Végstádiumú vesebetegség: mi ez, okai, dialízis és egyebek

A végstádiumú vesebetegség a veseelégtelenség, a krónikus vesebetegség utolsó szakasza. A vesebetegséget mögöttes egészségügyi probléma okozhatja, gyakran cukorbetegség vagy magas vérnyomás. Amikor a vesék már nem tudják kiszűrni a hulladék és a felesleges folyadék vérét, dialízisre vagy veseátültetésre van szükség a túléléshez.

Áttekintés

Mi a végstádiumú vesebetegség?

A végstádiumú vesebetegség (ESKD) vagy veseelégtelenség a krónikus vesebetegség (CKD) progressziójának ötödik és egyben utolsó szakasza. Krónikus vesebetegség esetén a vesék nem tudják ellátni mindennapi munkájukat. Ha nem sikerül, dialízisre vagy veseátültetésre van szüksége a túléléshez.

Mit csinálnak a vesék?

A vesék bab alakú szervek, amelyek mélyen a test belsejében, hátul, a csípő közelében helyezkednek el. A legtöbb embernek két vese van. De vannak, akik csak egy vesével születnek, vagy csak egy működő vesével. Más embereknek egyetlen veséjük van, mert egy vesét adományoztak, vagy egy másik egészségügyi ok miatt eltávolították. A legtöbb esetben egy vese még mindig képes mindent elvégezni, amire a szervezetének szüksége van.

A vesék:

Szűrje le a vért (körülbelül fél csésze percenként), hogy eltávolítsa a hulladékot, a felesleges vizet és a savat.
Segítsen a szervezetnek fenntartani a víz, a só és az ásványi anyagok, például a kálium, a kalcium és a magnézium egészséges egyensúlyát.
Csinálj vizeletet vagy pisilj, hogy a szervezet eltávolíthassa a salakanyagokat.
Készítsen hormonokat a vérnyomás szabályozására, a csontok erősségének megőrzésére és a vörösvérsejtek létrehozására a vérszegénység megelőzésére.

Tünetek és okok

Mi okozza a veseelégtelenséget?

A vesebetegséget számos különböző egészségügyi probléma okozza, amelyek károsíthatják a vesét. A károk bekövetkezhetnek egyszerre vagy egy darabonként több éven keresztül. Végül a vesebetegség veseelégtelenséghez vezethet.

A vesebetegség gyakori okai a következők:

Autoimmun betegségek (például lupus).
Születési rendellenességek, amelyek zavarják a vese fejlődését.
Ciszták (folyadékzsebek) a vesékben, a policisztás vesebetegségnek nevezett öröklött állapotból.
Cukorbetegség (ez a leggyakoribb ok az Egyesült Államokban).
Magas vérnyomás (hipertónia) (ez a második leggyakoribb ok az Egyesült Államokban) és szívbetegség.
Vesekövek.
Súlyos vagy ismétlődő fertőzések, beleértve a húgyúti fertőzéseket.

Mik a végstádiumú vesebetegség tünetei?

A korai vesebetegségnek gyakran nincsenek tünetei. Vannak, akik nem is tudják, hogy vesebetegségben szenvednek, amíg a veséjük nem működik.

Ha a veséi kezdenek hibásodni, a következőket tapasztalhatja:

Zavar.
Viszketés az egész.
Étvágytalanság.
Fémes íz a szájban.
Izomgörcsök vagy izomrángás.
Hányinger és hányás.
Légszomj.
Duzzanat a lábában vagy a bokájában.
Túl sok vagy túl kevés vizelettermelés.
Alvási problémák, vagy túl sok alvás.

Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.

Milyen szövődményei vannak a veseelégtelenségnek?

A végstádiumú veseelégtelenség szövődményeket és kezelést igénylő vészhelyzeteket okozhat, beleértve:

Vérszegénység (nincs elég vörösvérsejt az oxigén szállításához a szervezetben.)
Csontbetegség.
Agykárosodás.
Ödéma (duzzanat)
Folyadék a tüdőben és a tüdő környékén.
Bizonyos ásványi anyagok (kálium vagy foszfor) magas szintje.
Fertőzések.
Idegkárosodás.
Rohamok.
Stroke.

Diagnózis és tesztek

Milyen vizsgálatokat kell végeznem vesebetegség esetén?

A krónikus vesebetegségben szenvedők általában egy nefrológusnak nevezett vesespecialistahoz fordulnak. Ez az egészségügyi szolgáltató meghatározott ütemterv szerint vérvizsgálatokat vesz fel, hogy megmérje:

Albumin (fehérje).
Kalcium (ásványi anyag), foszfor, mellékpajzsmirigy hormon (csontmarkerek++)++
Koleszterin (zsír).
Kreatinin (izom salakanyag).
Magnézium (ásványi anyag).
Kálium és nátrium (elektrolitok).
Vörösvérsejtek és teljes vérkép (CBC).

Kezelés és kezelés

Az orvosok meg tudják gyógyítani a veseelégtelenséget?

Az egészségügyi szolgáltatók képesek kezelni, lelassítani vagy leállítani a vesebetegséget, de nem tudják gyógyítani a veseelégtelenséget. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő személynek dialízisre vagy veseátültetésre van szüksége a túléléshez.

Mikor tudja, hogy dialízisre vagy veseátültetésre van szüksége?

