Áttekintés
Mi a migrén? Milyen érzés?
A migrén több, mint rossz fejfájás. Ez egy neurológiai betegség, amelynek tünetegyüttesei közé tartozhat a fej egyik oldalán jelentkező legyengítő fájdalom, amit pulzálónak vagy lüktetőnek nevezhet. A menstruációs migrén, más néven hormonális fejfájás, közvetlenül a menstruáció előtt vagy alatt jelentkezik a nőknél (legfeljebb két nappal azelőtt három napig), és mozgás, fény, szag vagy hang hatására rosszabbodhat. A tünetei néhány óráig tarthatnak, de valószínűleg napokig tartanak.
Becslések szerint a migrénes betegek 70%-a nő. Ezeknek a nőknek 60-70%-a számol be összefüggésről a menstruációja (menstruációja) és a migrénes rohama között. A nők háromszor gyakrabban tapasztalnak migrénes rohamot, mint a férfiak.
A menstruációs migrén a migrénes fejfájás számos típusának egyike. Egyéb migrén például az aurával járó migrén, az aura nélküli migrén és a krónikus migrén.
Mik azok a hormonok? Mi az ösztrogén?
A hormonokat gyakran a szervezet „kémiai hírvivőinek” nevezik. Szerveiben, szöveteiben és véráramában vannak, és az endokrin mirigyek termelik. Az endokrin mirigyekre példa a pajzsmirigy, a mellékvese és az agyalapi mirigy. Ha túl kevés vagy túl sok van egy bizonyos hormonból, az az egész rendszert kibillentheti az egyensúlyból.
Az ösztrogén és a progeszteron a nők két fő nemi hormonja. Az ösztrogén a női fizikai jellemzőket idézi elő, elindítja a pubertást és segíti a szaporodást. Ezenkívül befolyásolja a koleszterinszintet, szabályozza a menstruációs ciklust, védi a csontok egészségét, és hatással van a szívre, a bőrre, a csontokra, az agyra és más szövetekre. Leginkább a petefészkek termelik.
Az ösztrogén szintje megváltozik. Legnagyobb mennyiségük a ciklus közepén van, és a legalacsonyabb, amikor menstruációja van. Amikor Ön menopauzában van, nagyon alacsonyra csökken.
Mi a kapcsolat a hormonok és a fejfájás között?
A nők fejfájása, különösen a migrén, az ösztrogénszint változásaihoz kapcsolódik. Az ösztrogén szintje közvetlenül a menstruációs ciklus (menzesz) kezdete előtt csökken.
A menstruáció előtti migrén rendszeresen akkor jelentkezik, amikor a női hormonok, az ösztrogén és a progeszteron szintje a legalacsonyabb szintre csökken.
A migrénes rohamok általában javulnak a terhesség alatt. Néhány nő azonban arról számolt be, hogy migrénje a terhesség első trimeszterében kezdődött, majd elmúlt.
Mi a különbség a menstruációs migrén és más típusú migrén között?
A menstruációs migrént az ösztrogénszint csökkenése váltja ki. Más migrént kiválthat stressz, étkezés kihagyása, koffein vagy sok más ok.
Mennyire gyakori a menstruációs migrén?
Az amerikaiak körülbelül 12%-a tapasztal migrént. A legtöbb nő, legalább 60%-uk megfigyelt összefüggést menstruációs ciklusa és migrénje között. Más szóval, észrevették, hogy a menstruáció előtt vagy alatt migrént kapnak.
Mikor kezdődik a menstruációs migrén?
A menstruációs migrén akár három nappal a menstruáció előtt kezdődhet.
Kinél nagyobb eséllyel alakul ki menstruációs migrén?
Míg a migrén már gyermekkorban elkezdődhet, a menstruációs migrén csak a menstruáció kezdetén kezdődik. A menstruációs migrénes nőknél menstruál.
Tünetek és okok
Mi okozza a menstruációs migrént?
Az ösztrogénszint változásai, amelyek közvetlenül a menstruáció kezdete előtt következnek be.
Mi váltja ki a migrént a nőknél?
Az ösztrogénszint csökkenése mellett a fogamzásgátló tabletták és a menopauza esetén alkalmazott hormonpótló terápia megváltoztathatja a migrén gyakoriságát vagy súlyosságát. Ha azt észleli, hogy migrénes fejfájása e gyógyszerek valamelyikének megkezdése után súlyosbodik, érdemes lehet alacsonyabb dózisú ösztrogént tartalmazó gyógyszert kérni az egészségügyi szolgáltatótól, vagy kérni a megszakított adagolásról a folyamatosra való áttérést.
Milyen tünetei vannak a menstruációs migrénnek?
