Áttekintés
Mi az a preeclampsia?
A preeclampsia súlyos vérnyomás-betegség, amely terhesség alatt alakul ki. A preeclampsiában szenvedőknek gyakran magas a vérnyomása (hipertónia) és magas a fehérjeszint a vizeletükben (proteinuria). A preeclampsia jellemzően a terhesség 20. hete után alakul ki. A szervezet más szerveit is érintheti, és veszélyes lehet mind az anyára, mind a fejlődő magzatára (meg nem született babára). Ezen kockázatok miatt a preeclampsiát egészségügyi szolgáltatónak kell kezelnie.
Mi történik, ha preeclampsiája van?
Ha preeclampsiája van, vérnyomása emelkedett (140/90 Hgmm-nél magasabb), és magas fehérjeszint lehet a vizeletében. A preeclampsia megterheli a szívet és más szerveket, és súlyos szövődményeket okozhat. Ezenkívül befolyásolhatja a méhlepény vérellátását, károsíthatja a máj- és veseműködést, vagy folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdejében. A vizeletben lévő fehérje a veseműködési zavar jele.
Mennyire gyakori a preeclampsia?
A preeclampsia a terhességre jellemző állapot, amely világszerte az összes szülés 8%-át bonyolítja. Az Egyesült Államokban ez az oka a koraszülések körülbelül 15%-ának (a terhesség 37 hete előtti szülés).
Ki kap preeclampsiát?
A preeclampsia gyakoribb lehet az első anyáknál. Az egészségügyi szolgáltatók nem teljesen biztosak abban, hogy egyeseknél miért alakul ki preeclampsia. Néhány tényező, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek, a következők:
- Magas vérnyomás, vesebetegség vagy cukorbetegség anamnézisében.
- Többszörösre számítva.
- A preeclampsia családtörténete.
- Autoimmun állapotok, mint a lupus.
- Elhízottság.
Tünetek és okok
Mik a tünetek?
Sok preeclampsiában szenvedő embernek nincsenek tünetei. Azok számára, akik ezt teszik, a preeclampsia első jelei a magas vérnyomás, a fehérje a vizeletben és a vízvisszatartás (ez súlygyarapodást és duzzanatot okozhat).
A preeclampsia egyéb jelei a következők:
-
Fejfájás.
- Homályos látás vagy fényérzékenység.
- Sötét foltok jelennek meg látásában.
- Jobb oldali hasi fájdalom.
- A kéz és az arc duzzanata (ödéma).
- Légszomj.
Elengedhetetlen, hogy minden terhességi tünetet megossza egészségügyi szolgáltatójával. Sokan nem tudják, hogy preeclampsiában szenvednek, amíg a vérnyomásukat és a vizeletüket meg nem vizsgálják egy prenatális találkozón.
A súlyos preeclampsia olyan tünetekkel járhat, mint:
- Hipertóniás vészhelyzet (a vérnyomás 160/110 Hgmm vagy magasabb).
- Csökkent vese- vagy májfunkció.
- Folyadék a tüdőben.
- Alacsony vérlemezkeszint (thrombocytopenia).
- Csökkent vizelettermelés
Ha a preeclampsiája súlyos, bekerülhet a kórházba közelebbi megfigyelésre, vagy a lehető leghamarabb meg kell szülnie a babát. Egészségügyi szolgáltatója adhat Önnek gyógyszereket a magas vérnyomás kezelésére vagy a baba tüdejének fejlődésében a szülés előtt.
Mi okozza a preeclampsiát?
Senki sem biztos benne. Úgy gondolják, hogy a preeclampsia a méhlepény egészségével kapcsolatos probléma (az a szerv, amely a terhesség alatt a méhben fejlődik ki, és felelős a magzat oxigén- és tápanyagellátásáért). A méhlepény vérellátása csökkenhet preeclampsia esetén, és ez problémákhoz vezethet mind Ön, mind a magzat esetében.
A stressz okoz preeclampsiát?
Míg a stressz befolyásolhatja a vérnyomást, a stressz nem a preeclampsia közvetlen okai közé tartozik. Bár bizonyos stressz elkerülhetetlen a terhesség alatt, jó ötlet elkerülni a nagy stresszes helyzeteket, vagy megtanulni kezelni a stresszt.
A terhesség melyik hetében kezdődik a preeclampsia?
