A kombinált kezelés általában 14 napig tart.
Egy újabb gyógyszer, a Talicia®, amely két antibiotikumot (rifabutint és amoxicillint) egy protonpumpa-gátlóval (omeprazollal) kombinál egyetlen kapszulában.
Megelőzés
Megelőzhető-e a H. pylori fertőzés?
Csökkentheti a H. pylori fertőzés kockázatát, ha:
- Igyon tiszta vizet és használjon tiszta vizet az ételkészítés során. (Ez különösen fontos, ha a világ olyan részein él, ahol ismert, hogy szennyezett vízkészlettel rendelkezik.)
- Alaposan mosson kezet (20 másodpercig) szappannal és vízzel evés előtt és fürdőszoba használat után.
Van-e vakcina a H. pylori fertőzés megelőzésére?
Még nem, de ígéretes eredmények születtek egy késői stádiumú klinikai vizsgálatból. Ebben a vizsgálatban a vakcinát kapott gyermekek három évig védettek voltak a H. pylori fertőzés ellen.
Kitekintés / Prognózis
Mi a gyermekem prognózisa (eredménye), ha H. pylori fertőzést diagnosztizáltak nála?
Ha gyermeke követi a kezelési tervet, és az összes gyógyszert beveszi annak befejezéséig, a fertőzés három éven belüli visszatérésének esélye kevesebb, mint 10%. Ezenkívül a kezelés gyógyíthatja a gyomorfekélyt. Hetekig-hónapokig tarthat, amíg a tünetek teljesen eltűnnek.
Honnan tudhatom, hogy a H. pylori fertőzés meggyógyult?
Egészségügyi szolgáltatója megismétli a légzés- és/vagy székletvizsgálatot, miután legalább két hetet vár a protonpumpa-gátló kezelés befejezése után, és négy hetet az antibiotikum-kezelés befejezése után.
Discussion about this post