Szelepbetegség: okai és típusai

Tünetek és okok

Mi okozza a szelepbetegséget?

Egy személy születhet billentyűbetegséggel (veleszületett), vagy későbbi életében kialakulhat valamilyen probléma (szerzett). Néha a billentyűbetegség oka ismeretlen lehet.

Töltse le az ingyenes útmutatót a szelepbetegségekről és a kezelési lehetőségekről

Veleszületett billentyűbetegség

A veleszületett billentyűbetegség a születés előtt alakul ki. Az ilyen típusú billentyűbetegséget okozó gyakori problémák a rendellenes billentyűméret, a nem megfelelően kialakított szórólapok és a kóros szórólap-rögzítés. Ez leggyakrabban az aorta vagy a pulmonális billentyűt érinti.

Bicuspid aortabillentyű betegség a veleszületett billentyűbetegség egy fajtája, amely az aortabillentyűt érinti. A szelepnek három helyett két szórólapja (csúcs) van. A harmadik szórólap nélkül a szelep lehet:

• szűkületes – merev szeleplapok, amelyek nem tudnak megfelelően nyitni vagy zárni
• szivárgó – nem zárható szorosan (regurgitáns).

Kéthegyű aortabillentyű – két szórólap

Normál aortabillentyű – három szórólap

Ez gyakrabban fordul elő néhány családtagnál. Az ebben a betegségben szenvedő betegek legalább 25 százalékának a normálisnál nagyobb aortája van a billentyű (aortagyök) felett. A bicuspidalis aortabillentyű betegség a lakosság körülbelül 2 százalékát érinti.

Szerzett szelepbetegség

A szerzett billentyűbetegség olyan problémákat foglal magában, amelyek az egykor normális billentyűkkel kapcsolatosak. A szerzett betegség lehet fertőzés eredménye, például fertőző endocarditis és reumás láz. Okozhatja a billentyű szerkezetében bekövetkezett változások is, például a chordae tendineae vagy a papillaris izmok megnyúlása vagy szakadása, fibro-meszes degeneráció vagy a billentyűgyűrű tágulása. Néha a szerzett billentyűbetegség oka ismeretlen.

Fertőzés

Reumás láz

A reumás láz a billentyűbetegség gyakori típusát, a reumás szívbetegséget okozza. Okoz:

• a szívbillentyűk szórólapjai begyulladhatnak
• a szórólapok összetapadhatnak és hegesedhetnek, merevek, megvastagodhatnak és megrövidülhetnek
• egy vagy több billentyű (leggyakrabban a mitrális billentyű) szűkülhet (beszűkülhet) vagy szivároghat

A reumás láz általában egy kezeletlen streptococcus fertőzés, például torokgyulladás eredménye. A penicillin alkalmazása a torokgyulladás kezelésére megelőzheti ezt a betegséget. A reumás láz leggyakrabban öt-tizenöt éves gyermekeknél fordul elő. Néha évekbe telik, amíg a billentyűbetegség tünetei kialakulnak. Maga a szelep nem fertőzött reumás láz esetén. Ehelyett a szervezet antitesteket termel a fertőzés leküzdésére, és ezek a szívbillentyűkkel reagálnak, gyulladást és esetleges hegesedést okozva.

Endokarditisz

A fertőző endocarditis (más néven bakteriális endocarditis) a szívbillentyűk vagy a szív belső nyálkahártyájának (endokardium) életveszélyes fertőzése. Akkor fordul elő, amikor kórokozók (főleg baktériumok, de esetenként gombák és más mikrobák) bejutnak a véráramba, és megtapadnak a szívbillentyűkben. szívbillentyűinek felülete. Endocarditis esetén:

• a kórokozók megtámadják a szívbillentyűt, növekedést okozva a billentyűn, lyukakat a billentyűben vagy a billentyűszövet hegesedését
• a szelep szivárgását vagy szűkületét okozhatja (beszűkülhet)

A kórokozók a következő esetekben kerülhetnek be a véráramba:

• fogászati ​​eljárások
• sebészet
• intravénás (IV) droghasználat
• súlyos fertőzések

Ha billentyűbetegsége van (kivéve, ha a mitrális billentyű prolapsusának enyhe formái vannak), vagy billentyűműtéten esett át, fokozott a kockázata ennek az életveszélyes fertőzésnek. Az endocarditis halálos lehet, ha nem kezelik.