A preeclampsia jellemzően 20 hetes terhesség után jelentkezik, de előfordulhat korábban is. A legtöbb preeclampsia a terhesség 37 hetes időszakában vagy annak közelében jelentkezik. A preeclampsia a szülés után is jelentkezhet (szülés utáni preeclampsia), amely általában a szülés utáni első napok és egy hét között jelentkezik. Ritka esetekben a szülés után hetekkel kezdődik.
A preeclampsia hatással lesz a babámra?
A preeclampsia koraszülést okozhat (a babának korai születésre van szüksége). A koraszülötteknél fokozott a kockázata az olyan egészségügyi szövődményeknek, mint az alacsony születési súly és a légúti problémák.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják?
A preeclampsiát gyakran diagnosztizálják rutin prenatális találkozók során, amikor az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi súlygyarapodását, vérnyomását és vizeletét.
Ha preeclampsia gyanúja merül fel, az egészségügyi szolgáltató:
- Rendeljen további vérvizsgálatokat a vese- és májfunkciók ellenőrzésére.
- Javasoljon 24 órás vizeletgyűjtést a proteinuria megfigyelésére.
- Végezzen ultrahangvizsgálatot és egyéb magzati monitorozást a baba méretének és a magzatvíz mennyiségének felméréséhez.
A preeclampsia enyhe vagy súlyos kategóriába sorolható. Enyhe preeclampsiát diagnosztizálhatnak, ha magas a vérnyomása és magas a fehérjeszintje a vizeletében.
Súlyos preeclampsiát diagnosztizálnak, ha enyhe preeclampsia tünetei vannak, valamint:
- Vese- vagy májkárosodás jelei (a vérvizsgálat során).
- Alacsony vérlemezkeszám
- Folyadék a tüdejében.
- Fejfájás és szédülés.
- Látáskárosodás vagy foltok látása.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a preeclampsiát?
Egészségügyi szolgáltatója tanácsot ad Önnek a preeclampsia kezelésének legjobb módjáról. A kezelés általában attól függ, hogy mennyire súlyos a preeclampsia, és milyen messze van a terhesség alatt.
Ha közel jár a teljes termethez (37 hetes vagy annál idősebb terhes), babája valószínűleg korán megszületik. Még mindig lehet hüvelyi szülés, de néha császármetszés (C-metszet) javasolt. Egészségügyi szolgáltatója adhat Önnek olyan gyógyszert, amely segíti a baba tüdejének fejlődését, és szabályozza a vérnyomását, amíg a baba meg nem születik. Néha biztonságosabb a baba korai szülése, mint a terhesség meghosszabbításának kockázata.
Ha a preeclampsia a terhesség alatt korábban alakul ki, szoros megfigyelés alatt kell tartani a terhesség meghosszabbítása és a magzat növekedése és fejlődése érdekében. Több prenatális találkozója lesz, beleértve az ultrahangot, a vizeletvizsgálatot és a vérvételt. Előfordulhat, hogy megkérik, hogy ellenőrizze a vérnyomását otthon. Ha súlyos preeclampsiát diagnosztizálnak, a kórházban maradhat, amíg meg nem szüli a babát.
Ha a preeclampsia rosszabbodik vagy súlyosabbá válik, a babát meg kell szülni.
A vajúdás alatt és a szülés után a preeclampsiában szenvedő betegek gyakran kapnak magnéziumot intravénásan (közvetlenül a vénába), hogy megakadályozzák az eclampsia (preeclampsia okozta rohamok) kialakulását.
Van-e gyógymód a preeclampsiára?
Nem, nincs gyógymód a preeclampsiára. A preeclampsia csak szüléssel gyógyítható. Egészségügyi szolgáltatója a szülés után még néhány hétig ellenőrizni fogja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tünetei elmúlnak.
Megelőzés
Hogyan csökkenthetem a preeclampsia kialakulásának kockázatát?
A kockázati tényezőkkel küzdő emberek esetében van néhány lépés, amelyet a terhesség előtt és alatt meg lehet tenni a preeclampsia kialakulásának esélyének csökkentése érdekében. Ezek a lépések a következőket tartalmazhatják:
- Fogyás, ha túlsúlyos/elhízott (a terhességgel összefüggő súlygyarapodás előtt).
- Vérnyomásának és vércukorszintjének szabályozása (ha terhesség előtt magas volt a vérnyomása vagy cukorbetegsége volt).
- Rendszeres edzési rutin betartása.
- Eleget aludni.
- Egyél egészséges ételeket, amelyek alacsony sótartalmúak és kerüld a koffeint.
Megelőzhető a preeclampsia?