Egészségügyi szolgáltatója egy speciális pontszámot számít ki, amelyet becsült glomeruláris filtrációs rátának vagy eGFR-nek neveznek. Ez a pontszám segít a szolgáltatónak nyomon követni a vesebetegség súlyosságát az idő múlásával. 100-tól kezdődik (legmagasabb veseműködés), és 0-ra csökken (nincs veseműködés). A 15 alatti pontszám veseelégtelenséget és dialízis vagy veseátültetés szükségességét jelzi.

Az egészségügyi szolgáltatók az alábbiak alapján határozzák meg a szűrési sebességet:

Kor.
Kreatinin vérszint.
Testméret.
Nem.

Mi a dialízis?

A dialízis átveszi a vesék munkáját, hogy szervezete egyensúlyban maradjon. Nincs hatással a veseműködésre. Két általános típus létezik:

Hemodialízis: A hemodializátornak nevezett gép eltávolítja a vért a szervezetből, megszűri és visszajuttatja a megtisztított vért a szervezetébe. Az egészségügyi szolgáltatóknak a karjában lévő ereket kell használniuk a vér átviteléhez.
Peritoneális dialízis: Ez a kezelés megtisztítja a vért, amíg az még a szervezetben van. Kezdésként az egészségügyi szolgáltatók műanyag csövet helyeznek a hasába. Ezután olyan oldatot pumpálnak be, amely összegyűjti az extra folyadékot és a hulladékot. A tisztítás végén eltávolítják az oldatot.

Hol kapok dialízist?

Dialízist kaphat kórházban, dialízis klinikán vagy otthon. Egészségügyi szolgáltatója segít eldönteni, hogy melyik megoldás a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mennyi ideig tart a dialízis?

Általában minden hemodialízis kezelés körülbelül négy óráig tart. A legtöbb hemodialízisben részesülő embernek hetente háromszor van szüksége rá. A peritoneális dialízis kezelés 30-40 percig tart, és naponta többször kell elvégezni.

A nefrológus a következők alapján határozza meg, hogy milyen típusú dialízisre van szüksége:

A hulladék mennyisége a szervezetben.
Mennyi folyadék van.
A veseműködése.
Méreted.

A veseátültetésre váró személynek dialíziskezelésre van szüksége egészen a műtétig.

Mi az a veseátültetés?

A veseátültetés olyan műtét, amelynek során a sebészek a beteg vesét egy újjal cserélik ki, amelyet az ágyék területén helyeznek el. A vese származhat valakitől, aki meghalt, vagy élő donortól. Ne feledje, a legtöbb embernek két veséje van, és egy egészséges vesével is jól meg tud élni.

Egészségügyi csapata teszteket végez annak megállapítására, hogy a donor vese megfelelő-e. Ahhoz, hogy a szervezet ne utasítsa el az új vesét, speciális gyógyszereket kell szednie. Ezeket a gyógyszereket kilökődés elleni gyógyszereknek vagy immunszuppresszánsoknak nevezik.

A sikeres átültetés után az adományozott vese megkezdi a vér szűrését és a salakanyagok eltávolítását.

Megelőzés

Megelőzhetem a veseelégtelenséget?

A végstádiumú vesebetegség megelőzésének legjobb módja a vesét károsító betegség, különösen a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség kezelése. Ezzel korlátozza a vesekárosodás mértékét.

Kitekintés / Prognózis

Mik a kilátások egy veseelégtelenségben szenvedő ember számára?

Az egészségügyi szolgáltatók nem tudják meggyógyítani a veseelégtelenséget, és a betegség életveszélyes. De a dialízis vagy a veseátültetés segíthet hosszabb életben, és kezelheti a tüneteket és a szövődményeket. Azt is csinálhatod, amit élvezel.

Élni

Változtassak életmódomon a veseelégtelenség kezelése érdekében?

A súlyos vesebetegségben szenvedőknek (még a dializáltak is) be kell tartaniuk:

Gyakorlat.
Korlátozza a folyadékbevitelt.
Korlátozza a foszfort, káliumot vagy nátriumot (sót) tartalmazó élelmiszereket.

A dietetikus segíthet a megfelelő táplálkozás megtervezésében vesebetegség esetén.

Továbbra is dolgozhatok, ha a vesém nem működik?

Sok veseelégtelenségben szenvedő ember továbbra is dolgozik. Ettől normálisabbnak és produktívabbnak érzi magát. És biztosítást nyújthat az egészségügyi költségek fedezésére.

Egészségügyi szolgáltatói segíthetnek Önnek olyan kezelési ütemtervet megtervezni, amely megfelel az Ön munkaszükségleteinek. Még az egészségügyi szolgáltatótól is kérhet szociális munkást, hogy segítsen beszélni a munkáltatójával. Például, ha Ön peritoneális dialízist kap, és maga csinálja, akkor tiszta munkahelyre lesz szüksége a munkahelyén. Ha Ön hemodialízis alatt áll, munkáltatójának tudnia kell, hogy nem tud nehéz dolgokat felemelni.

Ha nem tud dolgozni, állami és magánprogramok segíthetnek. Pénzt, egészségbiztosítást és szállítást tudnak biztosítani az orvosi rendelésekre és kezelésekre. Egy szociális munkás tud segíteni az ilyen programok megtalálásában és a jelentkezésben.

A végstádiumú vesebetegség a krónikus vesebetegség utolsó szakasza. Ez jelzi azt a pontot, amikor a vesefunkció nagyon alacsony szintre esik. A veseelégtelenség életveszélyes, de a dialízis vagy a transzplantáció enyhítheti a legyengült veséket. Ha vesebetegsége van, egy egészségügyi szolgáltató segíthet kezelni az okot, és figyelni veseműködését.