A menstruációs migrén tünetei megegyeznek más típusú migrén tüneteivel:
- Fejfájás, amely az unalmastól az erős lüktetésig terjed.
- Nagyon meleg (izzadt) vagy hideg (hidereg) érzés.
- Fény-, zaj- és szagérzékenység.
- Érzékeny fejbőr.
- Étvágytalanság.
- Szédülés és homályos látás.
- Sápadt bőrszín (sápadtság).
- Fáradt érzés.
- Hányinger és hányás, gyomorpanaszok, hasi fájdalom.
- Hasmenés vagy láz (ritka).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a menstruációs migrén? Milyen vizsgálatokat végeznek?
Egészségügyi szolgáltatója meg akarja állapítani a migrénnel összefüggő tüneteinek anamnézisét, és valószínűleg arra kéri Önt, hogy:
- Írja le a fájdalom súlyosságát és helyét. Szúr a fájdalom? Pulzáló? Lüktető?
- Mondja el, milyen gyakran van migrénes fejfájása.
- Ne feledje, ha valamitől jobb vagy rosszabb a fejfájás.
- Beszélje meg, milyen gyógyszereket szed a fájdalom enyhítésére, és milyen gyakran szedi őket.
- Beszéljen a tevékenységekről, ételekről, stresszorokról vagy azokról a helyzetekről, amelyek a migrént okozhatták.
- Ne feledje, ha családjában valakinek migrénes fejfájása van.
- Mondja el, hogyan érezte magát a fejfájás előtt, alatt és után.
Egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat is rendelhet (például CT-vizsgálatot vagy MRI-t), hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs más oka a fejfájásnak. A görcsrohamok kizárására elektroencefalogramot (EEG) lehet rendelni.
Ön és egészségügyi szolgáltatója számára is hasznos, ha migrénnaplót vezet. Vegye figyelembe, hogy milyen tünetei vannak, mennyi ideig tartanak a tünetei, és mitől jobb vagy rosszabb a menstruációs migrén. Ön és egészségügyi szolgáltatója felhasználhatja ezeket az információkat a gyógyulás elősegítésére, illetve a migrén megelőzésére vagy előrejelzésére.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a menstruációs migrént? Milyen gyógyszereket használhatok?
A menstruációs migrént általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) kezelik. A menstruációs migrén kezelésére leggyakrabban használt NSAID-k a következők:
- Ketoprofen (Orudis®).
- Ibuprofen (Advil® és Motrin®).
- Fenoprofen kalcium (Nalfon®).
- Naproxen (Naprosyn®).
- Nabumeton (Relafen®).
Az NSAID-kezelést a menstruáció kezdete előtt két-három nappal el kell kezdeni, és a menstruációs cikluson keresztül kell folytatni. Mivel a gyógyszert csak rövid ideig szedik, a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázata korlátozott.
A triptánok – szelektív szerotoninreceptor agonisták – az akut migrén kezelésére használt gyógyszerek. Megállítják a menstruációs migrént, miután elkezdődött. Az Egyesült Államokban hét triptán gyógyszert engedélyeztek használatra:
- Almotriptan (Axert®).
- Eletriptán (Relpax®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
- Rizatriptan (Maxlt®).
- Sumatriptan (Imitrex®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
Egyéb felírható gyógyszerek a következők:
- Kis dózisú ergotamin (beleértve a Bellergal-S®-t) vagy hasonló vegyület, a metilergonovin-maleát (például Methergine®).
- Béta-blokkolók, például propranolol.
- Antikonvulzív szerek, például topiramát.
- Kalciumcsatorna-blokkolók, például verapamil.
- Ösztrogén tapasz, gél vagy tabletták.
- Fogamzásgátlók, amelyek csökkenthetik a menstruációs migrének számát.
- Dihidroergotaminok (DHE).
- Koffein.
- Fájdalomcsillapítók.
- Kortikoszteroidok.
Ezeket a gyógyszereket a menstruáció kezdete előtt két-három nappal is el kell kezdeni. Folytassa a szedését a menstruáció során.
Mivel a folyadékretenció (vízvisszatartás) gyakran a menstruációval egy időben jelentkezik, a menstruációs migrén megelőzésére diuretikumokat alkalmaztak. Egyes egészségügyi szolgáltatók azt javasolhatják, hogy közvetlenül a menstruáció kezdete előtt kövesse az alacsony sótartalmú étrendet.
A Leuprolid (Lupron®) egy olyan gyógyszer, amely befolyásolja a hormonszintjét. Csak akkor alkalmazzák, ha az összes többi kezelési módszert kipróbálták, és nem vált be.
Vannak-e mellékhatásai a gyógyszereknek?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával és gyógyszerészével az egyes felírt gyógyszerek mellékhatásairól. A migrén leküzdésére felírt gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- Erővesztés (gyengeség).