A szelepbetegség egyéb okai a következők:

• a koszorúér-betegség
• szívroham

• kardiomiopátia (szívizombetegség)

• szifilisz
• magas vérnyomás
• aorta aneurizmák
• kötőszöveti betegségek
• ritkábban pedig daganatok
• bizonyos típusú gyógyszerek és sugárzás

Strukturális típusok

A szelep szerkezetében bekövetkező változások mind szerzett, mind veleszületett okok miatt következhetnek be

Ide tartoznak a strukturális szelepbetegségek típusai.

A Chordae Tendineae vagy a papilláris izmok nyújtása vagy szakadása

A szeleplapkák visszafelé áramolhatnak (lengõs szórólap), amikor a kamrák összehúzódnak, ami szivárgó szelepet okoz. Leginkább a mitrális billentyű érintett. Ennek oka lehet:

• szívroham
• szívbillentyű fertőzés
• sérülés

Mitrális billentyű prolapsus (MVP)

A mitrális billentyű prolapsus (MVP) a myxomatózus billentyűbetegség egy fajtája, amelyet a mitrális billentyű normálnál gyengébb kötőszövete okoz. Ez az állapot azt okozza, hogy a mitrális billentyű szórólapjai visszaesnek a bal pitvarba, amikor a szív összehúzódik. A szelep szövetei is rendellenessé és nyúlóssá válnak, ami a szelep szivárgását okozza.

Normál mitrális billentyű – A szórólapok szorosan záródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását, amikor a kamra összehúzódik

Mitrális prolapsus – a mitrális billentyű szórólapjai nyúlnak, a billentyű szivároghat

Komoly a mitrális billentyű prolapsus?

Az MVP a lakosság körülbelül 1-2 százalékát érinti. A férfiaknak és a nőknek azonos az MVP kockázata. Az állapot általában nem ad okot aggodalomra. Az MVP-ben szenvedő betegek csak kis százalékának van szüksége műtétre. Ha a prolapsus súlyossá válik, vagy szakadt húrokkal vagy szórólapokkal jár (floppy, hiányzik a támaszték), az rossz szivárgáshoz vezethet, és műtétre lehet szükség.

Minden MVP-ben szenvedő betegnek kérdeznie kell orvosától, hogy szükség van-e intézkedésekre az endocarditis megelőzésére. Tudjon meg többet az MVP-ről.

Fibro-meszes degeneráció

Fibro-meszes degeneráció: A szelepnyílás beszűkül. Leggyakrabban az aortabillentyűt érinti. Gyakran 65 év feletti felnőtteknél fordul elő. A szeleplapok fibrózisossá (megvastagodnak) és elmeszesednek (megkeményednek), beszűkült szelepnyílást okozva. Az ilyen típusú billentyűbetegség kockázati tényezői a következők:

• megnövekedett életkor
• alacsony testsúly
• magas vérnyomás

A szelepgyűrű kitágulása

A szelepgyűrű kitágulása a szelep szivárgását okozza

A szelepgyűrű kiszélesedése vagy megnyúlása (dilatáció) azt okozza, hogy a szórólapok nem támaszkodnak, és nem záródnak szorosan. Ez a szívbillentyű szivárgásához vezet.

Tágulás fordulhat elő, ha a szívizom károsodik a következők miatt:

• szívroham (szívizom sérülés)
• kardiomiopátia (gyengült szívizom)
• öröklött rendellenességek, például Marfan-szindróma
• szív elégtelenség
• a magas vérnyomás előrehaladott stádiumaiban
• szifilisz

Egy öröklött szívbetegség, mint például a Marfan-szindróma, az aorta megnagyobbodását okozhatja, és megakadályozhatja, hogy az aortabillentyű szórólapjai megfelelően zárjanak, ami billentyűszivárgáshoz vezethet. Ez akkor is megtörténhet, ha az aorta más okok miatt megnagyobbodik, például aneurizma, reumatológiai állapotok vagy magas vérnyomás miatt.

Tudjon meg többet a billentyűbetegségről.