Áttekintés
Mi az a schwannoma?
A schwannoma olyan daganat, amely a perifériás idegrendszerben vagy a koponyaidegekben található Schwann-sejtekből fejlődik ki. A Schwann-sejtek segítik az idegimpulzusok vezetését. Az ilyen típusú daganatok általában jóindulatúak. A Schwannomákat néha neurilemomának, neurolemomának vagy neuromának nevezik. Ha a schwannoma rosszindulatú (rák), akkor lágyszöveti szarkómának nevezhető.
Hol találhatók általában a schwannomák?
A Schwannomas az idegeket borító hüvelyben található. A perifériás idegrendszerben, a koponyaidegekben vagy egy ideg gyökerében találhatók, nem pedig az agyban vagy a gerincvelőben.
A schwannoma gyakori területe az agyat a belső füllel összekötő ideg. Ezt a típust vesztibuláris schwannómának vagy akusztikus neuromának nevezik.
A rákos schwannómák leggyakrabban a láb ülőidegét, a kar plexus brachialis idegeit és a plexus sacralis nevű idegcsoportját a hát alsó részén érintik.
Tünetek és okok
Mik a schwannoma tünetei?
A tünetek általában akkor jelennek meg, amikor olyan szintre nőnek, hogy nyomást gyakorolnak a közelükben lévő idegekre. A tünetek eltérőek lehetnek, és a daganat helyétől függenek. A tünetek a következők lehetnek:
- Látható csomó
- Zsibbadtság
- Izomgyengeség
- Szúrós érzés
- Éjszakai hát- vagy nyakfájdalom
- Fájdalmas, égő vagy éles fájdalmak
A fül közelében lévő schwannómák befolyásolhatják a hallást, az egyensúlyt, vagy csengő érzést (tinnitus) okozhatnak.
Az arcideg daganatai befolyásolhatják a nyelést, a szemmozgást és az ízérzést, vagy arcbénulást okozhatnak.
Egyes esetekben a schwannómák nem okoznak tüneteket.
Mik a schwannoma okai?
A schwannómák oka a legtöbb esetben nem ismert. Leggyakrabban spontán módon fordulnak elő. Az olyan genetikai rendellenességek, mint a Carney-komplex, a neurofibromatosis 2 (NF2) és a schwannomatosis okozhatnak schwannomát.
Kit fenyeget a schwannoma kialakulása?
A Schwannoma bármely életkorban előfordulhat. A diagnózisok csúcspontja azonban 20-50 éves kor között történik. Nincs különbség a nemek között a schwannoma előfordulási gyakoriságát tekintve. A nőknél azonban valamivel nagyobb valószínűséggel alakul ki schwannoma az NF2 miatt.
Az előfordulásban nincs különbség etnikai vagy faji háttér alapján. A schwannómát okozó genetikai rendellenességben szenvedő szülő továbbadhatja a rendellenességet gyermekeinek.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a schwannomákat?
A schwannómák diagnosztizálása nehéz lehet, mivel lassan nőnek. A tünetek gyakran enyhék, és hasonlóak más állapotokhoz.
Milyen vizsgálatokat alkalmaznak a schwannómák diagnosztizálására?
A schwannómák diagnosztizálására használt tesztek a következők:
- röntgensugarak
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok
- Ultrahangok
A helytől függően más vizsgálatok is elvégezhetők, például egyensúly- és hallásvizsgálatok a belső fület érintő schwannómák kimutatására. A végleges diagnózis felállítása érdekében biopsziát lehet végezni.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik és kezelik a schwannomákat?
A műtétet általában a perifériás idegrendszer schwannómáinak eltávolítására végzik, bár a sugársebészetet általában a fejben lévő schwannómák esetében alkalmazzák. Mivel az ideget körülvevő hüvelyben találhatók, az eljárás gyakran az ideg károsodása nélkül befejezhető, kivéve a vestibularis schwannómákat, ahol a műtét után gyakran elveszik a hallás. A kisebb jóindulatú schwannómákat csak ellenőrizni lehet. Bizonyos esetekben más kezelések, például sugárzás is alkalmazható. A rosszindulatú schwannómák immunterápiával és kemoterápiás gyógyszerekkel is kezelhetők. Ha a schwannoma egy kisebb idegen alakul ki, előfordulhat, hogy nem lehet elválasztani a daganatot az idegtől. Ha a schwannómát nem távolítják el teljesen, lassan növekvő kiújulás figyelhető meg.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis egy schwannoma esetén?
A prognózis a schwannoma típusától és helyétől, valamint attól függően változhat, hogy a daganat rákos-e vagy sem. Ha izomgyengeség lép fel a schwannoma által érintett területen, előfordulhat, hogy az érintett izom nem nyeri vissza teljes erejét a daganat eltávolítása után. A vestibularis schwannoma vagy annak kezelése miatti halláskárosodás általában tartós. A nagy schwannómák kiújulási aránya alacsony. Hosszú távú megfigyelésre és utókezelésre lehet szükség.
Discussion about this post