- Fájdalom, nyomás vagy nehézség a mellkasban.
- Száraz száj.
- Fejfájás (a migrénen kívül).
- Égő vagy szúró érzés, zsibbadás vagy bizsergés.
- Szédülés.
- Hányinger.
- Álmosság.
- Melegség vagy hidegség érzése.
Muszáj szakemberhez fordulnom?
Kérje meg elsődleges egészségügyi szolgáltatóját, hogy irányítsa fejfájás-specialistához.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a menopauzális migrénre?
Ha folytatnia kell az ösztrogén-kiegészítők szedését a menopauza után, akkor ezeknek a szereknek a legalacsonyabb adagjával kell kezdenie, megszakítás nélkül. Hét nap szünet helyett előfordulhat, hogy minden nap vegye be. Az ösztrogén állandó dózisának fenntartásával a fejfájás megelőzhető. Az ösztrogén tapasz (például az Estraderm®) hatékony lehet az ösztrogénszint stabilizálásában.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a terhesség alatti migrénre?
Mivel a legtöbb migrénre szedett gyógyszer hatással lehet a babára, kerülje ezeket. Az egészségügyi szolgáltató azonban engedélyt adhat Önnek enyhe fájdalomcsillapítók, például acetaminofen szedésére. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.
Mit tehetek a menstruációs migrén tüneteinek enyhítésére?
Tegyen meg minden tőle telhetőt, hogy kiderítse, mitől lesz jobb vagy rosszabb a hormonális fejfájás. Például, ha a fény fájdalmat okoz, és túlfűtöttnek érzi magát, maradjon hűvös, sötét szobában. További tippek a következők:
- Tartsa a vércukorszintet alacsony, gyakori nassolással. Soha ne hagyjon ki egy étkezést.
- Tanuljon relaxációs technikákat.
- Kerülje a túl kevés vagy túl sok alvást, és tartsa be a rendszeres alvási mintát.
- Változtass az étrendeden, ha szükséges.
- Kerülje el a stresszt, amikor csak tudja, és tanulja meg kezelni azt, amikor nem.
Megelőzés
Megelőzhető a menstruációs migrén? Milyen gyógyszereket szedhetek?
Egészségügyi szolgáltatója felírhat megelőző gyógyszereket, amelyeket naponta szed, majd növelheti az adagot, amikor közeledik a menstruációja. A lehetőségek között szerepel:
- Profilaxis.
- NSAID-ok, mint a naproxén-nátrium.
- Frovatriptan.
- Naratriptan.
- Sumatriptan.
- Metilergonovin.
- DHE.
- Magnézium.
- Fluoxetin.
- Ösztradiol (ösztrogén hormonterápia).
Kitekintés / Prognózis
A menstruációs migrén okoz-e valamilyen agykárosodást?
A migrén egyik fajtája sem okoz agykárosodást.
Meddig lesz menstruációs migrénem?
Menstruációs migrénje lehet, amíg nem menopauza van.
Élni
Mikor kérjek azonnali segítséget vagy forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz?
Kérjen időpontot egészségügyi szolgáltatójához, ha:
- A migrének száma vagy súlyossága nő, vagy a fejfájás mintázata megváltozik.
- Új vagy eltérő mellékhatásokat tapasztal.
- Úgy tűnik, a gyógyszerei már nem hatnak.
Hívja a 911-et vagy azonnal menjen a sürgősségi helyiségbe, ha:
- A fejfájásod hirtelen jön.
- Életem legrosszabb fejfájását tapasztalod.
- Fejsérülés után fáj a feje.
- Olyan neurológiai tünetei vannak, amelyek korábban soha nem voltak, beleértve a beszédzavarokat, egyensúlyi problémákat, látási problémákat, mentális zavartságot, görcsrohamokat vagy zsibbadó/bizsergő érzéseket.
Milyen kérdéseket tegyek fel az egészségügyi szolgáltatómnak a menstruációs migrénnel kapcsolatban?
- Menstruációs migrénem vagy más típusú migrénem van?
- Változtassak valamelyik gyógyszeremen?
- Milyen kezelést javasolsz?
- Milyen gyógyszereket vegyek?
A migrén több, mint rossz fejfájás. A menstruációs migrén nemcsak súlyossá válhat, de a nők arról számoltak be, hogy még rosszabbak is lehetnek, mint a nem menstruációs időszak alatt fellépő migrén. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a tüneteiről. Vannak megelőző intézkedések és kezelési lehetőségek. Lehetséges, hogy a menstruációs migrén nem olyasmi, amivel minden hónapban „együtt kell élni”.
Discussion about this post