Kimutatták, hogy a baba aszpirin napi bevétele körülbelül 15%-kal csökkenti a preeclampsia kialakulásának kockázatát. Ha fennáll a preeclampsia kockázati tényezője, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az aszpirin szedését a terhesség korai szakaszában (a terhesség 12. hetében).
Kitekintés / Prognózis
Melyek a preeclampsia leggyakoribb szövődményei?
Ha nem kezelik, a preeclampsia potenciálisan végzetes lehet mind Ön, mind babája számára.
Szülés előtt a leggyakoribb szövődmények a koraszülés, az alacsony születési súly vagy a placenta leválása.
A preeclampsia HELLP-szindrómát (hemolízist, emelkedett májenzimeket és alacsony vérlemezkeszámot) okozhat. Ez akkor fordul elő, ha a preeclampsia károsítja a májat és a vörösvértesteket, és megzavarja a véralvadást. A HELLP-szindróma egyéb jelei a homályos látás, a mellkasi fájdalom, a fejfájás és az orrvérzés.
Miután megszületett a baba, megnőhet a kockázata:
- Vesebetegség.
- Szívroham.
- Stroke.
- Preeclampsia kialakulása a jövőbeli terhességekben.
A preeclampsia elmúlik a szülés után?
A preeclampsia általában a szülés után napokon vagy heteken belül elmúlik. Néha a vérnyomása a szülés után néhány hétig magas maradhat, ami gyógyszeres kezelést igényel. Egészségügyi szolgáltatója együtt fog működni Önnel a terhesség után, hogy kezelje vérnyomását. A preeclampsiában szenvedők – különösen azok, akiknél ez az állapot a terhesség korai szakaszában alakul ki – nagyobb a kockázata a magas vérnyomás (hipertónia) és a szívbetegség későbbi szakaszában. Ezen információk ismeretében ezek a nők az alapellátást nyújtó szolgáltatójukkal együttműködve lépéseket tehetnek ezen kockázatok csökkentése érdekében.
Élni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
A preeclampsia végzetes állapot lehet a terhesség alatt. Ha ezzel az állapottal kezelik, feltétlenül keresse fel egészségügyi szolgáltatóját minden találkozója és vér- vagy vizeletvizsgálata miatt. Forduljon szülészorvosához, ha bármilyen aggálya vagy kérdése van a tüneteivel kapcsolatban.
Menjen a legközelebbi kórházba, ha terhes, és a következőket tapasztalja:
- Rohamszerű rángatózás vagy görcsroham tünetei.
- Légszomj.
- Éles fájdalom a hasban (különösen a jobb oldalon).
- Homályos látás.
- Erős fejfájás, ami nem múlik el.
- Sötét foltok a látásodban, amelyek nem tűnnek el.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Ha egészségügyi szolgáltatója preeclampsiát diagnosztizált Önnél, akkor normális, ha aggályai vannak. Néhány gyakori kérdés, amelyet fel kell tenni egészségügyi szolgáltatójához:
- Kell-e gyógyszert szednem?
- Szükséges korlátoznom a tevékenységemet?
- Milyen változtatásokat kell végrehajtanom az étrendemen?
- Hogyan tervez nyomon követni engem és a babámat most, hogy preeclampsiám van?
- Korán meg kell szülnem a babámat?
- Hogyan kezelhetem a legjobban a preeclampsiát?
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a különbség a preeclampsia és az eclampsia között?
Az eclampsia súlyos preeclampsia, amely görcsrohamokat okoz. Ez a preeclampsia szövődménye, de előfordulhat a preeclampsia jelei nélkül is. Ritka esetekben kómához, szélütéshez vagy halálhoz vezethet.
Mi az a szülés utáni preeclampsia?
A szülés utáni preeclampsia az, amikor a baba születése után preeclampsia alakul ki. Általában a szülés után két napon belül megtörténik, de néhány héttel később is kialakulhat. A szülés utáni preeklampszia tünetei hasonlóak a preeclampsiához, és magukban foglalják a végtagok duzzadását, fejfájást, foltokat, gyomorfájdalmakat és hányingert. Ez egy súlyos állapot, amely görcsrohamokat, stroke-ot és szervkárosodást okozhat.
A preeclampsia olyan súlyos állapot, amelyről talán nem is tud róla, hogy van. Fontos, hogy minden szülés előtti időpontra menjen el, és legyen nyitott a terhesség alatt tapasztalt összes tünetre. Ha a preeclampsiát korán észlelik, akkor kezelhető és kezelhető, hogy Ön és babája biztonságban és egészségben maradhasson. A legtöbb preeclampsiában szenvedő embernek egészséges babája születik.
Discussion about this post